ការព្យាបាលដោយប្រើអង់ដូស្កុបនៃការហូរឈាមតាមសរសៃឈាមវ៉ែនបំពង់អាហារ/ក្រពះ

សរសៃឈាមវ៉ែននៅបំពង់អាហារ/ក្រពះ គឺជាលទ្ធផលនៃផលប៉ះពាល់ជាប់លាប់នៃជំងឺលើសឈាមវិបផតថល ហើយប្រហែល 95% បណ្តាលមកពីជំងឺក្រិនថ្លើមដោយសារមូលហេតុផ្សេងៗ។ ការហូរឈាមតាមសរសៃឈាមវ៉ែនច្រើនតែពាក់ព័ន្ធនឹងការហូរឈាមច្រើន និងអត្រាមរណភាពខ្ពស់ ហើយអ្នកជំងឺដែលមានការហូរឈាមមានការអត់ធ្មត់តិចតួចចំពោះការវះកាត់។

ជាមួយនឹងការកែលម្អ និងការអនុវត្តបច្ចេកវិទ្យាព្យាបាលដោយវិធីសាស្ត្រអង់ដូស្កុបសម្រាប់រំលាយអាហារ ការព្យាបាលដោយវិធីសាស្ត្រអង់ដូស្កុបបានក្លាយជាវិធីសំខាន់មួយក្នុងការព្យាបាលការហូរឈាមតាមបំពង់អាហារ/ក្រពះ។ វាភាគច្រើនរួមមានការព្យាបាលដោយវិធីសាស្ត្រអង់ដូស្កុបស្ក្លេរ៉ូប៉ាស៊ីត (EVS) ការចងសរសៃឈាមវ៉ែនតាមរន្ធពោះ (EVL) និងការព្យាបាលដោយវិធីសាស្ត្រចាក់កាវជាលិកាតាមរន្ធពោះ (EVHT)។

ការព្យាបាលដោយប្រើកែវយឹត (EVS)

