ការរៀបចំ I.patient
1 ។ ស្វែងយល់ពីទីតាំងធម្មជាតិទំហំនិងការធ្វើឱ្យខូចខាតរបស់វត្ថុបរទេស
យកកាំរស្មីអ៊ិចធម្មតាឬការស្កេន CT នៃកញ្ចឹងក, ទ្រូង, អភិរក្ស, anteropeder, anteropedior និងពោះឬពោះនៅពេលចាំបាច់ដើម្បីយល់ពីទីតាំងនិងវត្តមាននៃរាងកាយបរទេសប៉ុន្តែមិនត្រូវបានពិនិត្យការលេបលេបដែលមានជាតិពន្ធ។
2 ។ ការតមអាហារនិងពេលវេលាតមទឹកពេលវេលា
ជាប្រចាំអ្នកជំងឺឱ្យបានលឿនក្នុងរយៈពេល 6 ទៅ 8 ម៉ោងដើម្បីធ្វើឱ្យមាតិកាក្រពះទទេហើយពេលវេលាតមអាហារនិងពេលវេលាតមទឹកអាចត្រូវបានបន្ធូរបន្ថយសមរម្យសម្រាប់ជំងឺហឺតភាពអាសន្ន។
3 ។ ជំនួយផ្នែកការប្រើថ្នាំសន្លប់
កុមារអ្នកដែលមានជំងឺផ្លូវចិត្តអ្នកដែលមិនសហការគ្នាឬអ្នកដែលជាប់ពន្ធនាគារសាកសពបរទេសជាច្រើនអង្គភាពបរទេសមុតស្រួចឬចំណាយពេលយូរគួរឱ្យដឹងថាមានជំនួយពីអ្នកជំនាញខាងថ្នាំសន្លប់។ យកវត្ថុបរទេសចេញ។
II ។ ការរៀបចំឧបករណ៍
1 ។ ការជ្រើសរើស endoscope
ប្រភេទនៃការមើលទៅមុខនៃការមើលទៅមុខអាចរកបាន។ ប្រសិនបើវាត្រូវបានគេប៉ាន់ប្រមាណថាវាពិបាកក្នុងការដកហូតរាងកាយបរទេសឬស្ថាប័នបរទេសមានទំហំធំនិងជំពូកវះកាត់ទ្វេដងជំពូកវះកាត់ទ្វេដងត្រូវបានប្រើ។ Endoscopes ជាមួយនឹងអង្កត់ផ្ចិតខាងក្រៅតូចជាងមុនអាចត្រូវបានប្រើសម្រាប់ទារកនិងកុមារតូច។
2 ។ ការជ្រើសរើសកម្លាំង
ភាគច្រើនអាស្រ័យលើទំហំនិងរូបរាងរបស់រាងកាយបរទេស។ ឧបករណ៍ដែលត្រូវបានប្រើជាទូទៅរួមមានកម្លាំងបាក់បែកអន្ទាក់កម្លាំងថ្គាមបីដុំកង្ហារកម្លាំងសត្វ្រាបរថយន្តបរទេស (ធ្មេធ្មែសសាច់ដុំថាសរៀនថែទាំថ្ម) កាបូបម៉ូតសុទ្ធរបស់កាបូបដកថ្មចេញថ្ម។ ល។
ជម្រើសនៃឧបករណ៍អាចត្រូវបានកំណត់ដោយផ្អែកលើទំហំរូបរាងប្រភេទ។ ល។ នៃរាងកាយបរទេស។ នេះបើយោងតាមរបាយការណ៍អក្សរសិល្ប៍កម្លាំងធ្មេញរបស់ Rac-Took គឺជាការប្រើយ៉ាងទូលំទូលាយបំផុត។ អត្រាប្រើប្រាស់របស់កម្លាំង Rat-Took Trought មានចំនួន 24,0% ~ 46,6% នៃឧបករណ៍ដែលបានប្រើទាំងអស់ហើយអន្ទាក់មានគណនី 4,0% ~ 23,6% ។ ជាទូទៅវាជឿជាក់ថាអន្ទាក់គឺល្អសម្រាប់សាកសពបរទេសដែលមានរាងវែង។ ដូចជាទែម៉ូម៉ែត្រច្រាសដុសធ្មេញ, chopsticks, បាស, ស្លាបព្រា, និងទីតាំងនៃចុងបញ្ចប់ដែលគ្របដណ្តប់ដោយអន្ទាក់មិនគួរលើសពី 1 ស។ , វានឹងពិបាកក្នុងការចាកចេញពីជំងឺបេះដូង។
2,1 សាកសពបរទេសរាងពងក្រពើនិងសាកសពបរទេសស្វ៊ែរ
សម្រាប់វត្ថុបរទេសដែលមានរាងដូចដំបងដែលមានផ្ទៃក្រឡារលោងនិងមានអង្កត់ផ្ចិតខាងក្រៅស្តើងដូចជាថ្នាំដុសធ្មេញវាងាយស្រួលជាងក្នុងការជ្រើសរើសដង្កាប់ថ្ពាល់ធ្មេញបីថ្ពាល់។ ល។ សម្រាប់វត្ថុបរទេសស្វាមី (ដូចជាស្នូលបាល់កញ្ចក់រុក្ខជាតិប៊ូតុងអាគុយ។ ល។ ) ប្រើកន្ត្រកយកចេញថ្មឬកាបូបសុទ្ធដែលមានថ្មដកយកចេញថ្មដើម្បីដកវាចេញពិបាកក្នុងការរអិលវាចោល។
សាកសពបរទេសដ៏ខ្លាំងពូកែស្រួចស្រោមដៃកំណាត់និងដុំថ្មធំ ៗ នៅក្នុងក្រពះ
