ការព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំលាបជាតិអ៊ីសបផតថល / ក្រពះ

អថេរបំពង់អាហារ / ក្រពះគឺជាលទ្ធផលនៃផលប៉ះពាល់ជាប់លាប់នៃជំងឺលើសឈាមផតថលនិងមានប្រមាណ 95% ដែលបណ្តាលមកពីជម្ងឺក្រិនថ្លើមនៃបុព្វហេតុផ្សេងៗ។ ការហូរឈាមសរសៃ varicose ជារឿយៗទាក់ទងនឹងបរិមាណដ៏ច្រើននៃការហូរឈាមនិងមរណភាពខ្ពស់ហើយអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺហឺតមានការអត់ធ្មត់តិចតួចសម្រាប់ការវះកាត់។

ជាមួយនឹងការធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងនិងការអនុវត្តបច្ចេកវិទ្យាព្យាបាលដោយអាំងតេជីវៈការព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំជក់បានក្លាយជាវិធីសំខាន់មួយក្នុងការព្យាបាលជំងឺរលាកបំពង់ក / ការហូរឈាមតាមក្រពះ។ វារួមបញ្ចូលទាំងការព្យាបាលជំងឺ sclerotheraphy endoscopic (acs), ការព្យាបាលដោយប្រើអេកូស្កុប (EVL) និងការព្យាបាលដោយកាវបិទប្រជែងនៃជាលិកា (EVHT) ។

ការព្យាបាលជំងឺ sclerotherapy endoscopic (អេសអេស)

ផ្នែកទី 1

1) គោលការណ៍នៃការព្យាបាលជំងឺ sclerotheraphy undoscopic (អេសអេស):
ការចាក់បញ្ចូលក្នុងសរសៃឈាម: ភ្នាក់ងារវាយប្រហារបណ្តាលឱ្យរលាកនៅជុំវិញសរសៃឈាមវ៉ែនតារឹងសរសៃឈាមនិងរារាំងលំហូរឈាម។
ការចាក់ថ្នាំប៉ារ៉ាវ៉ាយៈបណ្តាលឱ្យប្រតិកម្មរលាកក្រៀវមាប់មគក្នុងសរសៃឈាមវ៉ែនដែលបណ្តាលឱ្យមានដុំពក។
2) ការចង្អុលបង្ហាញរបស់អេសៈ
(1) ភាពស្រួចស្រាវស្រួចស្រាវនិងការហូរឈាម;
(2) ប្រវត្តិសាស្រ្តដំបូងនៃការដាច់រលាត់អ៊ីវ៉ានិងការហូរឈាម;
(3) អ្នកជំងឺដែលមានជម្ងឺកើតឡើងវិញនៃអ៊ីវ៉ាបន្ទាប់ពីវះកាត់;
(4) អ្នកដែលមិនសមស្របសម្រាប់ការព្យាបាលដោយវះកាត់។
3) ការធ្វើឱ្យអន្តរាយរបស់អេសអេស:
(1) ការទាស់ទែងគ្នាដូចគ្នានឹងជំងឺក្រពេញកន្ទុយក្រពើ;
(2) ដំណាក់កាល incephalopathy នៃ incebhalopathy 2 ឡើងទៅ;
(3) អ្នកជំងឺដែលមានជំងឺថ្លើមធ្ងន់ធ្ងរនិងក្រលខាត់ក្រលខាត់ក្រលៀនមានបរិមាណច្រើននៃអាត្ម័ននិងជម្ងឺខាន់លឿងធ្ងន់ធ្ងរ។
