ការធ្វើកោសល្យវិច័យ endoscopic គឺជាផ្នែកសំខាន់បំផុតនៃការពិនិត្យអូវុលប្រចាំថ្ងៃ។ ស្ទើរតែរាល់ការប្រឡង undoscopic ទាមទារការគាំទ្ររោគសាស្ត្របន្ទាប់ពីការធ្វើកោសល្យវិច័យ។ ឧទាហរណ៍ប្រសិនបើបំពង់បង្ហូរទឹករំលាយអាហារត្រូវបានគេសង្ស័យថាមានការរលាកមហារីកមហារីកទឹករំអិលមហារីកពោះវៀនធំនិងការឆ្លងមេរោគ HP, PAP សុវត្ថិភាពតម្រូវឱ្យផ្តល់លទ្ធផលច្បាស់លាស់។
នាពេលបច្ចុប្បន្ននេះបច្ចេកទេសធ្វើកោសល្យវិច័យចំនួន 6 ត្រូវបានអនុវត្តជាប្រចាំនៅក្នុងប្រទេសចិន:
1 ។ ការពិនិត្យស៊ីតូធីធី
2 ។ ការធ្វើកោសល្យវិច័យជាលិកា
3 ។ បច្ចេកទេសធ្វើកំណែទម្រង់រូងក្រោមដី
4 ។ EMR ជាមួយនឹងបច្ចេកទេសធ្វើកោសល្យវិច័យភាគច្រើន
5 ។ ការធ្វើកោសល្យវិច័យដុំសាច់មហារីកទាំងមូល esd
6 ។ FNN Ultrasound- ណែនាំ
សព្វថ្ងៃនេះយើងនឹងផ្តោតលើការពិនិត្យមើលការធ្វើកោសល្យវិច័យជាលិកាដែលត្រូវបានគេស្គាល់ជាទូទៅថា "ការគៀបសាច់ដុំមួយដុំ" ។
ការធ្វើកោសល្យវិច័យនៅក្រោមការរំលាយអាហារ endoscopy មិនអាចធ្វើបានដោយគ្មានការធ្វើកោសល្យវិច័យដែលជាគ្រឿងបន្លាស់ដែលត្រូវបានប្រើជាទូទៅបំផុតដោយគ្រូបំប៉នអាំងតេរសមុទ្រ។ គ្រូបានចូលរួមក្នុងការបំបៅកូនដោយប្រើថ្នាំបំបាត់ការធ្វើកោសល្យវិច័យគឺសាមញ្ញណាស់ក្នុងការប្រើគឺសាមញ្ញដូចជាការបើកនិងបិទ។ តាមពិតដើម្បីប្រើការធ្វើកោសល្យវិច័យយ៉ាងច្បាស់និងភាពល្អឥតខ្ចោះមួយចាំបាច់ត្រូវមានការយល់ដឹងទូលំទូលាយនិងខិតខំប្រឹងប្រែងក៏ដូចជាជាការល្អផងដែរក្នុងការសង្ខេប។
I.ដំបូងសូមពិនិត្យមើលរចនាសម្ព័ន្ធរបស់ឯកសារការធ្វើកោសល្យវិច័យ:
(i) រចនាសម្ព័ន្ធនៃការធ្វើកោសល្យវិច័យ (រូបភាពទី 1): ការធ្វើកោសល្យវិច័យត្រូវបានផ្សំឡើងដោយព័ត៌មានជំនួយរាងកាយនិងចំណុចទាញប្រតិបត្តិការ។ គ្រឿងបន្លាស់ជាច្រើនដូចជាកម្លាំងបរិស្ថានបរិក្ខារបរទេសកម្លាំងធ្វើកោសល្យវិច័យក្តៅកន្ត្រៃមន្ទីរពេទ្យរមណីយដ្ឋានជាដើមគឺស្រដៀងនឹងរចនាសម្ព័ន្ធនៃការធ្វើកោសល្យវិច័យ។
