នៅមជ្ឈមណ្ឌលឆ្លុះក្រពះពោះវៀន នីតិវិធីនីមួយៗពឹងផ្អែកលើការសម្របសម្រួលយ៉ាងច្បាស់លាស់នៃសម្ភារៈប្រើប្រាស់ដែលមានភាពជាក់លាក់។ មិនថាវាជាការពិនិត្យរកជំងឺមហារីកដំណាក់កាលដំបូង ឬការដកយកថ្មទឹកប្រមាត់ដ៏ស្មុគស្មាញនោះទេ “វីរបុរសនៅពីក្រោយឆាក” ទាំងនេះកំណត់ដោយផ្ទាល់នូវអត្រាសុវត្ថិភាព និងភាពជោគជ័យនៃការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ និងការព្យាបាល។ អត្ថបទនេះវិភាគយ៉ាងទូលំទូលាយអំពីសេណារីយ៉ូមុខងារ ការច្នៃប្រឌិតបច្ចេកវិទ្យា និងតក្កវិជ្ជាជ្រើសរើសគ្លីនិកនៃសម្ភារៈប្រើប្រាស់ស្នូលចំនួន 37 ដែលជួយទាំងវេជ្ជបណ្ឌិត និងអ្នកជំងឺដោះស្រាយបញ្ហាប្រឈមនៃជំងឺក្រពះពោះវៀនប្រកបដោយប្រសិទ្ធភាព!
I. ការប្រឡងជាមូលដ្ឋាន (៥ ប្រភេទ)
1. ដង្កៀបសម្រាប់ធ្វើកោសល្យវិច័យ
- មុខងារ៖ ប្រើសម្រាប់យកសំណាកជាលិកាកោសល្យវិច័យចេញពីពោះវៀន និងផ្លូវដង្ហើមយ៉ាងច្បាស់លាស់ សម្រាប់ការពិនិត្យរោគសាស្ត្រ (ដូចជាការពិនិត្យរកជំងឺមហារីកដំណាក់កាលដំបូង)។
- មុខងារ៖ ប្រើសម្រាប់យកសំណាកកោសិកាពីតំបន់រួមតូច (ដូចជាបំពង់អាហារ និងបំពង់ទឹកប្រមាត់) ដើម្បីជួយក្នុងការវិភាគរោគសាស្ត្រ។
៣. ស្នាមប្រឡាក់ភ្នាសរំអិលពណ៌ក្រហម Indigo Carmine
- មុខងារ៖ បាញ់លើដើម្បីបន្លិចវាយនភាពនៃដំបៅភ្នាសរំអិល ដែលធ្វើអោយប្រសើរឡើងនូវអត្រារកឃើញជំងឺមហារីកដំណាក់កាលដំបូងចំនួន 30%។
៤. គម្របថ្លា
- មុខងារ៖ អនុវត្តទៅផ្នែកខាងមុខនៃអង់ដូស្កុប ដើម្បីពង្រីកទិដ្ឋភាព ជួយដល់ការកកឈាម យកវត្ថុបរទេសចេញ ឬធ្វើឱ្យទីលានវះកាត់មានស្ថេរភាព។
5. ជក់សម្អាត
- មុខងារ៖ សម្អាតប្រឡាយអង់ដូស្កុប ដើម្បីការពារការឆ្លងមេរោគឆ្លង (ប្រើតែម្តងសម្រាប់សុវត្ថិភាពកាន់តែខ្ពស់)។
II. នីតិវិធីព្យាបាល (១៨ ប្រភេទ)
ឧបករណ៍វះកាត់អគ្គិសនីប្រេកង់ខ្ពស់
៦. កាំបិតវះកាត់អគ្គិសនី
- មុខងារ៖ ការសម្គាល់ភ្នាសរំអិល ការវះកាត់ និងការវះ (ឧបករណ៍ស្នូលសម្រាប់នីតិវិធី ESD/POEM)។ មានទាំងប្រភេទចាក់ទឹក (ដើម្បីកាត់បន្ថយការខូចខាតដោយកម្ដៅ) និងប្រភេទមិនចាក់ទឹក។
