ព័ត៌មាន - EMR: ប្រតិបត្ដិការមូលដ្ឋាននិងបច្ចេកទេស

(1) ។ បច្ចេកទេសមូលដ្ឋានបច្ចេកទេសមូលដ្ឋានរបស់ EMR មានដូចខាងក្រោម:

លំដាប់នៃបច្ចេកទេស
ininject ដំណោះស្រាយចាក់ក្នុងតំបន់នៅខាងក្រោមដំបៅ។
②កន្លែងអន្ទាក់នៅជុំវិញដំបៅ។
អន្ទាក់ត្រូវបានរឹតបន្តឹងដើម្បីចាប់យកនិងបំពុលដំបៅ។
④continueដើម្បីរឹតបន្តឹងអន្ទាក់ខណៈពេលដាក់ពាក្យអញ្ញាបនបងដើម្បីកាត់ផ្តាច់ដំបៅ។
reavevere គំរូដែលបានទទួលបានការយោគយល់គ្នា។

(2) ។ គាយរេសា

1.tips សម្រាប់ការជ្រើសរើសទីតាំងរាងកាយនិងទីតាំង endoscope
ដោយសារតែដំបៅចាំបាច់ត្រូវទទួលការព្យាបាលខណៈពេលដែលរូបភាពទាំងមូលអាចមើលឃើញទីតាំងរបស់អ្នកជំងឺគឺមានសារៈសំខាន់ណាស់។ ព្យាយាមបង្វិលវិសាលភាពដូច្នេះថាដំបៅមានទីតាំងនៅជិតកម្លាំងជីវភាពដែលបានបើកគឺចាប់ពីម៉ោង 5 ដល់ 7 យប់នៅលើអេក្រង់។
មុនពេលការព្យាបាលសំណល់សំណល់និងសារធាតុពណ៌ដែលហួសប្រមាណចាំបាច់ត្រូវលាងសម្អាតហើយបន្ទាប់មកត្រូវបានយកចេញដោយការបឺត។
ឧទាហរណ៍ប្រសិនបើដំបៅមួយនៅក្នុងមជ្ឍមណ្ឌល SiGimal ដែលមានរាងពងក្រពើត្រូវបានយកចេញនៅក្នុងទីតាំងរបស់ decube ដែលបានបន្សល់ទុកនូវគំរូនេះជារឿយៗផ្លាស់ទីទៅពោះវៀនធំដែលធ្វើឱ្យមានការលំបាកក្នុងការទាញយកដូច្នេះទីតាំងនៅពេលក្រោយគឺល្អប្រសើរសម្រាប់ការត្រកថា។
ដូចគ្នានេះដែរតាមទស្សនៈនៃការងើបឡើងវិញគំរូការងើបឡើងវិញទីតាំងរបស់ Decubipus ខាងឆ្វេងត្រូវបានគេពេញចិត្តសម្រាប់ការឡើងដំបៅពោះវៀនធំ។

2.tips សម្រាប់ការចាក់ថ្នាំក្នុងស្រុក
ម្ជុលចាក់ក្រាស់អាចត្រូវបានចាក់ក្នុងសម្ពាធទាបប៉ុន្តែវាមិនមុតស្រួចទេហើយប្រហោងម្ជុលមានទំហំធំពេកដូច្នេះអ្នកនិពន្ធប្រើម្ជុលចាំក្នុងតំបន់ 25 ក្រាម។
វាមិនមែនជាការបំផ្លើសទេក្នុងការនិយាយថាភាពជោគជ័យឬការបរាជ័យរបស់ EMR ពឹងផ្អែកយ៉ាងខ្លាំងទៅលើការចាក់ថ្នាំក្នុងស្រុក។
ចំពោះដំបៅតូចៗការចោះត្រូវបានអនុវត្តពីផ្នែករន្ធគូថនៃដំបៅរហូតដល់ខាងក្រោមដំបៅ។
សម្រាប់ដំបៅនៅផ្នែកកោងឬឆ្លងកាត់ផ្នត់ប្រសិនបើការចាក់ក្នុងតំបន់ត្រូវបានអនុវត្តពីផ្នែករន្ធគូថក្នុងករណីភាគច្រើនដំបៅមិនច្បាស់ដោយសារតែពួកគេកំពុងប្រឈមមុខនឹងការចាក់ថ្នាំផ្ទាល់។
ចាំបាច់សម្រាប់អ្នកបច្ចេកទេស Endoscopy
ប្រសិនបើវត្ថុរាវលេចធ្លាយចេញឬមានភាពធន់ទ្រាំយ៉ាងខ្លាំងក្នុងកំឡុងពេលចាក់ថ្នាំនៅពេលដែលអង្គធាតុរាវចូលក្នុងម៉ាស៊ីនរាវប៉ុន្តែមិនមានប៉ោងត្រូវបានគេជូនដំណឹងអំពីស្ថានភាពឱ្យបានទាន់ពេលវេលាដើម្បីពិភាក្សាអំពីការប្រកាន់យកភាពប្រសើរក៏ដោយ។
សម្លេងចាក់បញ្ចូលកាន់តែច្រើនកាន់តែប្រសើរ។
ល្បិចនេះគឺបន្តចាក់ចូលតាមដែលអាចធ្វើបានតាមដែលអាចធ្វើទៅបានតាមរយៈការចាក់ទឺតតែមួយរហូតដល់ដំបៅទាំងមូលត្រូវបានលើក។