4) ការប្រុងប្រយ័ត្នប្រតិបត្តិការ
នៅប្រទេសចិនអ្នកអាចជ្រើសរើស Lauromacrol (ប្រើម្ជុល sclerotherapy) ។ សម្រាប់សរសៃឈាមធំ ៗ សូមជ្រើសរើសការចាក់បញ្ចូលក្នុងសរសៃឈាម។ បរិមាណចាក់ថ្នាំជាទូទៅពី 10 ទៅ 15 ម។ ល។ សម្រាប់សរសៃឈាមតូចអ្នកអាចជ្រើសរើសការចាក់អចិន្រែរ។ ព្យាយាមជៀសវាងការចាក់បញ្ចូលនៅចំណុចផ្សេងៗគ្នានៅលើយន្ដហោះតែមួយ (ដំបៅអាចនឹងកើតឡើងដែលនាំឱ្យមានភាពតឹងរឹងនៃបំពង់អាហារ) ។ ប្រសិនបើការដកដង្ហើមត្រូវបានប៉ះពាល់ក្នុងកំឡុងពេលប្រតិបត្តិការមួកដែលមានតម្លាភាពអាចត្រូវបានបន្ថែមទៅក្រពះ។ នៅបរទេសបាឡុងមួយត្រូវបានបន្ថែមទៅនឹងក្រពះ។ វាគឺមានតម្លៃក្នុងការរៀនពី។
5) ការព្យាបាលក្រោយការវះកាត់របស់អេស
(1) កុំបរិភោគឬផឹករយៈពេល 8 ម៉ោងបន្ទាប់ពីការវះកាត់ហើយចាប់ផ្តើមអាហាររាវបន្តិចម្តង ៗ ។
(2) ប្រើថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចសមស្របដើម្បីការពារការឆ្លងមេរោគ;
(3) ប្រើថ្នាំដើម្បីបន្ថយសម្ពាធវិបផតថលឱ្យសមស្រប។
6) វគ្គនៃការព្យាបាល EVS
ការព្យាបាលជំងឺ sclerotherapy ត្រូវបានទាមទាររហូតដល់សរសៃ varicose បាត់ឬបាត់ជាទូទៅដោយមានចន្លោះពេលប្រហែល 1 សប្តាហ៍រវាងការព្យាបាលនីមួយៗ; GaimTroscopy នឹងត្រូវបានពិនិត្យឡើងវិញ 1 ខែ 3 ខែ 6 ខែ 6 ខែនិង 1 ឆ្នាំបន្ទាប់ពីចប់វគ្គនៃការព្យាបាល។
7) ផលវិបាករបស់អេសអេស
(1) ផលវិបាកទូទៅ: Ectopic emollism, ដំបៅរលាកបំពង់កំណើត, ហើយវាមានភាពងាយស្រួលក្នុងការបណ្តាលឱ្យមានជាតិឈាមឬ gushing ឈាមពីរន្ធម្ជុលនៅពេលដោះម្ជុលចេញ។
(2) ផលវិបាកក្នុងមូលដ្ឋាន: ដំបៅការហូរឈាមមានស្នាមប្រឡាក់ភាពមិនប្រក្រតីនៃបំពង់អាហារបែបផែនអូឌីននីបាការរលាក។ ផលវិបាកក្នុងតំបន់រួមមាន Medstinitis, perforation, Exbusion pleural, និងជំងឺលើសឈាមរបស់ផតថលជាមួយនឹងការកើនឡើងហានិភ័យនៃការហូរឈាម។
(3) ផលវិបាកប្រព័ន្ធ: Sepsis ជំងឺរលាកសួតការបំបៅកូនមាន់អ៊ីប៉ូតូរីសដោយឯកឯងជំងឺរលាកទងសួតដោយឯកឯងមានឥទ្ធិពលលើជំងឺរលាកសន្លាក់ដោយឯកឯងគឺជាការរីកចំរើនផតថលថល។