៧. អគ្គិសនីការវះកាត់យកដុំសាច់ចេញ
- មុខងារ៖ ការយកប៉ូលីប ឬដុំសាច់ចេញ (មានអង្កត់ផ្ចិត 25-35 ម.ម)។ ខ្សែរដែលត្បាញបង្កើនផ្ទៃប៉ះ និងកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃការហូរឈាម។
៨. ដង្កៀបធ្វើកោសល្យវិច័យក្តៅ
- មុខងារ៖ ការវះកាត់យកប៉ូលីបតូចៗ <5 មីលីម៉ែត្រចេញដោយប្រើចរន្តអគ្គិសនី។ រួមបញ្ចូលគ្នានូវការគៀបជាលិកា និងការរក្សាឈាមឲ្យនៅទ្រឹង។
9. ក្លីបសម្រាប់ទប់ឈាម(ឈុតទីតានីញ៉ូម)
- មុខងារ៖ បិទមុខរបួស ឬគៀបសរសៃឈាម។ មានលទ្ធភាពលៃតម្រូវបង្វិលបាន 360°។ មានក្នុងការកំណត់រចនាសម្ព័ន្ធ 90° និង 135° សម្រាប់នីតិវិធីជ្រៅ។
១០. ឧបករណ៍ចងខ្សែនីឡុង
- មុខងារ៖ ចងគល់ប៉ូលីបដែលមានទងក្រាស់ ដើម្បីការពារការហូរឈាមយឺត។
១១. អេឡិចត្រូតអាហ្គុន
- មុខងារ៖ ធ្វើឱ្យដំបៅរាក់ៗ (ដូចជាដុំសាច់អាដេណូម៉ាដែលនៅសេសសល់) កកកុញ។ ជម្រៅជ្រៀតចូលមានត្រឹមតែ 0.5 មីលីម៉ែត្រប៉ុណ្ណោះ ដែលផ្តល់នូវសុវត្ថិភាពខ្ពស់។
ការចាក់ថ្នាំ និង ការព្យាបាលដោយប្រើ Sclerotherapy
- មុខងារ៖ ការចាក់ចូលក្រោមភ្នាសរំអិល (សញ្ញានៃការលើក) ការកកស្ទះសរសៃឈាមវ៉ែន ឬ ការស្ទះដោយកាវបិទជាលិកា។ មានជាម្ជុលទំហំ 21G (ស្អិត) និង 25G (ចាក់ចូលល្អិតៗ)។
១៣. ឧបករណ៍ចងខ្សែរ
- មុខងារ៖ ការចងខ្សែកៅស៊ូនៃសរសៃឈាមវ៉ែននៃបំពង់អាហារ ឬជំងឺឬសដូងបាតខាងក្នុង។ អាចដោះខ្សែកៅស៊ូចេញ ≥ 3 ក្នុងពេលតែមួយ។
១៤. កាវជាលិកា/ស្ក្លេរ៉ូសាន់
- មុខងារ៖ បិទសរសៃឈាមវ៉ែន (ឧទាហរណ៍ ស៊ីយ៉ាណូអាគ្រីឡេត សម្រាប់បិទសរសៃឈាមវ៉ែនក្រពះ)។
ការពង្រីក និងការដាក់ Stent
១៥. ប៉េងប៉ោងពង្រីក
- មុខងារ៖ ការពង្រីកបន្តិចម្តងៗនៃកន្លែងរឹង (បំពង់អាហារ/ពោះវៀនធំ)។ អង្កត់ផ្ចិត៖ ១០-២០ ម.ម។
១៦. បំពង់រំលាយអាហារ
- មុខងារ៖ គាំទ្រដល់ការរឹតបន្តឹងនៃដុំសាច់សាហាវ។ ការរចនាដែលមានគម្របការពារការជ្រៀតចូលនៃដុំសាច់។
