បដា_ទំព័រ

ការឆ្លុះពោះវៀនធំ៖ ការគ្រប់គ្រងផលវិបាក

ក្នុងការព្យាបាលដោយការឆ្លុះពោះវៀនធំ ផលវិបាកដែលតំណាងឲ្យការធ្លាយ និងការហូរឈាម។

ការ​ធ្លុះ​សំដៅ​លើ​ស្ថានភាព​ដែល​ប្រហោង​ត្រូវ​បាន​ភ្ជាប់​ដោយ​សេរី​ទៅ​នឹង​ប្រហោង​រាងកាយ​ដោយសារ​តែ​ពិការភាព​ជាលិកា​កម្រាស់​ពេញ ហើយ​វត្តមាន​នៃ​ខ្យល់​សេរី​នៅ​ពេល​ពិនិត្យ​ដោយ​កាំរស្មីអ៊ិច​មិន​ប៉ះពាល់​ដល់​និយមន័យ​របស់​វា​ទេ។

នៅពេលដែលបរិវេណនៃពិការភាពជាលិកាកម្រាស់ពេញត្រូវបានគ្របដណ្ដប់ ហើយមិនមានការទំនាក់ទំនងដោយសេរីជាមួយប្រហោងរាងកាយទេ វាត្រូវបានគេហៅថាការធ្លុះ។ និយមន័យនៃការហូរឈាមមិនត្រូវបានកំណត់យ៉ាងច្បាស់លាស់ទេ ហើយអនុសាសន៍បច្ចុប្បន្នរួមមានការថយចុះនៃអេម៉ូក្លូប៊ីនលើសពី 2 ក្រាម/ដេស៊ីលីត្រ ឬតម្រូវការសម្រាប់ការបញ្ចូលឈាម។

ការហូរឈាមក្រោយការវះកាត់ជាធម្មតាត្រូវបានកំណត់ថាជាការកើតឡើងនៃឈាមច្រើននៅក្នុងលាមកបន្ទាប់ពីការវះកាត់ដែលត្រូវការការព្យាបាលដោយថ្នាំបញ្ចុះឈាម ឬការបញ្ចូលឈាម។

អត្រាកើតឡើងនៃព្រឹត្តិការណ៍ចៃដន្យទាំងនេះប្រែប្រួលទៅតាមការព្យាបាល៖

អត្រា​នៃ​ការ​ធ្លាយ៖

ការវះកាត់យកដុំសាច់ចេញ៖ ០.០៥%

១

សម្ភារៈប្រើប្រាស់តាមរន្ធច្រមុះដែលពាក់ព័ន្ធ៖ អន្ទាក់វះកាត់ដុំសាច់ដែលប្រើចោលបាន

 

ការវះកាត់យកភ្នាសរំអិលចេញតាមរន្ធច្រមុះ (EMR): 0.58% ~ 0.8%

២(១)

សម្ភារៈប្រើប្រាស់ក្នុងការវះកាត់ដែលពាក់ព័ន្ធ៖ ឈុតសម្រាប់ព្យាបាលការកកឈាមដែលអាចចោលបាន

២

សម្ភារៈប្រើប្រាស់តាមរន្ធច្រមុះដែលពាក់ព័ន្ធ៖ ម្ជុលចាក់ចោល

ការវះយកស្រទាប់ក្រោមភ្នាសរំអិលតាមរន្ធច្រមុះដោយប្រើកែវយឹត (ESD): 2%~14%

៣

សម្ភារៈប្រើប្រាស់ក្នុងការវះកាត់តាមរន្ធច្រមុះដែលពាក់ព័ន្ធ៖ កាំបិត ESD ដែលអាចចោលបាន

អត្រាហូរឈាមក្រោយការវះកាត់៖

ការវះកាត់យកដុំសាច់ចេញ៖ ១,៦%

អត្រា​រំញ័រ​អគ្គិសនី៖ ១,១% ~ ១,៧%

អ៊ីដ្រូសែន​អេស្ត្រូសែន៖ ០,៧% ~ ៣,១%

 

១. របៀបដោះស្រាយជាមួយនឹងការធ្លាយ

ដោយសារជញ្ជាំងពោះវៀនធំស្តើងជាងជញ្ជាំងក្រពះ ហានិភ័យនៃការធ្លាយគឺខ្ពស់ជាង។ ការរៀបចំឱ្យបានគ្រប់គ្រាន់គឺត្រូវបានទាមទារមុនពេលវះកាត់ ដើម្បីដោះស្រាយជាមួយនឹងលទ្ធភាពនៃការធ្លាយ។