ជំនួយ: ព័ត៌មានជំនួយត្រូវបានផ្សំឡើងដោយថ្គាមដែលមានរាងដូចពែងដែលអាចបើកបានហើយបិទ។ រូបរាងនៃថ្គាមគឺជាគន្លឹះនៃមុខងារនៃកម្លាំងបាក់ញូតផ្សេងៗ។ ពួកគេអាចត្រូវបានចែកចេញជាប្រាំពីរប្រភេទគឺប្រភេទ Opt-Type ប្រភេទបើកទ្វេប្រភេទប្រភេទបង្អួចប្រភេទរាងពងក្រពើប្រភេទរាងពងក្រពើប្រភេទក្រពើក្រពើនិងប្រភេទកោងជំនួយ។ ថ្គាមនៃការធ្វើកោសល្យវិច័យកម្លាំងត្រូវបានធ្វើពីដែកអ៊ីណុកហើយមានផ្លុំមុតស្រួច។ ទោះបីជាផ្លុំនៃការធ្វើកោសល្យវិច័យដែលអាចបោះចោលបានក៏ខ្លាំងផងដែរពួកគេមានភាពធន់ទ្រាំនឹងការពាក់មិនល្អ។ ផ្លុំនៃការធ្វើកោសល្យវិច័យដែលអាចប្រើឡើងវិញបានគឺជាផ្ទៃពិសេសដែលត្រូវបានព្យាបាលដើម្បីធ្វើឱ្យពួកគេកាន់តែប្រើប្រាស់បាន។
ប្រភេទទូទៅនៃការធ្វើកោសល្យវិច័យ
ប្រភេទ 1.stard ជាមួយបង្អួច
មានបង្អួចមួយនៅចំកណ្តាលពែងរបស់កម្លាំងដែលកាត់បន្ថយការខូចខាតជាលិកាយ៉ាងខ្លាំងនិងបង្កើនបរិមាណនៃការធ្វើកោសល្យវិច័យ។
2 ។ ប្រភេទស្តង់ដារជាមួយបង្អួចនិងម្ជុល
ម្ជុលមួយមានទីតាំងស្ថិតនៅកណ្តាលនៃពែងកម្លាំងដើម្បីការពារការធ្វើកោសល្យវិច័យពីការរអិលតាមរយៈ mucosa និងដើម្បីជួយឱ្យចាប់យកគំរូជាលិកា។
3 ។ ប្រភេទក្រពើ
CUP Serreated Cup ដែលមានប្រសិទ្ធិភាពការពារពានរង្វាន់ Cupe Cup ពីការរអិលហើយគែមកាត់គឺច្បាស់សម្រាប់ការក្តាប់ដែលមានសុវត្ថិភាពជាងនេះ។
4 ។ ប្រភេទក្រពើជាមួយម្ជុល
ថ្គាមមានមុំបើកធំទូលាយដើម្បីបង្កើនកម្រិតទាក់ទឹកចិត្ត។ គែម blade នេះគឺច្បាស់សម្រាប់ការក្តាប់បន្ថែមទៀត។
មានម្ជុលមួយនៅចំកណ្តាលក្បាលនៃក្បាលគៀបដែលអាចធ្វើឱ្យការជួសជុលកាន់តែមានប្រសិទ្ធភាពនិងត្រឹមត្រូវ។
សមស្របសម្រាប់ការធ្វើកោសល្យវិច័យនៅលើជាលិការឹងដែលពិបាកដូចជាដុំសាច់។
សាកសពសាកសព: តួនៃការធ្វើកោសល្យវិច័យត្រូវបានធ្វើពីបំពង់ដែលមានខ្សែស្រឡាយដែកអ៊ីណុកដែលមានខ្សែដែកសម្រាប់ទាញសន្ទះបិទបើកកម្លាំងដើម្បីបើកនិងបិទ។ ដោយសារតែរចនាសម្ព័ន្ធពិសេសនៃបំពង់ខ្សែស្រឡាយទឹករំអិលជាលិកាឈាមឈាមនិងសារធាតុផ្សេងទៀតអាចចូលបានយ៉ាងងាយស្រួលប៉ុន្តែវាមិនងាយស្រួលទេក្នុងការសម្អាតវាឱ្យបានហ្មត់ចត់។ ការខកខានមិនបានសម្អាតវាឱ្យបានហ្មត់ចត់នឹងបង្កឱ្យមានការរអាក់រអួលក្នុងប្រតិបត្តិការនៃការធ្វើកោសល្យវិច័យកម្លាំងហើយការបើកនិងបិទនឹងមិនរលូនឬមិនអាចបើកបានរលូនឬមិនអាចបើកបាន។ ចំណុចទាញប្រតិបត្ដិការ: ចិញ្ចៀននៅលើចំណុចទាញប្រតិបត្តិការត្រូវបានប្រើដើម្បីកាន់មេដៃហើយចង្អូរមូលធំទូលាយត្រូវបានប្រើដើម្បីដាក់ម្រាមដៃសន្ទស្សន៍និងម្រាមដៃកណ្តាល។ នៅក្រោមប្រតិបត្ដិការនៃម្រាមដៃទាំងបីនេះកម្លាំងត្រូវបានបញ្ជូនទៅសន្ទះបិទបើកកម្លាំងតាមរយៈខ្សែភ្លើងក្នុងការបើកនិងបិទ។