សម្រាប់ស្ថាប័នបរទេសដ៏មុតស្រួចយូរអង្វែងអ័ក្សបរទេសវែងនៃរាងកាយបរទេសគួរតែស្របគ្នាទៅនឹងអ័ក្សបណ្តោយនៃ lumen ដែលមានចុងមុតស្រួចបែរមុខទៅចុះក្រោមនិងដកនៅពេលចាក់ខ្យល់។ សម្រាប់ស្ថាប័នបរទេសដែលមានរាងដូចចិញ្ចៀនឬសាកសពបរទេសដែលមានរន្ធវាមានសុវត្ថិភាពជាងក្នុងការប្រើវិធីសាស្ត្រខ្សែស្រឡាយដើម្បីយកវាចេញ។
សម្រាប់កំណាត់អាហារនិងដុំថ្មដ៏ធំមួយនៅក្នុងក្រពះកម្លាំងខាំអាចត្រូវបានប្រើដើម្បីកំទេចពួកគេហើយបន្ទាប់មកត្រូវបានយកចេញដោយប្រើកម្លាំងបីថ្គាមឬអន្ទាក់មួយ។
3 ។ ឧបករណ៍ការពារ
ប្រើឧបករណ៍ការពារឱ្យបានច្រើនតាមដែលអាចធ្វើទៅបានសម្រាប់វត្ថុបរទេសដែលពិបាកដកចេញហើយមានគ្រោះថ្នាក់ណាស់។ បច្ចុប្បន្នឧបករណ៍ការពារដែលត្រូវបានប្រើជាទូទៅរួមមានមួកថ្លាបំពង់ខាងក្រៅនិងគម្របការពារ។
3.1 មួកថ្លា
ក្នុងអំឡុងពេលប្រតិបត្តិការដកហូតរបស់បរទេសមួកដែលមានតម្លាភាពគួរតែត្រូវបានប្រើនៅចុងបញ្ចប់នៃកញ្ចក់ ultoscopic តាមដែលអាចធ្វើទៅបានដើម្បីការពារ mucosa ពីរាងកាយបរទេសនិងពង្រីកបំពង់អាហារដើម្បីកាត់បន្ថយភាពធន់ដែលបានជួបប្រទះនៅពេលដែលរាងកាយបរទេសត្រូវបានដកចេញនៅពេលដែលតួបរទេសត្រូវបានដកចេញ។ វាក៏អាចជួយគៀបនិងទាញយករាងកាយបរទេសដែលមានអត្ថប្រយោជន៍ចំពោះការដកយកចេញរបស់រាងកាយបរទេស។ យកចេញចេញ។
សម្រាប់ស្ថាប័នបរទេសដែលមានរាងដូចស្ទ្រីមដែលបានបង្កប់នៅក្នុងភ្នាសរំអិលនៅចុងបំពង់អាហារមួកដែលមានតម្លាភាពនៅជុំវិញចុងម្ខាងនៃរាងកាយបរទេសចេញឱ្យមានជញ្ជាំងទឹករំអិលបំពង់អាហារដែលបណ្តាលមកពីការដកហូតអាវុធដែលបណ្តាលមកពីការដកហូតអាវុធ។
មួកដែលមានតម្លាភាពក៏អាចផ្តល់កន្លែងទំនេរគ្រប់គ្រាន់សម្រាប់ប្រតិបត្តិការឧបករណ៍ដែលងាយស្រួលសម្រាប់ការរកឃើញនិងការដកសាកសពបរទេសនៅក្នុងផ្នែកកបំពង់អាហារតូចចង្អៀត។
ទន្ទឹមនឹងនេះដែរមួកដែលមានតម្លាភាពអាចប្រើការបឺតជញ្ជក់សម្ពាធអវិជ្ជមានដើម្បីជួយស្រូបយកកំណាត់ស្បៀងអាហារនិងជួយសម្រួលដល់ដំណើរការជាបន្តបន្ទាប់។
3.2 ស្រោមខាងក្រៅ
ខណៈពេលដែលការពារបំពង់អាហារនិងបំពង់អាហារ agophal-agrction mucosa បំពង់ខាងក្រៅជួយសម្រួលដល់ការដកយកចេញ ultoscopic នៃអង្គភាពបរទេសដ៏មុតស្រួចនិងជាច្រើននិងការដកយកចេញនូវការកាត់បន្ថយផលវិបាកនៃការដកហូតរាងកាយបរទេសក្នុងក្រពះពោះវៀន។ បង្កើនសុវត្ថិភាពនិងប្រសិទ្ធភាពនៃការព្យាបាល។
វ៉ាដាច់មិនត្រូវបានប្រើជាទូទៅចំពោះកុមារដោយសារតែហានិភ័យនៃការបំផ្លាញបំពង់អាហារក្នុងកំឡុងពេលបញ្ចូល។
3.3 គម្របការពារ
ដាក់គម្របការពារឱ្យខ្ពស់នៅផ្នែកខាងផ្នែកខាងមុខនៃ endoscope ។ បន្ទាប់ពីមានការរឹតបន្តឹងវត្ថុបរទេសសូមបង្វែរគម្របការពារជាងនិងរុំវត្ថុបរទេសនៅពេលដក endoscope ដើម្បីចៀសវាងវត្ថុបរទេស។
វាមានទំនាក់ទំនងជាមួយភ្នាសរំអិលនៃបំពង់រំលាយអាហារនិងដើរតួការពារ។
4 ។ វិធីសាស្ត្រព្យាបាលសម្រាប់ប្រភេទផ្សេងៗគ្នានៃស្ថាប័នបរទេសនៅខាងលើក្រពះពោះវៀន