ផ្នែកទី 1

១) គោលការណ៍នៃការព្យាបាលដោយប្រើកែវយឹត (EVS):
ការចាក់បញ្ចូលតាមសរសៃឈាម៖ សារធាតុ sclerosing បណ្តាលឱ្យរលាកជុំវិញសរសៃឈាម ធ្វើឱ្យសរសៃឈាមរឹង និងរារាំងលំហូរឈាម។
ការចាក់បញ្ចូលតាមសរសៃឈាម៖ បណ្តាលឱ្យមានប្រតិកម្មរលាកគ្មានមេរោគនៅក្នុងសរសៃឈាមវ៉ែន ដែលបណ្តាលឱ្យមានការកកឈាម។
២) ការចង្អុលបង្ហាញអំពី EVS៖
(1) ការដាច់រហែក និងហូរឈាម​ស្រួចស្រាវ​នៃ​ប្រព័ន្ធ​ភាពស៊ាំ​ប្រឆាំង​មេរោគ​អ៊ប៉ស​។
(2) ប្រវត្តិពីមុននៃការដាច់រហែក និងហូរឈាមនៃអ៊ីវទ័រ។
(3) អ្នកជំងឺដែលមានការកើតឡើងវិញនៃជំងឺ EV បន្ទាប់ពីការវះកាត់;
(4) អ្នកដែលមិនស័ក្តិសមសម្រាប់ការព្យាបាលដោយការវះកាត់។
៣) ការហាមឃាត់ចំពោះ EVS៖
(1) ការហាមឃាត់ដូចគ្នានឹងការឆ្លុះក្រពះដែរ។
(2) ជំងឺ​រលាក​ខួរក្បាល​ថ្លើម​ដំណាក់កាល​ទី 2 ឬ​ខ្ពស់ជាង​នេះ;
(3) អ្នកជំងឺដែលមានមុខងារថ្លើម និងតម្រងនោមខ្សោយធ្ងន់ធ្ងរ ហើមពោះច្រើន និងកើតលឿងធ្ងន់ធ្ងរ។
៤) ការប្រុងប្រយ័ត្នប្រតិបត្តិការ
នៅប្រទេសចិន អ្នកអាចជ្រើសរើស lauromacrol (ប្រើម្ជុលព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំ sclerotherapy)។ ចំពោះសរសៃឈាមធំៗ សូមជ្រើសរើសការចាក់បញ្ចូលក្នុងសរសៃឈាម។ បរិមាណចាក់ជាទូទៅគឺ 10 ទៅ 15 មីលីលីត្រ។ ចំពោះសរសៃឈាមតូចៗ អ្នកអាចជ្រើសរើសការចាក់បញ្ចូលតាមសរសៃឈាម។ ព្យាយាមជៀសវាងការចាក់នៅចំណុចផ្សេងៗគ្នាជាច្រើននៅលើប្លង់តែមួយ (ដំបៅអាចកើតឡើងដែលនាំឱ្យបំពង់អាហាររួមតូច)។ ប្រសិនបើការដកដង្ហើមត្រូវបានប៉ះពាល់ក្នុងអំឡុងពេលវះកាត់ គម្របថ្លាអាចត្រូវបានបន្ថែមទៅក្នុងឧបករណ៍ឆ្លុះក្រពះ។ នៅបរទេស ប៉េងប៉ោងត្រូវបានបន្ថែមជាញឹកញាប់ទៅក្នុងឧបករណ៍ឆ្លុះក្រពះ។ វាមានតម្លៃក្នុងការរៀនសូត្រពីវា។
៥) ការព្យាបាលក្រោយការវះកាត់នៃជំងឺ EVS
(1) កុំបរិភោគ ឬផឹករយៈពេល 8 ម៉ោងបន្ទាប់ពីការវះកាត់ ហើយត្រូវបន្តញ៉ាំអាហាររាវបន្តិចម្តងៗ។
(2) ប្រើប្រាស់ថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិកក្នុងបរិមាណសមស្របដើម្បីការពារការឆ្លងមេរោគ។
(3) ប្រើថ្នាំដើម្បីបន្ថយសម្ពាធវិបផតថលតាមការសមស្រប។
៦) វគ្គនៃការព្យាបាល EVS
ការព្យាបាលដោយប្រើវិធី Multiple sclerotherapy ត្រូវបានទាមទាររហូតដល់សរសៃឈាមវ៉ែនបាត់ទៅវិញ ឬបាត់ទៅវិញទាំងស្រុង ដោយមានចន្លោះពេលប្រហែល 1 សប្តាហ៍រវាងការព្យាបាលនីមួយៗ។ ការឆ្លុះក្រពះនឹងត្រូវបានពិនិត្យឡើងវិញ 1 ខែ 3 ខែ 6 ខែ និង 1 ឆ្នាំបន្ទាប់ពីបញ្ចប់វគ្គនៃការព្យាបាល។
៧) ផលវិបាកនៃជំងឺ EVS
(1) ផលវិបាកទូទៅ៖ ការស្ទះសរសៃឈាមក្រៅស្បូន ដំបៅបំពង់អាហារ ជាដើម ហើយវាងាយនឹងបណ្តាលឱ្យមានឈាមហូរចេញ ឬហូរចេញពីរន្ធម្ជុលនៅពេលដកម្ជុលចេញ។
(2) ផលវិបាកក្នុងតំបន់៖ ដំបៅ ហូរឈាម ការស្ទះ មុខងារមិនប្រក្រតីនៃចលនាបំពង់អាហារ បំពង់អាហារដែលស្ទះ និងរបួស។ ផលវិបាកក្នុងតំបន់រួមមាន រលាកស្រទាប់ខាងក្នុងនៃបំពង់អាហារ ការដាច់ ទឹកក្នុងស្រោមសួត និងជំងឺក្រពះដែលឡើងសម្ពាធឈាមខ្ពស់ ជាមួយនឹងហានិភ័យនៃការហូរឈាមកើនឡើង។
(3) ផលវិបាកជាប្រព័ន្ធ៖ ការឆ្លងមេរោគក្នុងឈាម ជំងឺរលាកសួតដោយសារការស្រូបចូល កង្វះអុកស៊ីសែន រលាកស្រោមពោះដោយឯកឯងដោយបាក់តេរី កំណកឈាមក្នុងសរសៃឈាមវ៉ែនវិបផតថល។