ការជ្រើសរើសអន្ទាក់មួយ
ប្រសិនបើអន្ទាក់មានរាងពងក្រពើរាងពងក្រពើដែលមានរាងពងក្រពើធម្មតានៅលើមាត់ដំបៅនិងទម្ររបស់អូសអាចមានបានរួមបញ្ចូលយ៉ាងងាយស្រួលនិងមិនចាំបាច់។
អន្ទាក់នេះគឺជិតគ្នាស្ទើរតែរាងជារង្វង់ងាយស្រួលបើកនៅពេលក្រោយមិនងាយស្រួលក្នុងការរុញហើយមានភាពរឹងខ្លះចុចលើដំបៅដើម្បីចាប់ដំបៅ។
ទំហំនៃអន្ទាក់គួរតែត្រូវបានប្រែប្រួលទៅនឹងទំហំនៃដំបៅ។

ការបោះចោលប៉ូលីសប៉ូលីសដែលអាចផ្លាស់ប្តូរបាន

ឧទាហរណ៍នៃ EMR
ក។ រូបភាពពន្លឺពណ៌ស

ដំបៅប្រភេទ IEA ទំហំ 25 ម។ មដែលមានចំណែកកណ្តាលក្រៀមក្រំបន្តិច។
ខ។ រូបភាពថនិកសត្វតូចចង្អៀត (NBI) រូបភាព

គ។ បាញ់ថ្នាំ indigo carmine ដើម្បីពង្រីករូបភាព

វាត្រូវបានគេរកឃើញថាការធ្លាក់ទឹកចិត្តដែលត្រូវបានដឹងដោយការសង្កេតធម្មតាគឺពិតជាចង្អូរនៅចន្លោះស្លឹក។
ឃ។ រូបភាពនៃស្នាមប្រឡាក់វីយូឡុងគ្រីស្តាល់

គំរូនៃរណ្តៅនៃការប្រារព្ធឡើងនៃបំពង់ខ្យល់នៃដំបៅគឺប្រភេទ IV ។
អ៊ី។ រូបភាពនៃស្នាមប្រឡាក់វីយូឡុងគ្រីស្តាល់

នៅចំកណ្តាលនៃដំបៅគឺ VI, មិនទៀងទាត់បន្តិចបន្តួចហើយមិនមានការជ្រៀតចូលមិនច្បាស់ត្រូវបានរកឃើញទេ។
ច។ ការចាក់បញ្ចូលមូលដ្ឋាន

ការចាក់ថ្នាំក្នុងតំបន់ហើយត្រូវបានអនុវត្តនៅចំកណ្តាលដំបៅដែលបណ្តាលឱ្យមានប៉ោងល្អ។
g ។ បើកអន្ទាក់

ចុចចុងអន្ទាក់ប្រឆាំងនឹងជញ្ជាំងពោះវៀនធំដើម្បីបើកអន្ទាក់។
ក្រុមហ៊ុន H ។ បិទអន្ទាក់

បិទអន្ទាក់ហើយចាប់ដំបៅ។
I.Power នៅលើការយកចេញ

មិនមានការហូរឈាមឈាមឬដុំសាច់ដែលនៅសេសសល់។
J ។ ការជួសជុលគំរូ

គំរូរំភើបត្រូវបានភ្ជាប់ទៅនឹងសន្លឹកកៅស៊ូ។
ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យរោគចុងក្រោយ:មហារីកអ៊ីនធូមូស (ធីអាយអេស)