4-1 ម៉ាសអាហារក្នុងបំពង់អាហារ
របាយការណ៍បានបង្ហាញថាម៉ាសអាហារតូចៗភាគច្រើននៅក្នុងបំពង់អាហារអាចត្រូវបានរុញចូលទៅក្នុងក្រពះថ្នមៗហើយទុកឱ្យត្រូវបានរំសាយចេញដោយធម្មជាតិដែលមានភាពងាយស្រួលនិងមិនសូវបង្កឱ្យមានផលវិបាក។ ក្នុងអំឡុងពេលនៃដំណើរការ Gaststropy អតិផរណាអតិផរណាអាចត្រូវបានណែនាំទៅក្នុងបំពង់អាហារ Lumen ប៉ុន្តែអ្នកជំងឺខ្លះអាចត្រូវបានអមដោយដុំសាច់សាហាវដែលមានជំងឺឆ្លងបំពង់អាហារឬប៉ោងប៉ោងប៉ោងប៉ោងប៉ោងប៉ុស្តិ៍ (រូបភាពទី 1) ។ ប្រសិនបើមានចំណុច Resistance ហើយអ្នកជំរុញដោយអំពើហឹង្សាការអនុវត្តសម្ពាធខ្លាំងពេកនឹងបង្កើនហានិភ័យនៃការធ្វើឱ្យខូច។ វាត្រូវបានផ្ដល់អនុសាសន៍ឱ្យប្រើកន្ត្រកសុទ្ធនៃការជំរះចេញថ្មឬកាបូបសុទ្ធដែលមានថ្មដកយកចេញថ្មដើម្បីយករាងកាយបរទេសចេញដោយផ្ទាល់។ ប្រសិនបើការស្បៀងអាហារ Bolus មានទំហំធំអ្នកអាចប្រើកម្លាំងរបស់រាងកាយបរទេស, អន្ទាក់។ ល។ ដើម្បីធ្វើឱ្យវាឡើងមុនពេលបែងចែកវា។ យកវាចេញ។
រូបភាពទី 1 បន្ទាប់ពីការវះកាត់មហារីកបំពង់អាហារអ្នកជំងឺត្រូវបានអមដោយការរក្សាជំងឺ stnosis និងការរក្សាអាហាររបស់បំពង់អាហារ។
4.2 វត្ថុបរទេសខ្លីនិងខុសឆ្គង
សាកសពបរទេសខ្លីបំផុតនិងប្លែកបំផុតអាចត្រូវបានយកចេញតាមរយៈកម្លាំងជាបតីរបស់រាងកាយបរទេសអន្ទាក់អន្ទាក់កន្ត្រកអង្រយកាបូបសំណាញ់សុទ្ធថ្មជាដើម (រូបភាពទី 2) ។ ប្រសិនបើស្ថាប័នបរទេសនៅក្នុងបំពង់អាហារពិបាកដកចេញដោយផ្ទាល់វាអាចត្រូវបានរុញចូលទៅក្នុងក្រពះដើម្បីកែតម្រូវទីតាំងរបស់វាហើយបន្ទាប់មកព្យាយាមយកវាចេញ។ សាកសពបរទេសខ្លីដែលមានអង្កត់ផ្ចិត> 2,5 ស។ មក្នុងក្រពះពិបាកឆ្លងកាត់ការទាញយករបស់ Pylorus និងអន្តរាគមន៍ undoscopic គួរតែត្រូវបានអនុវត្តឱ្យបានឆាប់តាមដែលអាចធ្វើទៅបាន។ ប្រសិនបើសាកសពបរទេសដែលមានអង្កត់ផ្ចិតតូចៗនៅក្នុងក្រពះឬ duodenum មិនបង្ហាញការខូចខាតក្រពះដែលពួកគេអាចរង់ចាំការហូរទឹករំអិលធម្មជាតិរបស់ពួកគេ។ ប្រសិនបើវានៅតែលើសពី 3-4 សប្តាហ៍ហើយនៅតែមិនអាចត្រូវបានរំសាយចេញវាត្រូវតែត្រូវបានដកចេញដោយប្រើលើកស្ទួយ។
រូបភាពទី 2 វត្ថុបរទេសវត្ថុប្លាស្ទិកនិងវិធីសាស្រ្តដកចេញ
ស្ថាប័នបរទេស 4.3
វត្ថុបរទេសដែលមានប្រវែង≥6ស។ ម។
អន្ទាក់មួយអាចត្រូវបានប្រើដើម្បីគ្របដណ្តប់លើចុងម្ខាង (មិនលើសពី 1 សង្ទីម៉ែត្រពីចុង) ហើយដាក់ក្នុងមួកដែលមានតម្លាភាពដើម្បីយកវាចេញ។ ឧបករណ៍ cannula ខាងក្រៅក៏អាចត្រូវបានប្រើដើម្បីចាប់យករាងកាយបរទេសហើយបន្ទាប់មកដកថយយ៉ាងរលូនទៅក្នុងកាណុងជ្រោះខាងក្រៅដើម្បីចៀសវាងធ្វើឱ្យខូច mucosa ។
4.4 វត្ថុបរទេសមុតស្រួច
វត្ថុបរទេសមុតស្រួចដូចជាឆ្អឹងត្រីឆ្អឹងប្រៃធ័រ្យក់កាលបរិច្ឆេទរណ្តៅដុសធ្មេញការដុសខាត់ក្រដាសនិងប្រអប់រនាស់ប្រអប់ថិចថុន (រូបភាពទី 3) គួរតែទទួលបានការចាប់អារម្មណ៍គ្រប់គ្រាន់។ វត្ថុបរទេសមុតស្រួចដែលអាចធ្វើឱ្យខូចភ្នាល់ស្លមនិងសរសៃឈាមនិងនាំឱ្យមានផលវិបាកដូចជាការបែកគ្នាគួរតែត្រូវបានព្យាបាលដោយប្រុងប្រយ័ត្ន។ ការគ្រប់គ្រង undoscopic បន្ទាន់។