ការប្រុងប្រយ័ត្នក្នុងពេលវះកាត់៖

ធានាបាននូវដំណើរការល្អរបស់ឧបករណ៍អង់ដូស្កុប។ ជ្រើសរើសឧបករណ៍អង់ដូស្កុប ឧបករណ៍ព្យាបាល សារធាតុរាវចាក់ និងឧបករណ៍ចែកចាយឧស្ម័នកាបូនឌីអុកស៊ីតសមស្របទៅតាមទីតាំង រូបរាង និងកម្រិតនៃជាលិកាស្លាកស្នាមនៃដុំសាច់។

ការគ្រប់គ្រងការដាច់រហែកក្នុងពេលវះកាត់៖

ការបិទភ្លាមៗ៖ ដោយមិនគិតពីទីតាំងទេ ក្លីបត្រូវបានគេពេញចិត្តសម្រាប់ការបិទ (កម្លាំងណែនាំ៖ កម្រិត 1 កម្រិតភស្តុតាង៖ C)។ នៅក្នុង ESD ពេលខ្លះតំបន់ជុំវិញគួរតែត្រូវបានបកចេញជាមុនសិន ដើម្បីជៀសវាងការរំខានដល់ប្រតិបត្តិការបក។

ក្រដាសជូតមាត់ ត្រូវប្រាកដថាមានកន្លែងប្រតិបត្តិការគ្រប់គ្រាន់មុនពេលបិទ។

ការសង្កេតក្រោយការវះកាត់៖ ប្រសិនបើការចោះអាចបិទបានទាំងស្រុង ការវះកាត់អាចជៀសវាងបានដោយការព្យាបាលដោយថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិក និងការតមអាហារតែប៉ុណ្ណោះ។

ការសម្រេចចិត្តវះកាត់៖ តម្រូវការសម្រាប់ការវះកាត់ត្រូវបានកំណត់ដោយផ្អែកលើការរួមបញ្ចូលគ្នានៃរោគសញ្ញាពោះ លទ្ធផលនៃការធ្វើតេស្តឈាម និងការថតរូបភាពជាជាងឧស្ម័នសេរីដែលបង្ហាញលើ CT តែមួយមុខ។

ការព្យាបាលផ្នែកពិសេស៖

រន្ធគូថខាងក្រោមនឹងមិនបណ្តាលឱ្យមានការធ្លាយពោះដោយសារតែលក្ខណៈកាយវិភាគសាស្ត្ររបស់វាទេ ប៉ុន្តែវាអាចបណ្តាលឱ្យ

ការធ្លាយ​ឆ្អឹងអាងត្រគាក ដែលបង្ហាញ​ឱ្យឃើញ​ថាជា​ជំងឺ​ហើមសួត​នៅ​ផ្នែក​ខាងក្រោយ​ពោះ ផ្នែក​កណ្តាល ឬ​ផ្នែក​ខាងក្រោម​ពោះ។

ការប្រុងប្រយ័ត្នជាមុន:

ការបិទមុខរបួសបន្ទាប់ពីការវះកាត់អាចការពារផលវិបាកបានក្នុងកម្រិតជាក់លាក់មួយ ប៉ុន្តែវាមិន

មានភស្តុតាងគ្រប់គ្រាន់ដើម្បីបង្ហាញថាវាមានប្រសិទ្ធភាពក្នុងការការពារការធ្លាយយឺត។

 

២. ការឆ្លើយតបទៅនឹងការហូរឈាម

ការគ្រប់គ្រងការហូរឈាមក្នុងពេលវះកាត់៖

ប្រើ​ឧបករណ៍​កម្តៅ​ ឬ​ឈុត​ព្យាបាល​ការ​ហូរឈាម​ ដើម្បី​បញ្ឈប់​ការហូរឈាម។

ការហូរឈាមតាមសរសៃឈាមតូចៗ៖

នៅក្នុង EMR ចុងស្នៀតអាចត្រូវបានប្រើសម្រាប់ការកកឈាមដោយកម្ដៅ។

នៅក្នុង ESD ចុងកាំបិតអគ្គិសនីអាចត្រូវបានប្រើដើម្បីប៉ះនឹងការកកឈាមដោយកម្ដៅ ឬដង្កៀបទប់ឈាម ដើម្បីបញ្ឈប់ការហូរឈាម។

ការហូរឈាមតាមសរសៃឈាមធំៗ៖ ប្រើដង្កៀបបញ្ឈប់ការហូរឈាម ប៉ុន្តែត្រូវគ្រប់គ្រងកម្រិតនៃការកកឈាម ដើម្បីជៀសវាងការដាច់យឺត។