(ii) ចំនុចសំខាន់ៗសម្រាប់ការប្រើប្រាស់ការធ្វើកោសល្យវិច័យ: ការយកចិត្តទុកដាក់ខ្ពស់ត្រូវតែយកចិត្តទុកដាក់ក្នុងប្រតិបត្តិការប្រើប្រាស់និងថែទាំកម្លាំងបាក់ញូតបើមិនដូច្នេះទេវានឹងប៉ះពាល់ដល់ការប្រើប្រាស់ endoscope ។
1 ។ ការរកឃើញមុន:
មុនពេលប្រើត្រូវប្រាកដថាកម្លាំងជីវភាពត្រូវបានក្រៀវនិងប្រើក្នុងកំឡុងពេលក្រៀវប្រកបដោយប្រសិទ្ធភាព។ មុនពេលបញ្ចូលឆានែល endoscope, ការបើកនិងការបិទកម្លាំងត្រូវតែត្រូវបានសាកល្បង (រូបភាពទី 2) ។
រូបភាពទី 2 ការរកឃើញការធ្វើកោសល្យវិច័យ
វិធីសាស្រ្តជាក់លាក់គឺត្រូវឧបករណ៏តួនៃការធ្វើកោសល្យវិច័យចូលទៅក្នុងរង្វង់មូល (អង្កត់ផ្ចិតនៃរង្វង់គឺប្រហែល 20 ស។ ម) ហើយបន្ទាប់មកអនុវត្តសកម្មភាពបើកច្រើនដងដើម្បីសង្កេតមើលថាតើខ្សែភ្លើងបើកនិងបិទយ៉ាងរលូន។ ប្រសិនបើមាន 1-2 ដងនៃភាពមិននឹកស្មានដល់វាជាការល្អបំផុតដែលមិនប្រើកម្លាំងជីវភាព។ ទីពីរវាចាំបាច់ក្នុងការសាកល្បងការបិទកម្លាំងជីវភាពដែលបានធ្វើកោសល្យវិច័យ។ យកក្រដាសស្តើងមួយដុំដូចជាក្រដាសលិខិតហើយបន្ទាបវាជាមួយកំលាំងជីវភាព។ វាមានលក្ខណៈសម្បត្តិគ្រប់គ្រាន់ប្រសិនបើក្រដាសស្តើងមិនត្រូវបានបិទ។ ទីបីចាំបាច់ត្រូវសង្កេតថាតើមួយពែងពីរនៃសន្លឹកបង្ខំត្រូវបានតម្រឹមទាំងស្រុង (រូបភាពទី 3) ។ ប្រសិនបើមានភាពខុសប្លែកគ្នាសូមឈប់ប្រើវាភ្លាមៗបើមិនដូច្នេះទេវានឹងកោសបំពង់។
រូបភាពទី 3 ការធ្វើកោសល្យវិច័យ
កំណត់ចំណាំក្នុងអំឡុងពេលប្រតិបត្តិការ:
មុនពេលបញ្ចូលបំពង់របស់កម្លាំងថ្គាមគួរតែត្រូវបានបិទប៉ុន្តែត្រូវចាំថាមិនត្រូវប្រើកម្លាំងខ្លាំងពេកសម្រាប់ការភ័យខ្លាចការបិទរលុងដែលនឹងបណ្តាលឱ្យមានការលាតសន្ធឹងនិងប៉ះពាល់ដល់ការបើកនិងបិទថ្គាម។ 2 ។ នៅពេលបញ្ចូលបំពង់សូមចូលតាមទិសដៅនៃការបើកបំពង់នៃកម្លាំងហើយកុំជូតប្រឆាំងនឹងការបើកបំពង់។ ប្រសិនបើអ្នកជួបប្រទះភាពធន់នៅពេលបញ្ចូលអ្នកគួរតែបន្ធូរប៊ូតុងមុំហើយព្យាយាមបញ្ចូលក្នុងស្ថានភាពត្រង់ធម្មជាតិ។ ប្រសិនបើអ្នកនៅតែមិនអាចឆ្លងកាត់បានសូមដក endoscope ចេញពីរាងកាយសម្រាប់ការធ្វើតេស្តឬជំនួសវាដោយកម្លាំងធ្វើកោសល្យវិច័យផ្សេងទៀតដូចជាម៉ូដែលតូចជាង។ 