រូបភាពទី 3 ប្រភេទផ្សេងៗគ្នានៃវត្ថុបរទេសមុតស្រួច
នៅពេលដោះសាកសពបរទេសមុតស្រួចនៅក្រោមចុងបញ្ចប់oscope វាងាយស្រួលក្នុងការកោស mucosa នៃបំពង់រំលាយអាហារ។ វាត្រូវបានផ្ដល់អនុសាសន៍ឱ្យប្រើមួកថ្លាដែលអាចលាតត្រដាង Lumen យ៉ាងពេញលេញហើយជៀសវាងការកោសជញ្ជាំង។ ព្យាយាមនាំយកការបញ្ចប់នៃរាងកាយបរទេសជិតដល់ទីបញ្ចប់នៃកញ្ចក់ការរត់គេចខ្លួនដូច្នេះបានដាក់វាឱ្យបានដាក់ឱ្យមានលក្ខណៈថ្លារបស់រាងកាយបរទេសនៃរាងកាយបរទេសស្របគ្នាចំពោះបំពង់អាហារ។ ស្ថាប័នបរទេសដែលបានបង្កប់ក្នុងមួយចំហៀងនៃបំពង់អាហារអាចត្រូវបានយកចេញដោយដាក់មួកដែលមានតម្លាភាពនៅផ្នែកខាងចុងផ្នែកខាងមុខនៃ endoscope ហើយចូលទៅក្នុងបំពង់បង្ហូរទឹកបំពង់អាហារយឺត ៗ ។ សម្រាប់ស្ថាប័នបរទេសដែលបានបង្កប់នៅក្នុងបែហោងធ្មែញបំពង់អាហារនៅចុងនៃបំពង់អាហារគួរតែត្រូវបានបន្ធូរបន្ថយជាមុនសិនជាធម្មតានៅចំហៀងម្ខាងទាញទិសដៅរបស់វត្ថុបរទេសត្រូវបានបញ្ចូលក្នុងមួកថ្លាហើយយកវាចេញ។ ឬបន្ទាប់ពីប្រើកាំបិតឡាស៊ែរដើម្បីកាត់រាងកាយបរទេសនៅពាក់កណ្តាលបទពិសោធន៍របស់យើងគឺត្រូវបន្ធូរបន្ថយ Arortic Arche Arche ដំបូងហើយបន្ទាប់មកយកវាចេញជាដំណាក់កាល។
a.dentents: នៅពេលបរិភោគក្អកឬការពិភាក្សាឆ, អ្នកជំងឺអាចជ្រុះចេញពីធ្មេញរបស់ពួកគេដោយចៃដន្យហើយបន្ទាប់មកចូលក្នុងក្រពះពោះវៀនខាងលើដោយប្រើចលនាលេប។ ធ្មេញស្រួចដែលមានក្រវាត់ដែកនៅចុងទាំងពីរងាយនឹងក្លាយជាបង្កប់ក្នុងជញ្ជាំងនៃបំពង់រំលាយអាហារធ្វើឱ្យមានការដកយកចេញនូវការលំបាក។ ចំពោះអ្នកជំងឺដែលបរាជ័យការព្យាបាលដោយជោគជ័យធម្មតាឧបករណ៍ដែលមានការតោងច្រើនអាចត្រូវបានប្រើដើម្បីព្យាយាមដកយកចេញនៅក្រោមឆានែលឌីជីថល។
រណ្តៅរបស់ B.Date: រណ្តៅកាលបរិច្ឆេទដែលបានបង្កប់ក្នុងបំពង់អាហារជាធម្មតាគឺនៅចុងទាំងពីរដែលអាចនាំឱ្យមានផលវិបាកដូចជាការព្យាបាលដោយទឹករំអិលង, ការហូរឈាម, ការឆ្លងមេរោគដ៏អស្ចារ្យក្នុងតំបន់និងការធ្វើឱ្យខូចក្នុងរយៈពេលដ៏ខ្លីហើយគួរតែត្រូវបានព្យាបាលដោយការព្យាបាលដោយភាពអាសន្ន (រូបភាពទី 4) ។ ប្រសិនបើមិនមានការរងរបួសក្រពះពោះវៀនទេភាគច្រើនដុំថ្មនៅលើក្រពះឬ duodenum អាចត្រូវបានបញ្ចេញចោលក្នុងរយៈពេល 48 ម៉ោង។ អ្នកដែលមិនអាចត្រូវបាន excreted តាមធម្មជាតិគួរតែត្រូវបានយកចេញឱ្យបានឆាប់តាមដែលអាចធ្វើទៅបាន។
រូបភាពទី 4 ចូជីប៊ូស្នូល
បួនថ្ងៃក្រោយមកអ្នកជំងឺត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមានស្ថាប័នបរទេសនៅមន្ទីរពេទ្យមួយផ្សេងទៀត។ ក្រុមហ៊ុនស៊ីធីបានបង្ហាញរាងកាយបរទេសនៅក្នុងបំពង់អាហារដោយប្រើគ្រឿងអលង្ការ។ គុជជូជូមមុតស្រួចនៅចុងទាំងពីរត្រូវបានយកចេញនៅក្រោមការឆ្លុះបញ្ចាំងហើយក្រពះពោះវៀនត្រូវបានអនុវត្តម្តងទៀត។ វាត្រូវបានគេរកឃើញថា fistula មួយត្រូវបានបង្កើតឡើងនៅលើជញ្ជាំងបំពង់អាហារ។