ការចងសរសៃវ៉ែនរីកធំដោយប្រើកែវយឹត (EVL)

ផ្នែកទី 2

១) ការចង្អុលបង្ហាញសម្រាប់ EVL៖ ដូចគ្នានឹង EVS។
២) ការហាមឃាត់ចំពោះ EVL៖
(1) ការហាមឃាត់ដូចគ្នានឹងការឆ្លុះក្រពះដែរ។
(2) EV អមដោយ GV ជាក់ស្តែង;
(3) អ្នកជំងឺដែលមានមុខងារថ្លើម និងតម្រងនោមខ្សោយធ្ងន់ធ្ងរ មានទឹកក្នុងក្រពះច្រើន កើតជំងឺខាន់លឿង ការព្យាបាលដោយវិធីព្យាបាលក្រិនថ្លើមច្រើនដងថ្មីៗនេះ ឬសរសៃឈាមវ៉ែនតូចៗ។
៣) របៀបប្រតិបត្តិការ
រួមមានការចងសក់តែមួយ ការចងសក់ច្រើន និងការចងខ្សែនីឡុង។
(1) គោលការណ៍៖ ទប់ស្កាត់លំហូរឈាមនៃសរសៃឈាមវ៉ែនរីកធំ ហើយផ្តល់ការរក្សាឈាមជាបន្ទាន់ → ការកកឈាមក្នុងសរសៃឈាមវ៉ែននៅកន្លែងចង → ការងាប់ជាលិកា → ការរីកជាលិកា → ការបាត់ខ្លួននៃសរសៃឈាមវ៉ែនរីកធំ។
(2) ការប្រុងប្រយ័ត្ន
ចំពោះ​ជំងឺ​សរសៃឈាម​វ៉ែន​នៅ​បំពង់អាហារ​កម្រិត​មធ្យម​ទៅ​ធ្ងន់ធ្ងរ សរសៃឈាម​វ៉ែន​នីមួយៗ​ត្រូវ​បាន​ចង​ជា​រាង​វង់​ឡើង​លើ​ពី​ក្រោម​ទៅ​លើ។ ឧបករណ៍​ចង​គួរតែ​នៅ​ជិត​ចំណុច​ចង​គោលដៅ​នៃ​សរសៃឈាម​វ៉ែន​ឲ្យ​បាន​ជិត​តាម​ដែល​អាច​ធ្វើ​ទៅ​បាន ដើម្បី​ឲ្យ​ចំណុច​នីមួយៗ​ត្រូវ​បាន​ចង​យ៉ាង​ពេញលេញ និង​ចង​យ៉ាង​ក្រាស់។ ព្យាយាម​គ្រប​សរសៃឈាម​វ៉ែន​នីមួយៗ​ឲ្យ​បាន​ច្រើន​ជាង 3 ចំណុច។
វាត្រូវចំណាយពេលប្រហែល 1 ទៅ 2 សប្តាហ៍ដើម្បីឱ្យជាលិកាងាប់រលត់ទៅវិញបន្ទាប់ពីការស្លាប់ដោយសារបង់រុំ។ មួយសប្តាហ៍បន្ទាប់ពីការវះកាត់ ដំបៅក្នុងតំបន់អាចបណ្តាលឱ្យហូរឈាមច្រើន ខ្សែស្បែករលត់ចេញ ហើយការកាត់សរសៃវ៉ែនដោយមេកានិចអាចហូរឈាម។ EVL អាចលុបបំបាត់សរសៃវ៉ែនបានយ៉ាងឆាប់រហ័ស និងមានផលវិបាកតិចតួច ប៉ុន្តែសរសៃវ៉ែនកើតឡើងវិញ។ សមាមាត្រគឺខ្ពស់;