ការផ្លាស់ប្តូរសរសៃ varicose undoscopic (EVL)

ផ្នែកទី 2

1) សូចនាករសម្រាប់ EVL: ដូចគ្នានឹងអេស។
2) ការប្រឆាំងនឹងអ៊ីអេហ្វអិលៈ
(1) ការទាស់ទែងគ្នាដូចគ្នានឹងជំងឺក្រពេញកន្ទុយក្រពើ;
(2) អ៊ីវ៉ាអមដោយភាពជាក់ស្តែង GV;
(3) អ្នកជំងឺដែលមានបញ្ហាថ្លើមធ្ងន់ធ្ងរនិងក្រលេទេងមានបរិមាណច្រើននៃ ascites, jundiod, junduil, ការព្យាបាលជំងឺ scleroutherapy ជាច្រើនឬសរសៃ varicose តូចមួយ។
3) របៀបធ្វើប្រតិបត្តិការ
រួមទាំងការញែកសក់តែមួយប៉ុណ្ណោះដែលមានសក់ច្រើននិងការដោះស្រាយខ្សែពួរនីឡុង។
(1) គោលការណ៍: រារាំងលំហូរឈាមនៃសរសៃឈាមវ៉ែនតានៃសរសៃឈាមវ៉ែនតានិងផ្តល់នូវថ្នាំ hemostasis បន្ទាន់ vul thrombrosis សរសៃឈាម→ Necrosis →សរសៃឈាមវ៉ែនបាន់។
(2) ការប្រុងប្រយ័ត្ន
សម្រាប់ vesophageal ក្នុងកម្រិតមធ្យមទៅនឹងប្រភេទបំពង់អាហារដែលមានរាងដូចបំពង់អាហារ varicose នីមួយៗត្រូវបានគេចងភ្ជាប់ដោយមានរាងដូចតំរៀបស្លឹកឡើងពីក្រោមទៅខាងលើ។ សរសៃចងគួរតែមានភាពជិតស្និទ្ធបំផុតតាមដែលអាចធ្វើទៅបានចំពោះចំណុចគោលដៅនៃសរសៃឈាមវ៉ែនតាដូច្នេះនោះចំណុចនីមួយៗត្រូវបានចងភ្ជាប់យ៉ាងពេញលេញនិងមានចងខ្សែយ៉ាងក្រាស់។ ព្យាយាមគ្របលើសរសៃឈាមវ៉ែនតានីមួយៗដែលមានច្រើនជាង 3 ចំណុច។
វាត្រូវចំណាយពេលប្រហែល 1 ទៅ 2 សប្តាហ៍សម្រាប់ការធ្វើឃាតការជ្រុះបន្ទាប់ពីការបង់រុំឆ្អឹង។ មួយសប្តាហ៍បន្ទាប់ពីការវះកាត់ដំបៅក្នុងតំបន់អាចបណ្តាលឱ្យមានការហូរឈាមយ៉ាងខ្លាំងក្រុមស្បែកបានធ្លាក់ចុះហើយការកាត់មេកានិចនៃសរសៃ varicose មានឈាម។ EVL អាចលុបបំបាត់សរសៃ varicose យ៉ាងឆាប់រហ័សហើយមានផលវិបាកតិចតួចប៉ុន្តែសរសៃ varicose កើតឡើងឡើងវិញ។ សមាមាត្រគឺនៅផ្នែកខ្ពស់។
EVL អាចរារាំងវត្ថុបញ្ចាំហូរឈាមនៃសរសៃក្រពះក្រពះ, សរសៃឈាមវ៉ែន, និងវីណាកាកាកាវ៉ា។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយបន្ទាប់ពីលំហូរឈាមរបស់បំពង់អាហារត្រូវបានរារាំង, សរសៃឈាមវ៉ែនក្រពះ, សរសៃឈាមវ៉ែនក្រពះនិងភាគដែលភាគដែលភាគដែលភាគដែលភាគីនឹងពង្រីកលំហូរឈាមនឹងកើនឡើងហើយអត្រាកើតឡើងដដែលៗនឹងកើនឡើងតាមពេលវេលា។ ដូច្នេះវាត្រូវបានគេតម្រូវឱ្យធ្វើម្តងហើយម្តងទៀតក្រុមតន្រ្តីត្រូវបានទាមទារដើម្បីបង្រួបបង្រួមការព្យាបាល។ អង្កត់ផ្ចិតនៃការញែកសរសៃ varicose គួរតែតិចជាង 1,5 សង់ទីម៉ែត្រ។
4) ផលវិបាកនៃ EVL
(1) ការហូរឈាមយ៉ាងច្រើនដោយសារតែដំបៅក្នុងតំបន់ប្រហែល 1 សប្តាហ៍បន្ទាប់ពីការវះកាត់;
(2) ការហូរឈាមដោយឆៅខាតបង់ក្រុមតន្រ្តីស្បែកហើយការហូរឈាមដែលបណ្តាលមកពីសរសៃឈាមវ៉ែនតា;
(3) ការឆ្លងមេរោគ។
5) ការពិនិត្យឡើងវិញនៃការវះកាត់របស់ EVL
ក្នុងឆ្នាំដំបូងបន្ទាប់ពីការវះកាត់ថ្លើមថ្លើមនិងតម្រងនោមគឺ B-Ultrasoust, ទម្លាប់ឈាមមុខងារ coagin គួរតែត្រូវបានពិនិត្យឡើងវិញរៀងរាល់ 3 ទៅ 6 ខែម្តង។ endoscopy គួរតែត្រូវបានពិនិត្យឡើងវិញរៀងរាល់ 3 ខែម្តងរៀងរាល់ 0 ដល់ 12 ខែម្តង។
6) អេស។ អេស។ អេស។ អេស។ អេស
បើប្រៀបធៀបនឹងការព្យាបាលដោយការព្យាបាលនិងការដោះស្រាយមិនមានភាពខុសគ្នាគួរឱ្យកត់សម្គាល់នៃអត្រាមរណភាពនិងអត្រាការប្រាក់រវាងអ្នកទាំងពីរ។ សម្រាប់អ្នកជំងឺដែលត្រូវការការព្យាបាលម្តងហើយម្តងទៀតការធ្វើឱ្យបានផ្តល់អនុសាសន៍ជាទូទៅ។ ពេលខ្លះការដោះស្រាយនិងការព្យាបាលជំងឺ sclerachy ក៏ត្រូវបានបញ្ចូលគ្នាផងដែរដែលអាចធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងនូវការព្យាបាល។ ផលប៉ះពាល់។ នៅប្រទេសក្រៅដែលមានបង្គោលដែកដែលគ្របដណ្តប់ពេញលេញក៏ត្រូវបានប្រើដើម្បីបញ្ឈប់ការហូរឈាមផងដែរ។