4.5 វត្ថុបរទេសធំជាងមុនដែលមានគែមវែងនិងគែមមុតស្រួច (រូបភាពទី 5)
ក។ ដំឡើងបំពង់ខាងក្រៅក្រោម endoscope: បញ្ចូលក្រពះចេញពីកណ្តាលនៃបំពង់ខាងក្រៅដូច្នេះគែមខាងក្រោមនៃបំពង់ខាងក្រៅគឺនៅជិតគែមខាងលើនៃផ្នែកកោងនៃក្រពះនៃក្រពះនៃក្រពះ។ បញ្ចូលក្រពះជាប្រចាំនៅក្បែរស្ថាប័នបរទេស។ បញ្ចូលឧបករណ៍សមស្របតាមរយៈបំពង់ជីវចម្រុះដូចជាអន្ទាក់កម្លាំងបរិស្ថានបរទេស។ លបន្ទាប់ពីចាប់យកវត្ថុបរទេសដាក់វាចូលទៅក្នុងបំពង់ខាងក្រៅហើយឧបករណ៍ទាំងមូលនឹងចេញជាមួយកញ្ចក់។
ខ។ គម្របការពារភ្នាសរំអិលដែលធ្វើនៅផ្ទះ: ប្រើគម្របមេដៃនៃស្រោមដៃកៅស៊ូវេជ្ជសាស្រ្តដើម្បីធ្វើគម្របការពារផ្នែកខាងមុខផ្នែកខាងមុខដែលធ្វើនៅផ្ទះ។ កាត់វានៅតាមបណ្តោយ bevel នៃឫសមេដៃនៃស្រោមដៃចូលទៅក្នុងរាងត្រែ។ កាត់រន្ធតូចមួយនៅចុងម្រាមដៃហើយហុចផ្នែកខាងផ្នែកខាងមុខនៃដងកញ្ចក់តាមរយៈរន្ធតូច។ ប្រើរង្វង់កៅស៊ូតូចមួយដើម្បីជួសជុលវាបាន 1,0 ស។ ម។ ពីចុងខាងមុខនៃក្រពះពោះវៀនបានដាក់វាចូលទៅក្នុងចុងខាងលើនៃក្រពះពោះហើយបញ្ជូនវាទៅជាមួយជំពប់ក្រពះរបស់រាងកាយបរទេស។ ចាប់យករាងកាយបរទេសហើយបន្ទាប់មកដកវារួមគ្នាជាមួយនឹងក្រពះ។ ដៃអាវការពារនឹងធ្វើចលនាឆ្ពោះទៅរកស្ថាប័នបរទេសដោយសារតែការតស៊ូ។ ប្រសិនបើទិសដៅត្រូវបានបញ្ច្រាសវានឹងត្រូវបានរុំព័ទ្ធជុំវិញវត្ថុបរទេសសម្រាប់ការពារ។
រូបភាពទី 5: ឆ្អឹងត្រីមុតស្រួចត្រូវបានដកចេញដោយប្រើថ្នាំកោសម៉ាក់
4,6 រូបរាងបរទេសលោហធាតុ
បន្ថែមពីលើកម្លាំងធម្មតាដែលសាកសពបរទេសលោហធាតុអាចត្រូវបានយកចេញដោយការបឺតដោយកម្លាំងរាងកាយបរទេសម៉ាញេទិក។ ស្ថាប័នបរទេសលោហធាតុដែលមានគ្រោះថ្នាក់ឬពិបាកក្នុងការដកចេញអាចត្រូវបានព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំអេឡិចត្រូនិចកាំរស្មីអ៊ិច។ វាត្រូវបានផ្ដល់អនុសាសន៍ឱ្យប្រើកន្ត្រកជំរះថ្មឬកាបូបសុទ្ធដែលមានថ្មដកយកចេញថ្ម។
កាក់ច្រើនកើតមានជាទូទៅក្នុងចំណោមស្ថាប័នបរទេសនៅក្នុងបំពង់រំលាយអាហាររបស់កុមារ (រូបភាព 6) ។ ទោះបីជាកាក់ភាគច្រើននៅក្នុងបំពង់អាហារអាចត្រូវបានអនុម័តដោយធម្មជាតិការព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំ ancopopic ដែលត្រូវបានជ្រើសរើសត្រូវបានណែនាំ។ ដោយសារតែកុមារមានសហករណ៍មិនសូវសហការការដកយកចេញនៃសាកសពបរទេសរបស់កុមារត្រូវបានអនុវត្តយ៉ាងល្អបំផុតនៅក្រោមការប្រើថ្នាំសន្លប់ទូទៅ។ ប្រសិនបើកាក់ពិបាកដកវាអាចត្រូវបានរុញចូលក្នុងក្រពះហើយបន្ទាប់មកបានយកចេញ។ ប្រសិនបើមិនមានរោគសញ្ញានៅក្នុងក្រពះអ្នកអាចរង់ចាំវាត្រូវបានបញ្ចេញដោយធម្មជាតិ។ ប្រសិនបើកាក់នៅតែលើសពី 3-4 សប្តាហ៍ហើយមិនត្រូវបានបណ្តេញចេញទេវាត្រូវតែត្រូវបានព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំ។
រូបភាពទី 6 ការធ្វើឱ្យមានបញ្ហាដីស្រែម៉ោន
4.7 បញ្ហាបរទេសដែលមានបញ្ហា