EVL អាចរារាំងសរសៃឈាមវ៉ែនក្រពះខាងឆ្វេង សរសៃឈាមបំពង់អាហារ និងសរសៃឈាមវ៉ែនវីណាកាវ៉ា។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ បន្ទាប់ពីលំហូរឈាមសរសៃឈាមវ៉ែនបំពង់អាហារត្រូវបានរារាំង សរសៃឈាមវ៉ែនក្រពះ និងសរសៃវ៉ែនជុំវិញក្រពះនឹងពង្រីក លំហូរឈាមនឹងកើនឡើង ហើយអត្រានៃការកើតឡើងវិញនឹងកើនឡើងតាមពេលវេលា។ ដូច្នេះ ជារឿយៗវាត្រូវការការចងសរសៃវ៉ែនម្តងហើយម្តងទៀតដើម្បីពង្រឹងការព្យាបាល។ អង្កត់ផ្ចិតនៃការចងសរសៃឈាមវ៉ែនរីកគួរតែតិចជាង 1.5 សង់ទីម៉ែត្រ។
៤) ផលវិបាកនៃជំងឺ EVL
(1) ការហូរឈាមច្រើនដោយសារតែដំបៅក្នុងតំបន់ប្រហែល 1 សប្តាហ៍បន្ទាប់ពីការវះកាត់;
(2) ការហូរឈាមក្នុងពេលវះកាត់ ការបាត់បង់ខ្សែស្បែក និងការហូរឈាមដែលបណ្តាលមកពីសរសៃឈាមវ៉ែន។
(3) ការឆ្លងមេរោគ។
៥) ការពិនិត្យឡើងវិញក្រោយការវះកាត់នៃ EVL
ក្នុងឆ្នាំដំបូងបន្ទាប់ពីការវះកាត់ EVL មុខងារថ្លើម និងតម្រងនោម អ៊ុលត្រាសោន B ទម្លាប់ឈាម មុខងារកកឈាមជាដើម គួរតែត្រូវបានពិនិត្យឡើងវិញរៀងរាល់ 3 ទៅ 6 ខែម្តង។ ការឆ្លុះក្រពះគួរតែត្រូវបានពិនិត្យឡើងវិញរៀងរាល់ 3 ខែម្តង ហើយបន្ទាប់មករៀងរាល់ 0 ទៅ 12 ខែម្តង។
៦) EVS ទល់នឹង EVL
បើប្រៀបធៀបជាមួយការព្យាបាលដោយប្រើវិធី sclerotherapy និងការចងសរសៃឈាម មិនមានភាពខុសគ្នាគួរឱ្យកត់សម្គាល់នៅក្នុងអត្រាមរណភាព និងអត្រាហូរឈាមឡើងវិញរវាងវិធីទាំងពីរនោះទេ។ ចំពោះអ្នកជំងឺដែលត្រូវការការព្យាបាលម្តងហើយម្តងទៀត ការចងសរសៃឈាមត្រូវបានណែនាំជាទូទៅ។ ជួនកាលការចងសរសៃឈាម និងការព្យាបាលដោយប្រើវិធី sclerotherapy ក៏ត្រូវបានផ្សំបញ្ចូលគ្នាផងដែរ ដែលអាចធ្វើអោយការព្យាបាលប្រសើរឡើង។ ប្រសិទ្ធភាព។ នៅបរទេស បំពង់ដែកដែលគ្របដណ្ដប់យ៉ាងពេញលេញក៏ត្រូវបានប្រើដើម្បីបញ្ឈប់ការហូរឈាមផងដែរ។

ការព្យាបាលដោយការចាក់កាវជាលិកាតាមរន្ធភ្នែក (EVHT)