4.tips សម្រាប់ប្រតិបត្តិការអន្ទាក់

ព័ត៌មានជំនួយអន្ទាក់នេះត្រូវបានដាក់ថ្នមៗនៅលើ mucosa មាត់នៃដំបៅបន្ទាប់មកបានបើកយឺត ៗ ហើយឫសអន្ទាក់ត្រូវបានចុចប្រឆាំងនឹងរន្ធគូថនៃដំបៅ។ ដើម្បីបងា្ករការវះកាត់ក្រោយពីភាពវិជ្ជមានចំនួនតិចតួចនៃ mucosa ធម្មតាគួរតែត្រូវបានបញ្ចូល។
គួរកត់សំគាល់ថានៅពេលដែលចុងអន្ទាក់មិនអាចមើលឃើញវាអាចទៅរួចដែល mucosa ធម្មតាត្រូវបានបញ្ចូលជាងការរំពឹងទុក។ បន្ទាប់ពីអន្ទាក់ត្រូវបានរឹតបន្តឹងយ៉ាងពេញលេញរុញច្រាននិងទាញដៃអាវខាងក្រៅនៃអន្ទាក់ដើម្បីសង្កេតមើលភាពចល័តនៃដំបៅ។ ប្រសិនបើវាត្រូវបានបញ្ចូលទៅក្នុងស្រទាប់សាច់ដុំការចល័តដំបៅនឹងត្រូវបានកាត់បន្ថយ។
គន្លឹះសម្រាប់ការធ្វើគ្រឿងអេឡិចត្រូនិក
កុំចុចអន្ទាក់ប្រឆាំងនឹងជញ្ជាំងពោះវៀនប៉ុន្តែបង្កើនដំបៅសម្រាប់ការបន្ត។ ហានិភ័យនៃការពន្យារពេលនៃការពន្យាពេលមានកម្រិតទាបនៅពេលប្រើការផ្លាស់ប្តូរអេឡិចត្រូនិចប៉ុន្តែវាងាយនឹងមានការហូរឈាម (មុនពេលមានការរស់នៅ) ។
ការរំភើបដែលលឿនពេកអាចបណ្តាលឱ្យមានការហូរឈាមខណៈពេលដែលការរំភើបដែលយឺតពេកអាចបណ្តាលឱ្យមានការពន្យាពេលដែលពន្យាពេល។ ប្រសិនបើអ្នកជំងឺមានអារម្មណ៍ឈឺចាប់ឬជំនួយការមានអារម្មណ៍ថាជាលិកាមានរាងដូចគ្នានឹងជ័រកៅស៊ូហើយពិបាកកាត់វាទំនងជាជាលិកាដែលពាក់ព័ន្ធនឹងស្រទាប់សាច់ដុំហើយការរំភើបគួរតែត្រូវបានបញ្ឈប់ភ្លាមៗ។
ចាំបាច់សម្រាប់អ្នកបច្ចេកទេស Endoscopy
ប្រសិនបើ endoscopistes មានអារម្មណ៍ថាជាលិកាមានរាងដូចគ្នានឹងកៅស៊ូនិងពិបាកក្នុងការកាត់គាត់ឬនាងគួរតែជូនដំណឹងដល់ប្រតិបត្តិករឱ្យពិភាក្សាជាបន្ទាន់ពិភាក្សាអំពីវិធានការណ៍។
ព័ត៌មានជំនួយសម្រាប់ការធ្វើឱ្យអាន់ឌ្រូអេម
សម្រាប់ដំបៅធំ ៗ វាមានសុវត្ថិភាពជាងមុនក្នុងការសម្តែងនូវការផ្លាស់ប្តូរតូច ៗ ជាជាងការបង្ខំឱ្យបានដោយបង្ខំទាំងអស់។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយបំណះកាន់តែច្រើនមាន, លទ្ធភាពនៃការកើតឡើងវិញនៃសំណល់ក្នុងស្រុកកាន់តែច្រើន។ ទោះបីជាមានអេមភីអេសអេមអេសអេសក៏ដោយក៏ការផ្លាស់ប្តូរដំបូងគួរតែត្រូវបានអនុវត្តយ៉ាងច្រើនតាមដែលអាចធ្វើទៅបានជាមួយនឹងអន្ទាក់ធំមួយដើម្បីកាត់បន្ថយចំនួនបំណែក។

យើងជាក្រុមហ៊ុនផលិតឱសថមួយនៅប្រទេសចិនដែលមានឯកទេសក្នុងការប្រើថ្នាំបញ្ចុះបូមទឹកបំពង់បង្ហូរទឹកបំពង់បង្ហូរទឹកបំពង់បង្ហូរថ្ម។ ercp ។ ផលិតផលរបស់យើងគឺជាផលិតផលដែលបានបញ្ជាក់ហើយរុក្ខជាតិរបស់យើងត្រូវបានបញ្ជាក់។ ទំនិញរបស់យើងត្រូវបាននាំចេញទៅអឺរ៉ុបអាមេរិកខាងជើងមជ្ឈឹមបូព៌ានិងភាគីមួយនៃទ្វីបអាស៊ីហើយទទួលបានអតិថិជនយ៉ាងទូលំទូលាយពីអតិថិជននៃការទទួលស្គាល់និងការសរសើរ!