ស្ថាប័នបរទេសដែលមានរាងមូលអាចបណ្តាលឱ្យខូចខាតដល់បំពង់រំលាយអាហារបានយ៉ាងងាយស្រួលឬសូម្បីតែ necrosis ។ ការព្យាបាលដោយប្រើបន្ថយភាពអាសន្នគឺចាំបាច់បន្ទាប់ពីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ។ អាគុយគឺជាស្ថាប័នបរទេសដែលមានលក្ខណៈទូទៅបំផុតហើយជារឿយៗកើតឡើងចំពោះកុមារអាយុក្រោម 5 ឆ្នាំ (រូបភាពទី 7) ។ បន្ទាប់ពីធ្វើឱ្យខូចបំពង់ផ្សែងបំពង់អាហារពួកគេអាចបណ្តាលឱ្យមានស្នាមប្រឡាក់បំពង់អាហារ។ endoscopy ត្រូវតែពិនិត្យឡើងវិញក្នុងរយៈពេលពីរបីសប្តាហ៍។ ប្រសិនបើការបង្កើតឡើងត្រូវបានបង្កើតឡើងបំពង់អាហារគួរតែត្រូវបានពនលាយឱ្យបានឆាប់តាមដែលអាចធ្វើទៅបាន។
រូបភាពទី 7 វត្ថុបរទេសនៅក្នុងថ្មព្រួញពណ៌ក្រហមបង្ហាញពីទីតាំងរបស់វត្ថុបរទេស
4,8 បញ្ហាជនបរទេសម៉ាញេទិក
នៅពេលដែលសាកសពបរទេសម៉ាញេទិកច្រើនឬសាកសពបរទេសម៉ាញេទិកផ្សំជាមួយនឹងលោហៈធាតុក្រពះពោះវៀនវត្ថុដែលបានទាក់ទាញវានិងបង្រួមជញ្ជាំងនៃការបង្កើតសរសៃប្រសាទការរាំងស្ទះការស្ទាក់ស្ទើរនិងការរងរបួសក្រពះពោះវៀនធំផ្សេងទៀត។ ដែលតម្រូវឱ្យមានការព្យាបាលដោយបន្ថយល្បឿន។ វត្ថុបរទេសម៉ាញេទិកតែមួយក៏គួរត្រូវបានយកចេញឱ្យបានឆាប់តាមដែលអាចធ្វើទៅបាន។ បន្ថែមពីលើកម្លាំងធម្មតា, សាកសពបរទេសម៉ាញេទិកអាចត្រូវបានយកចេញនៅក្រោមការបូមដោយកម្លាំងរាងកាយបរទេសម៉ាញេទិក។
4.9 អង្គភាពបរទេសនៅក្នុងក្រពះ
ភាគច្រើននៃពួកគេគឺជាពន្លឺ, ខ្សែភ្លើងដែកដែកគោល។ ល។ ដែលត្រូវបានលេបដោយចេតនាដោយអ្នកទោស។ អង្គភាពបរទេសភាគច្រើនមានរយៈពេលវែងនិងធំពិបាកឆ្លងកាត់ជំងឺបេះដូងហើយអាចកោសភ្នាសរំអិលបានយ៉ាងងាយស្រួល។ វាត្រូវបានផ្ដល់អនុសាសន៍ឱ្យប្រើស្រោមអនាម័យផ្សំជាមួយនឹងកម្លាំងធ្មេញកណ្តុរដើម្បីលុបសាកសពបរទេសក្រោមការពិនិត្យអាន់ឌ្រូហ្វូស។ ដំបូងបញ្ចូលកម្លាំងធ្មេញកណ្តុរទៅផ្នែកខាងចុងផ្នែកខាងមុខនៃ endoscope តាមរយៈការធ្វើកោសល្យវិច័យ endoscopic ។ ប្រើកម្លាំងធ្មេធ្មែញដើម្បីច្របាច់ចិញ្ចៀនជ័រកៅស៊ូនៅផ្នែកខាងក្រោមនៃស្រោមអនាម័យ។ បនា្ទាប់មកដកដង្ហើមធ្មេញកណ្តុរឆ្ពោះទៅរកការធ្វើកោសល្យវិច័យដូច្នេះប្រវែងស្រោមអនាម័យត្រូវបានលាតត្រដាងនៅខាងក្រៅចង្វាក់បេះដូង។ បង្រួមអប្បបរមាវាឱ្យបានច្រើនបំផុតដោយមិនមានឥទ្ធិពលលើទិដ្ឋភាពនៃទិដ្ឋភាពហើយបន្ទាប់មកបញ្ចូលវាទៅក្នុងប្រហោងក្រពះរួមជាមួយនឹង endoscope ។ បន្ទាប់ពីរកឃើញរាងកាយបរទេសដាក់រាងកាយបរទេសចូលក្នុងស្រោមអនាម័យ។ ប្រសិនបើវាពិបាកក្នុងការដកចេញដាក់ស្រោមអនាម័យក្នុងប្រហោងក្រពះហើយប្រើកម្លាំងធ្មេញអតថាំដើម្បីគាបសង្កត់។
4.10 ថ្មក្រពះ