ការការពារការហូរឈាមក្រោយការវះកាត់៖

ការវះកាត់មុខរបួសបន្ទាប់ពី EMR៖

ការសិក្សាបានបង្ហាញថា ការប្រើប្រាស់ឧបករណ៍គៀបឈាមសម្រាប់ការកកឈាមបង្ការមិនមានឥទ្ធិពលគួរឱ្យកត់សម្គាល់លើអត្រាហូរឈាមក្រោយការវះកាត់នោះទេ ប៉ុន្តែមាននិន្នាការឆ្ពោះទៅរកការថយចុះ។ ការគៀបបង្ការមានប្រសិទ្ធភាពមានកម្រិតលើដំបៅតូចៗ ប៉ុន្តែវាមានប្រសិទ្ធភាពសម្រាប់ដំបៅធំៗ ឬអ្នកជំងឺដែលមានហានិភ័យខ្ពស់នៃការហូរឈាមក្រោយការវះកាត់ (ដូចជាអ្នកដែលកំពុងទទួលការព្យាបាលដោយថ្នាំប្រឆាំងការកកឈាម)។

ការវះកាត់មុខរបួសបន្ទាប់ពី ESD៖

សរសៃឈាមដែលលាតត្រដាងត្រូវបានកក ហើយឈុតទប់ស្កាត់ការកកឈាមអាចត្រូវបានប្រើដើម្បីការពារការគៀបសរសៃឈាមធំៗ។

ចំណាំ៖

ចំពោះ EMR នៃដំបៅតូចៗ ការព្យាបាលបង្ការជាប្រចាំមិនត្រូវបានណែនាំទេ ប៉ុន្តែសម្រាប់ដំបៅធំៗ ឬអ្នកជំងឺដែលមានហានិភ័យខ្ពស់ ការកាត់បង្ការក្រោយការវះកាត់មានប្រសិទ្ធភាពជាក់លាក់មួយ (កម្លាំងអនុសាសន៍៖ កម្រិត 2 កម្រិតភស្តុតាង៖ C)។

ការធ្លាយ និងហូរឈាម គឺជាផលវិបាកទូទៅនៃការឆ្លុះពោះវៀនធំ និងរន្ធគូថ។

ការអនុវត្តវិធានការបង្ការ និងព្យាបាលសមស្របសម្រាប់ស្ថានភាពផ្សេងៗគ្នាអាចកាត់បន្ថយអត្រាកើតជំងឺដាច់ស្រយាលបានយ៉ាងមានប្រសិទ្ធភាព និងបង្កើនសុវត្ថិភាពអ្នកជំងឺ។

 

យើងខ្ញុំ ក្រុមហ៊ុន Jiangxi Zhuoruihua Medical Instrument Co.,Ltd. គឺជាក្រុមហ៊ុនផលិតមួយនៅក្នុងប្រទេសចិន ដែលមានជំនាញខាងសម្ភារៈប្រើប្រាស់ក្នុងការវះកាត់ដូចជាដង្កៀប​សម្រាប់​ធ្វើ​កោសល្យវិច័យ, ហេម៉ូក្លីប, អន្ទាក់ប៉ូលីប, ម្ជុលព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំ sclerotherapy, បំពង់​បាញ់​ថ្នាំ, ជក់​សម្រាប់​វិភាគ​កោសិកា, ខ្សែ​ណែនាំ, កន្ត្រក​យក​ថ្ម​មក​វិញ, បំពង់បូមទឹកប្រមាត់ច្រមុះ,ស្រទាប់​សម្រាប់​ចូល​ទៅ​ក្នុង​បង្ហួរ​នោមនិងស្រោម​សម្រាប់​ចូល​ទៅ​ក្នុង​បង្ហួរនោម​ជាមួយ​នឹង​ការ​បឺតជាដើម ដែលត្រូវបានគេប្រើប្រាស់យ៉ាងទូលំទូលាយនៅក្នុងអ៊ីអឹមអរ, អេសឌី, ERCPផលិតផលរបស់យើងមានវិញ្ញាបនបត្រ CE ហើយរោងចក្ររបស់យើងមានវិញ្ញាបនបត្រ ISO។ ទំនិញរបស់យើងត្រូវបាននាំចេញទៅកាន់ទ្វីបអឺរ៉ុប អាមេរិកខាងជើង មជ្ឈិមបូព៌ា និងផ្នែកខ្លះនៃអាស៊ី ហើយទទួលបានការទទួលស្គាល់ និងសរសើរយ៉ាងទូលំទូលាយពីអតិថិជន!

៣

ពេលវេលាបង្ហោះ៖ ថ្ងៃទី ២១ ខែមីនា ឆ្នាំ ២០២៥