១៧. ឈុតវះកាត់ក្រពះពោះវៀនតាមស្បែក
- មុខងារ៖ បង្កើតការទទួលបានអាហារូបត្ថម្ភតាមពោះវៀនរយៈពេលវែង សមស្របសម្រាប់អ្នកជំងឺដែលមិនអាចញ៉ាំអាហារតាមមាត់បាន។
ទី៣.ERCP-ផលិតផលជាក់លាក់ (៩ ប្រភេទ)
១៨.ការវះកាត់យកសាច់ដុំត្រចៀកចេញ
- មុខងារ៖ បើកបន្ទះពោះវៀនតូច និងបើកបំពង់ទឹកប្រមាត់ និងលំពែង។ ដាវកោងអនុញ្ញាតឱ្យមានភាពងាយស្រួលក្នុងការធ្វើចលនា។
- មុខងារ៖ យកគ្រួសក្នុងទឹកប្រមាត់ចេញ (20-30 ម.ម)។ កន្ត្រកដែកអ៊ីណុកមើលឃើញពួកវាយ៉ាងច្បាស់នៅក្រោមកាំរស្មីអ៊ិច។
២០. បំពង់បូមលីតូតូមីប៉េងប៉ោង
- មុខងារ៖ យកក្រួស និងថ្មចេញ។ ប៉េងប៉ោងដែលមានអង្កត់ផ្ចិត ≥8.5 ម.ម ធានានូវអត្រាទាញយកមកវិញពេញលេញ។
២១. កន្ត្រកលីថូទ្រីបស៊ី
- មុខងារ៖ បំបែកថ្មធំៗដោយមេកានិច។ ការរចនារួមបញ្ចូលគ្នាអនុញ្ញាតឱ្យមានការវះកាត់លីថូទ្រីប និងការទាញយកមកវិញក្នុងពេលដំណាលគ្នា។
- មុខងារ៖ បង្ហូរទឹកប្រមាត់ចេញពីខាងក្រៅ។ រចនាសម្ព័ន្ធកន្ទុយជ្រូកការពារការរអិល។ រយៈពេលស្នាក់នៅ ≤7 ថ្ងៃ។
២៣. បំពង់បង្ហូរទឹកប្រមាត់
- មុខងារ៖ បំពង់ប្លាស្ទិកផ្តល់នូវការបង្ហូរទឹកបណ្ដោះអាសន្ន (៣-៦ ខែ)។ បំពង់ដែកត្រូវបានប្រើសម្រាប់ការគាំទ្ររយៈពេលវែងនៃការស្ទះដ៏សាហាវ។
២៤. បំពង់បូមសរសៃឈាម
- មុខងារ៖ ផ្តល់ការថតរូបភាពបំពង់ទឹកប្រមាត់ និងលំពែង។ ការរចនា lumen តែមួយ/ពីរ សម្រួលដល់ការរៀបចំខ្សែនាំផ្លូវ។
២៥. សេះបង្កង់ខ្សែនាំផ្លូវ
- មុខងារ៖ ណែនាំឧបករណ៍តាមរយៈរចនាសម្ព័ន្ធកាយវិភាគសាស្ត្រស្មុគស្មាញ។ ថ្នាំកូតអ៊ីដ្រូហ្វីលីកកាត់បន្ថយការកកិតបាន 60%។
២៦. ឧបករណ៍រុញស្តង់
- មុខងារ៖ បញ្ចេញស្តេនយ៉ាងច្បាស់លាស់ដើម្បីទប់ស្កាត់ការធ្វើចំណាកស្រុក។
IV. គ្រឿងបន្ថែម (៥ ប្រភេទ)
២៧. ប្លុកខាំ
- មុខងារ៖ ធានាសុវត្ថិភាពឧបករណ៍អង់ដូស្កុបមាត់ជាមួយនឹងការរចនាធន់នឹងការខាំ។ ឧបករណ៍បន្ថយអណ្តាតបង្កើនផាសុកភាព។
២៨. បន្ទះអវិជ្ជមាន
- មុខងារ៖ ផ្តល់សៀគ្វីសុវត្ថិភាពចរន្តប្រេកង់ខ្ពស់ ដើម្បីការពារការរលាកអគ្គិសនី (មិនតម្រូវសម្រាប់អង្គភាពវះកាត់អគ្គិសនីបាយប៉ូឡាទេ)។