ក្រពះត្រូវបានបែងចែកជាជំពប់ដួលបន្លែជំពប់ដួលស្យូតជំពប់ដួលស្យូតដែលបង្កឡើងដោយគ្រឿងញៀននិងការក្រើនរ៉ុលលាយបញ្ចូលគ្នា។ ជំពប់ក្រពះពុលគឺជារឿងធម្មតាបំផុតដែលភាគច្រើនបណ្តាលមកពីការបរិភោគបរិមាណដ៏ច្រើនហូរហៅកាលបរិច្ឆេទរដូវរងា peach, celery kelp និងដូងនៅលើពោះទទេ។ បណ្តាលមកពី atroliths ដែលមានមូលដ្ឋានលើរុក្ខជាតិដូចជា panimmons, hawthorns, Hawthorns, និង Jujubes មានអាស៊ីត tannic, pectin និងអញ្ចាញធ្មេញ។ នៅក្រោមសកម្មភាពអាស៊ីតក្រពះប្រូតេអ៊ីនអាស៊ីត Tannic ដែលមានរាងពងក្រពើត្រូវបានបង្កើតឡើងដែលភ្ជាប់ទៅនឹង pectin អញ្ចាញធ្មេញជាតិសរសៃរុក្ខជាតិ peel និងស្នូល។ ថ្មក្រពះ។
ដុំថ្មក្រពះបង្កសម្ពាធមេកានិចទៅលើជញ្ជាំងក្រពះហើយជម្រុញការឡើងថ្លៃទឹកអាស៊ីតក្រពះដែលងាយនឹងបណ្តាលឱ្យមានសំណឹករំដោះរំដែងក្រពះដំបៅដំបៅនិងសូម្បីតែការធ្វើឱ្យខូច។ ថ្មក្រពះទន់ទន់អាចត្រូវបានរំលាយដោយប្រើសូដ្យូមប៊ីកាបូណាតនិងថ្នាំដទៃទៀតហើយបន្ទាប់មកត្រូវបានអនុញ្ញាតឱ្យត្រូវបានបញ្ចេញដោយធម្មជាតិ។
សម្រាប់អ្នកជំងឺដែលខកខានមិនបានព្យាបាលការប្រើថ្មបំបាត់ដុំថ្ម endoscopic គឺជាជម្រើសដំបូង (រូបភាពទី 8) ។ សម្រាប់ថ្មក្រពះដែលពិបាកដកចេញដោយផ្ទាល់ក្រោមការដកថយដោយមានទំហំធំរបស់ពួកគេកម្លាំងរាងកាយបរទេសអន្ទាក់កន្ត្រកយកដុំថ្មចេញកន្ត្រកកំចាត់ថ្មដោយផ្ទាល់ហើយបន្ទាប់មកយកវាចេញដោយផ្ទាល់។ សម្រាប់អ្នកដែលមានវាយនភាពរឹងដែលមិនអាចត្រូវបានកំទេចការកាត់ថ្មកំបោរអាចត្រូវបានគេពិចារណាឡាស៊ែរ Laser Laser laThotripsicy ឬប្រេកង់ខ្ពស់ជាង 2 ស។ ម។ ការយកចិត្តទុកដក់គួរតែត្រូវបានគេយកទៅការពារជាតិថ្មដែលមានទំហំធំជាង 2 ស។ មពីការរំសាយទៅក្នុងពោះវៀនឆ្លងកាត់ក្រពះតាមរយៈក្រពះនិងបង្កការស្ទះពោះវៀន។
រូបភាពទី 8 ថ្មក្នុងក្រពះ
4.11 កាបូបគ្រឿងញៀន
ការដាច់រហែកនៃកាបូបថ្នាំនឹងបង្កហានិភ័យធ្ងន់ធ្ងរហើយជាការប្រឆាំងនឹងការព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំ។ អ្នកជំងឺដែលមិនអាចបណ្តេញដោយធម្មជាតិឬអ្នកដែលត្រូវបានគេសង្ស័យថាមានកាបូបថ្នាំដែលត្រូវបែកបាក់គួរតែទទួលការវះកាត់យ៉ាងសកម្ម។
III ។ ផលវិបាកនិងការព្យាបាល
ផលវិបាករបស់ស្ថាប័នបរទេសទាក់ទងនឹងធម្មជាតិរូបរាងរូបរាងពេលវេលានិងកំរិតប្រតិបត្តិការរបស់វេជ្ជបណ្ឌិត។ ផលវិបាកសំខាន់រួមមានការរងរបួស muophageal muchageal ការហូរឈាមនិងការឆ្លងមេរោគដែលបែកខ្ញែកគ្នា។
ប្រសិនបើស្ថាប័នបរទេសតូចហើយមិនមានការខូចខាត mucosal ជាក់ស្តែងនៅពេលដកចេញមន្ទីរពេទ្យមិនចាំបាច់បន្ទាប់ពីប្រតិបត្តិការនេះទេហើយរបបអាហារទន់អាចត្រូវបានអនុវត្តបន្ទាប់ពីតមអាហាររយៈពេល 6 ម៉ោង។សម្រាប់អ្នកជំងឺដែលមានរបួសរំសេវនៃបំពង់អាហារ, glutamine granules, ជែលផូផូភូមភូសផូសផូមួរភ្នាក់ងារការពារទឹករំអិលអាចត្រូវបានផ្តល់ការព្យាបាលរោគសញ្ញា។ បើចាំបាច់តមអាហារនិងអាហារូបត្ថម្ភគ្រឿងបន្លាស់អាចត្រូវបានផ្តល់ឱ្យ។
សម្រាប់អ្នកជំងឺដែលមានការខូចខាត mucosal ជាក់ស្តែងនិងការហូរឈាមការព្យាបាលអាចត្រូវបានអនុវត្តក្រោមចក្ខុវិស័យ ultoscopic ដោយផ្ទាល់ដូចជាបាញ់ថ្នាំ Sporine NateBinesphrine ត្រជាក់ត្រជាក់ឬឈុតទីតានីញ៉ូម endanium ដើម្បីបិទមុខរបួស។