ការព្យាបាលដោយកាវយ៉កយូឌីស្កូ (Evht)

ផ្នែកទី 3

វិធីសាស្រ្តនេះគឺសមរម្យសម្រាប់ការហូរឈាមក្រពះនិងការហូរឈាមបំពង់អាហារដោយប្រើបំពង់អាហារក្នុងស្ថានភាពអាសន្ន។
1) ផលវិបាកនៃ EVHT: ភាគច្រើនសរសៃឈាមសួតនិងផែ in ផែនផូលីនអ៊ីនវីនប៉ុន្តែឧប្បត្តិហេតុគឺទាបណាស់។
2) គុណសម្បត្តិនៃ evht: សរសៃ varicose បាត់ទៅវិញយ៉ាងឆាប់រហ័សអត្រាហូរឈាមឡើងវិញគឺទាបមានតិចតួច, ការចង្អុលបង្ហាញតិចតួច, ការចង្អុលបង្ហាញគឺទូលំទូលាយហើយបច្ចេកវិទ្យាមានភាពងាយស្រួលក្នុងការទទួលយកបាន។
3) របស់ដែលត្រូវកត់សំគាល់ៈ
នៅក្នុងការព្យាបាលដោយកាវយ៉កអាន់ទិចការចាក់ថ្នាំការចាក់ថ្នាំត្រូវបានគ្រប់គ្រាន់។ អ៊ុលត្រាសោនអូតូស្កាមដើរតួយ៉ាងល្អក្នុងការព្យាបាលសរសៃវ៉ែនតាហើយអាចកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃការហូរឈាមឡើងវិញ។
មានរបាយការណ៍នៅក្នុងអក្សរសិល្ប៍បរទេសដែលថាការព្យាបាលនៃអថេរក្រពេញក្រពះជាមួយនឹងឧបករណ៏ឬ Cyanoacrylate ក្រោមការណែនាំនៃអ៊ុលត្រាសោនអូត្រាក់ ultoscopic គឺមានប្រសិទ្ធភាពសម្រាប់ភាពខុសគ្នានៃក្រពះ។ បើប្រៀបធៀបជាមួយការចាក់ថ្នាំ CyanoOcrylate,,,,, ការ,, ការប្រើអ៊ុលត្រាសោន entasround -, ការចាក់ថ្នាំក្នុងការចាក់ថ្នាំចូលទៅក្នុងការចាក់បញ្ចូលទៅក្នុងព្រឹត្តិការណ៍មិនល្អ។

យើង, Jiangxi Zhuoruihu ឧបករណ៍វេជ្ជសាស្ត្រក្រុមហ៊ុនហូតក្រុមហ៊ុនការធ្វើកោសល្យវិច័យ, ហើមផ្កា, Polyp អន្ទាក់, ម្ជុល sclerotherapy, បាញ់បំពង់បូម, ជក់ស៊ីក្លូ, កើយ, កន្ត្រកទាញយកថ្ម, បំពង់បំពង់បំពង់បង្ហូរទឹកច្រមុះល។ ដែលត្រូវបានប្រើយ៉ាងទូលំទូលាយនៅក្នុងEmr, esd, erct។ ផលិតផលរបស់យើងគឺជាផលិតផលដែលបានបញ្ជាក់ហើយរុក្ខជាតិរបស់យើងត្រូវបានបញ្ជាក់។ ទំនិញរបស់យើងត្រូវបាននាំចេញទៅអឺរ៉ុបអាមេរិកខាងជើងមជ្ឈឹមបូព៌ានិងភាគីមួយនៃទ្វីបអាស៊ីហើយទទួលបានអតិថិជនយ៉ាងទូលំទូលាយពីអតិថិជននៃការទទួលស្គាល់និងការសរសើរ!