២៩. បំពង់ស្រោចស្រព
- មុខងារ៖ បញ្ចេញទឹករំអិល ឬឈាមក្នុងពេលវះកាត់ ដើម្បីរក្សាវាលវះកាត់ឲ្យច្បាស់លាស់។
៣០. ដង្កៀបរបស់បរទេស/រង្វិលជុំសំណាញ់
- មុខងារ៖ ការដកយកវត្ថុបរទេសដែលលេបចេញ (កាក់ ធ្មេញសិប្បនិម្មិត ជាដើម)។
៣១. ប៊ូតុងទឹក/ខ្យល់
- មុខងារ៖ ការគ្រប់គ្រងចុងម្រាមដៃនៃមុខងារទឹក ខ្យល់ និងការបឺតរបស់ឧបករណ៍អង់ដូស្កុប។
ការពិពណ៌នា
- តក្កវិជ្ជាស្ថិតិចំនួន ៣៧ ចំណុច៖ នេះរួមបញ្ចូលទាំងលក្ខណៈបច្ចេកទេសដែលបានបែងចែកនៅក្នុងប្រភេទដូចគ្នា (ឧទាហរណ៍ ដាវវះកាត់ប្រេកង់ខ្ពស់ចំនួនបួនប្រភេទ ម្ជុលចាក់ចំនួនបីប្រភេទ) ដែលអនុញ្ញាតឱ្យមានការរួមបញ្ចូលគ្នាខាងគ្លីនិកដោយផ្អែកលើតម្រូវការ។
- ការគ្របដណ្តប់មុខងារស្នូល៖ ចំណាត់ថ្នាក់ខាងលើរួមបញ្ចូលគ្រប់អង្គភាពមុខងារជាមូលដ្ឋានទាំងអស់ ដែលបំពេញតម្រូវការនៃសេណារីយ៉ូទាំងអស់ ចាប់ពីការពិនិត្យរកជំងឺមហារីកដំណាក់កាលដំបូង (ដង្កៀបធ្វើកោសល្យវិច័យ ថ្នាំជ្រលក់) រហូតដល់ការវះកាត់ស្មុគស្មាញ (អេសឌីដាវ,ERCPឧបករណ៍)។
យើងខ្ញុំ Jiangxi Zhuoruihua Medical Instrument Co.,Ltd. គឺជាក្រុមហ៊ុនផលិតមួយនៅក្នុងប្រទេសចិនដែលមានជំនាញខាងសម្ភារៈប្រើប្រាស់ក្នុងការវះកាត់ក្រពះ រួមមានខ្សែរ GI ដូចជា forceps biopsy, hemoclip, polyp snare, ម្ជុល sclerotherapy, catheter បាញ់, ជក់ cytology, guidewire, កន្ត្រកយកថ្មចេញ, catheter បង្ហូរទឹកប្រមាត់ច្រមុះ ជាដើម ដែលត្រូវបានប្រើប្រាស់យ៉ាងទូលំទូលាយនៅក្នុង EMR, ESD, ERCP។ ផលិតផលរបស់យើងខ្ញុំមានវិញ្ញាបនបត្រ CE និងមានការអនុម័តពី FDA 510K ហើយរោងចក្ររបស់យើងខ្ញុំមានវិញ្ញាបនបត្រ ISO។ ទំនិញរបស់យើងត្រូវបាននាំចេញទៅកាន់អឺរ៉ុប អាមេរិកខាងជើង មជ្ឈិមបូព៌ា និងផ្នែកខ្លះនៃអាស៊ី ហើយទទួលបានការទទួលស្គាល់ និងសរសើរពីអតិថិជនយ៉ាងទូលំទូលាយ!
ពេលវេលាបង្ហោះ៖ ថ្ងៃទី ១៨ ខែសីហា ឆ្នាំ ២០២៥