3 ។ នៅពេលទាញកម្លាំងជីវភាពជៀសវាងចៀសវាងការប្រើប្រាស់កម្លាំងហួសកំរិត។ ជំនួយការគួរឆ្លុះបញ្ចាំងជំនួសចាប់វាដោយដៃទាំងពីរហើយបន្ទាប់មកបត់វា។ កុំលាតសន្ធឹងដៃរបស់អ្នកខ្លាំងពេក។ 4 ។ នៅពេលថ្គាមមិនអាចបិទបានទេកុំទាញវាចេញដោយបង្ខំ។ នៅពេលនេះវាគួរតែត្រូវបានរុញចេញពីរាងកាយរួមជាមួយ endoscope សម្រាប់ដំណើរការបន្ថែមទៀត។
II ។ សេចក្តីសង្ខេបនៃបច្ចេកទេសមួយចំនួននៃការធ្វើកោសល្យវិច័យ
1 ។ បើកនិងបិទកម្លាំងជីវភាពគឺជាភារកិច្ចបច្ចេកទេសទាំងពីរ។ ការបើកតម្រូវឱ្យមានទិសដៅជាពិសេសមុំក្រពះដែលគួរតែកាត់កែងទៅកន្លែងធ្វើកោសល្យវិច័យ។ ការបិទតម្រូវឱ្យមានពេលវេលា។ ការធ្វើចលនារបស់ក្រពះពោះវៀននិងប្រតិបត្តិការរបស់គ្រូពេទ្យវះកាត់គឺមានស្ថេរភាពហើយមិនអាចជួសជុលបានជាបន្តបន្ទាប់។ អ្នកជំនួយការត្រូវចាប់យកឱកាសឱ្យមានប្រសិទ្ធិភាពប្រកបដោយប្រសិទ្ធភាពនិងមានការគៀបកម្លាំងជីវចម្រុះ។
2 ។ គំរូនៃការធ្វើកោសល្យវិច័យគួរតែមានទំហំធំល្មមនិងមានថាមពលគ្រប់គ្រាន់ក្នុងការឈានដល់មូស្គូមូស។
3 ។ ពិចារណាពីផលប៉ះពាល់នៃការហូរឈាមបន្ទាប់ពីការធ្វើកោសល្យវិច័យនៅលើការធ្វើកោសល្យវិច័យជាបន្តបន្ទាប់។ នៅពេលដែលមុំក្រពះនិង antum ត្រូវការការធ្វើកោសល្យវិច័យក្នុងពេលតែមួយមុំក្រពះគួរតែត្រូវបានបង្កើតឡើងជាមុនហើយបន្ទាប់មក antrum; នៅពេលដែលតំបន់ដំបៅមានទំហំធំហើយជាលិកាច្រើនដុំចាំបាច់ត្រូវបានតោងវាគួរតែមានភាពច្បាស់លាស់ហើយវាក៏ចាំបាច់ផងដែរឬទេដែលត្រូវពិចារណាថាតើការហូរឈាមបន្ទាប់ពីការតោងនឹងគ្របដណ្ដប់លើវិស័យជុំវិញនិងប៉ះពាល់ដល់វិស័យចក្ខុវិស័យបើមិនដូច្នេះទេ ការតោងនឹងមានភាពខ្វាក់និងអកម្ម។
លំដាប់ធ្វើកោសល្យវិច័យទូទៅសម្រាប់ដំបៅនៅមុំក្រពះដោយគិតគូរពីឥទ្ធិពលនៃលំហូរឈាមនៅលើការធ្វើកោសល្យវិច័យជាបន្តបន្ទាប់
4 ។ ព្យាយាមអនុវត្តការធ្វើកោសល្យវិច័យសម្ពាធបញ្ឈរនៅលើតំបន់គោលដៅហើយប្រើបឺតនៅពេលចាំបាច់។ ការទទួលបានកាត់បន្ថយភាពតានតឹងលើផ្ទៃនៃ mucosa ដែលអនុញ្ញាតឱ្យមានជាលាយឱ្យមានជាលាយលក្ខណ៍អក្សរកាន់តែជ្រៅហើយងាយនឹងរអិល។
ការធ្វើកោសល្យវិច័យគួរតែត្រូវបានអនុវត្តដូចគ្នានឹងបញ្ឈរតាមដែលអាចធ្វើបានហើយរយៈពេលពង្រីកនៃការធ្វើកោសល្យវិច័យនៃការធ្វើកោសល្យវិច័យមិនគួរលើសពី 2 ស។ ម ..