ផ្នែកទី 3

វិធីសាស្ត្រនេះគឺសមរម្យសម្រាប់សរសៃឈាមវ៉ែនក្រពះ និងការហូរឈាមសរសៃឈាមវ៉ែនបំពង់អាហារក្នុងស្ថានភាពអាសន្ន។
១) ផលវិបាកនៃជំងឺស្ទះសរសៃឈាមសួត និងសរសៃឈាមវ៉ែនផតថល៖ ភាគច្រើនជាការស្ទះសរសៃឈាមសួត និងសរសៃឈាមវ៉ែនផតថល ប៉ុន្តែអត្រាកើតឡើងគឺទាបណាស់។
២) គុណសម្បត្តិនៃ EVHT៖ សរសៃឈាមវ៉ែនបាត់ទៅវិញយ៉ាងឆាប់រហ័ស អត្រាហូរឈាមឡើងវិញមានកម្រិតទាប ផលវិបាកមានតិចតួច ការចង្អុលបង្ហាញមានលក្ខណៈទូលំទូលាយ និងបច្ចេកវិទ្យាងាយស្រួលធ្វើជាម្ចាស់។
៣) ចំណុចគួរកត់សម្គាល់៖
ក្នុងការព្យាបាលដោយការចាក់កាវជាលិកាដោយប្រើអង់ដូស្កុប បរិមាណនៃការចាក់ត្រូវតែគ្រប់គ្រាន់។ អ៊ុលត្រាសោនអង់ដូស្កុបដើរតួនាទីយ៉ាងល្អក្នុងការព្យាបាលសរសៃឈាមវ៉ែន និងអាចកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃការហូរឈាមឡើងវិញ។
មានរបាយការណ៍នៅក្នុងឯកសារបរទេសថា ការព្យាបាលសរសៃឈាមវ៉ែនក្រពះដោយប្រើឧបករណ៍រុំ ឬស៊ីយ៉ាណូអាគ្រីឡាត ក្រោមការណែនាំនៃអ៊ុលត្រាសោនអង់ដូស្កុប មានប្រសិទ្ធភាពសម្រាប់សរសៃឈាមវ៉ែនក្រពះក្នុងតំបន់។ បើប្រៀបធៀបទៅនឹងការចាក់ថ្នាំស៊ីយ៉ាណូអាគ្រីឡាត ការរុំក្រោមការណែនាំនៃអ៊ុលត្រាសោនអង់ដូស្កុបតម្រូវឱ្យមានការចាក់ថ្នាំចូលប្រហោងឆ្អឹងតិចជាង និងមានផលប៉ះពាល់តិចជាង។

យើងខ្ញុំ ក្រុមហ៊ុន Jiangxi Zhuoruihua Medical Instrument Co.,Ltd. គឺជាក្រុមហ៊ុនផលិតមួយនៅក្នុងប្រទេសចិន ដែលមានជំនាញខាងសម្ភារៈប្រើប្រាស់ក្នុងការវះកាត់ដូចជាដង្កៀប​សម្រាប់​ធ្វើ​កោសល្យវិច័យ, ហេម៉ូក្លីប, អន្ទាក់ប៉ូលីប, ម្ជុលព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំ sclerotherapy, បំពង់​បាញ់​ថ្នាំ, ជក់​សម្រាប់​វិភាគ​កោសិកា, ខ្សែ​ណែនាំ, កន្ត្រក​យក​ថ្ម​មក​វិញ, បំពង់បូមទឹកប្រមាត់ច្រមុះជាដើម ដែលត្រូវបានគេប្រើប្រាស់យ៉ាងទូលំទូលាយនៅក្នុងអ៊ីអឹមអរ, អេសឌី, ERCPផលិតផលរបស់យើងមានវិញ្ញាបនបត្រ CE ហើយរោងចក្ររបស់យើងមានវិញ្ញាបនបត្រ ISO។ ទំនិញរបស់យើងត្រូវបាននាំចេញទៅកាន់ទ្វីបអឺរ៉ុប អាមេរិកខាងជើង មជ្ឈិមបូព៌ា និងផ្នែកខ្លះនៃអាស៊ី ហើយទទួលបានការទទួលស្គាល់ និងសរសើរយ៉ាងទូលំទូលាយពីអតិថិជន!