សម្រាប់អ្នកជំងឺដែលមានលក្ខណៈពិសេសរបស់ក្រុមហ៊ុន CT បានលើកឡើងថាស្ថាប័នបរទេសបានជ្រាបចូលទៅក្នុងជញ្ជាំងបំពង់អាហារបន្ទាប់ពីការដកយកចេញ endoscopicប្រសិនបើស្ថាប័នបរទេសនៅតែមានរយៈពេលតិចជាង 24 ម៉ោងហើយស៊ីធីរកមិនមានការបង្កើតអាប់សនៅខាងក្រៅការព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំ ansoprocopic អាចត្រូវបានអនុវត្តដោយផ្ទាល់។ បន្ទាប់ពីរូបមន្តបរទេសត្រូវបានដកចេញតាមរយៈ endoscope មួយឈុតទីតានីញ៉ូមត្រូវបានប្រើដើម្បីដាក់ជញ្ជាំងផ្នែកខាងក្នុងនៃបំពង់អាហារនៅតំបន់បណ្តាញបំភ្លៃដែលអាចបញ្ឈប់ការហូរឈាមនិងបិទជញ្ជាំងផ្នែកខាងក្នុងនៃបំពង់អាហារក្នុងពេលតែមួយ។ បំពង់ក្រពះនិងបំពង់បំបៅ Jejunal មួយត្រូវបានដាក់នៅក្រោមចក្ខុវិស័យផ្ទាល់នៃ endoscope ហើយអ្នកជំងឺត្រូវបានបញ្ជូនទៅកាន់មន្ទីរពេទ្យសម្រាប់ការព្យាបាលបន្ត។ ការព្យាបាលរួមមានការព្យាបាលរោគសញ្ញាដូចជាការតមអាហារការធ្វើឱ្យមានការខូចខាតក្រពះពោះវៀនអង់ទីប៊ីយ៉ូទិកអង់ទីប៊ីយ៉ូទិកនិងអាហារូបត្ថម្ភ។ ក្នុងពេលជាមួយគ្នានេះមានសញ្ញាសំខាន់ដូចជាសីតុណ្ហភាពរាងកាយត្រូវតែត្រូវបានអង្កេតឃើញយ៉ាងជិតស្និទ្ធហើយការកើតឡើងនៃផលវិបាកដូចជាកញ្ចឹងក juphysema ឬជំងឺបេះដូងកាយសម្បទាត្រូវតែត្រូវបានគេសង្កេតឃើញនៅថ្ងៃទីបីបន្ទាប់ពីការវះកាត់។ បន្ទាប់ពីជីវភាពអនីតិជនទឹកអ៊ីយ៉ូតបង្ហាញថាមិនមានការលេចធ្លាយការបរិភោគនិងការផឹកអាចត្រូវបានអនុញ្ញាតទេ។
ប្រសិនបើស្ថាប័នបរទេសត្រូវបានរក្សាទុកអស់រយៈពេលជាង 24 ម៉ោងប្រសិនបើរោគសញ្ញានៃការឆ្លងដូចជាក្តៅខ្លួនញាក់និងចំនួនកោសិកាឈាមសកើនឡើងគួរឱ្យកត់សម្គាល់ប្រសិនបើផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរបានកើតឡើងអ្នកជំងឺគួរតែត្រូវបានផ្ទេរទៅធ្វើការឱ្យបានទាន់ពេលវេលា។
IV ។ ការប្រុងប្រយ័ត្នជាមុន
(1) រាងកាយបរទេសបានស្ថិតក្នុងបំពង់អាហារកាន់តែយូរប្រតិបត្តិការកាន់តែលំបាកនឹងមានភាពស្មុគស្មាញកាន់តែច្រើននឹងកើតមានកាន់តែច្រើន។ ដូច្នេះអន្តរាគមន៍ជាបន្តបន្ទាប់មានភាពចាំបាច់គឺចាំបាច់ជាពិសេស។
(2) ប្រសិនបើស្ថាប័នបរទេសមានទំហំធំមានរាងមិនទៀងទាត់ឬមានរាងពងក្រពើជាពិសេសប្រសិនបើស្ថាប័នបរទេសស្ថិតនៅចំកណ្តាលបំពង់អាហារហើយនៅជិតបណ្តាសំខាន់នៃបំពង់អាហារហើយវាពិបាកដកវាចេញដោយបង្ខំ។ ស្វែងរកការពិគ្រោះយោបល់និងការរៀបចំពហុជំនាញសម្រាប់ការវះកាត់។
(3) ការប្រើប្រាស់ឧបករណ៍ការពារបំពង់អាហារអាចកាត់បន្ថយការកើតឡើងនៃផលវិបាក។
របស់យើងវាយប្រហារកម្លាំងដែលអាចបោះចោលបានត្រូវបានប្រើដោយភ្ជាប់ជាមួយ endoscopes ទន់, ចូលទៅក្នុងបែហោងធ្មែញរាងកាយរបស់មនុស្សដូចជាបំពង់ដង្ហើមបំពង់អាហារ, បំពង់អាហារ, ពោះវៀន, ទៅ, បញ្ហាថ្ម, ដែលមានបញ្ហា, បញ្ហាបរទេសក៏ដូចជាយកខ្សែចេញផងដែរ។
ពេលវេលាក្រោយ: មករា - 26-2024