5 ។ យកចិត្តទុកដាក់លើការជ្រើសរើសចំនុចគំរូសម្រាប់ប្រភេទដំបៅផ្សេងៗគ្នា; ការជ្រើសរើសចំនុចគំរូគឺទាក់ទងនឹងអត្រាវិជ្ជមាន។ គ្រូពេទ្យវះកាត់មានភ្នែកមុតស្រួចហើយគាត់ក៏ត្រូវយកចិត្តទុកដាក់លើជំនាញនៃការជ្រើសរើសសម្ភារៈផងដែរ។
កន្លែងដែលត្រូវបានធ្វើកោសល្យវិច័យកន្លែងដែលមិនត្រូវបានធ្វើកោសល្យវិច័យ
6 ។ ផ្នែកដែលពិបាកក្នុងការធ្វើកោសល្យវិច័យរួមមានការរៃអង្គាសប្រាក់របស់ក្រពះនៅជិតបេះដូងកោងតិចជាងនៃរាងកាយក្រពះនៅជិតជញ្ជាំងក្រោយនិងជ្រុងខាងលើនៃ duodenum ។ ជំនួយការត្រូវតែផ្តោតលើការសហការគ្នា។ ប្រសិនបើគាត់ចង់ទទួលបានលទ្ធផលដ៏ល្អឥតខ្ចោះគាត់ត្រូវតែរៀនរៀបចំផែនការជាមុនហើយកែសំរួលទិសដៅនៃលឺផ្លឹប ons នៅពេលណាមួយ។ ក្នុងពេលជាមួយគ្នានេះគាត់ត្រូវតែវិនិច្ឆ័យពេលវេលានៃការតោងដោយទាញយកអត្ថប្រយោជន៍គ្រប់ឱកាស។ ពេលខ្លះនៅពេលរង់ចាំការណែនាំពីគ្រូពេទ្យវះកាត់ដែលមានរយៈពេល 1 វិនាទីអាចនាំឱ្យខកខានឱកាសខកខាន។ ខ្ញុំអាចរង់ចាំដោយអត់ធ្មត់សម្រាប់ឱកាសបន្ទាប់។
ព្រួញចង្អុលបង្ហាញទីតាំងដែលពិបាកក្នុងការទទួលបានសម្ភារៈឬបញ្ឈប់ការហូរឈាម។
7 ។ ការជ្រើសរើសយកការធ្វើកោសល្យវិច័យ: ការធ្វើកោសល្យវិច័យរួមមានអ្នកដែលមានការបើកចំហរដ៏ធំនិងអ្នកខ្លះដែលមានម្ជុលដាក់ទីតាំងហើយខ្លះទៀតបើកចំហៀងនិងខាំខាំ។
8 ។ ការពង្រីករួមបញ្ចូលគ្នាជាមួយនឹងស្នាមប្រឡាក់អេឡិចត្រូនិចដើម្បីដឹកនាំការធ្វើកោសល្យវិច័យគឺមានភាពត្រឹមត្រូវជាងមុនជាពិសេសសម្រាប់ការយកគំរូតាមការធ្វើត្រាប់តាមទឹករំអិល។
យើង, Jiangxi Zhuoruihu ឧបករណ៍វេជ្ជសាស្ត្រក្រុមហ៊ុនហូតក្រុមហ៊ុនការធ្វើកោសល្យវិច័យ, ហើមផ្កា, Polyp អន្ទាក់, ម្ជុល sclerotherapy, បាញ់បំពង់បូម, ជក់ស៊ីក្លូ, កើយ, កន្ត្រកទាញយកថ្ម, បំពង់បំពង់បង្ហូរទឹកច្រមុះ។ ដែលត្រូវបានគេប្រើយ៉ាងទូលំទូលាយនៅក្នុងEmr, esd, erct។ ផលិតផលរបស់យើងគឺជាផលិតផលដែលបានបញ្ជាក់ហើយរុក្ខជាតិរបស់យើងត្រូវបានបញ្ជាក់។ ទំនិញរបស់យើងត្រូវបាននាំចេញទៅអឺរ៉ុបអាមេរិកខាងជើងមជ្ឈឹមបូព៌ានិងភាគីមួយនៃទ្វីបអាស៊ីហើយទទួលបានអតិថិជនយ៉ាងទូលំទូលាយពីអតិថិជននៃការទទួលស្គាល់និងការសរសើរ!
ពេលវេលាក្រោយ: មករា -23-2025