តើធ្វើដូចម្តេចដើម្បីរកនិងព្យាបាលជំងឺមហារីកក្រពះដើម?

មហារីកក្រពះគឺជាមហារីកដ៏សាហាវមួយដែលបង្កគ្រោះថ្នាក់ដល់ជីវិតមនុស្សធ្ងន់ធ្ងរ។ មានករណីថ្មីចំនួន 1,09 លានករណីនៅលើពិភពលោកជារៀងរាល់ឆ្នាំហើយចំនួនករណីថ្មីនៅក្នុងប្រទេសរបស់ខ្ញុំគឺខ្ពស់ដល់ 410.000 ករណី។ នោះគឺចង់និយាយថាមនុស្សប្រហែល 1.300 នាក់នៅក្នុងប្រទេសរបស់ខ្ញុំត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមានជំងឺមហារីកក្រពះរាល់ថ្ងៃ។

អត្រារស់រានមានជីវិតនៃអ្នកជម្ងឺមហារីកក្រពះមានទំនាក់ទំនងយ៉ាងជិតស្និទ្ធទៅនឹងកំរិតនៃការវិវត្តនៃជំងឺមហារីកក្រពះ។ អត្រានៃការព្យាបាលនៃជំងឺមហារីកក្រពះដើមអាចឈានដល់ 90% ឬសូម្បីតែព្យាបាលបានទាំងស្រុង។ អត្រានៃការព្យាបាលនៃជំងឺមហារីកក្រពះពាក់កណ្តាលដំណាក់កាលគឺចន្លោះពី 60% ទៅ 70% ខណៈអត្រានៃការព្យាបាលជំងឺមហារីកក្រពះកម្រិតខ្ពស់គឺមានតែ 30% ប៉ុណ្ណោះ។ នៅជុំវិញ, ដូច្នេះមហារីកក្រពះដើមដំបូងត្រូវបានគេរកឃើញ។ ហើយការព្យាបាលដំបូងគឺជាគន្លឹះក្នុងការកាត់បន្ថយអត្រាមរណភាពមហារីកក្រពះ។ សំណាងល្អជាមួយនឹងការធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងនៃបច្ចេកវិទ្យា insoscopic ក្នុងប៉ុន្មានឆ្នាំថ្មីៗនេះការតាមដានជំងឺមហារីកក្រពះត្រូវបានអនុវត្តយ៉ាងទូលំទូលាយនៅក្នុងប្រទេសរបស់ខ្ញុំដែលបានធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងយ៉ាងខ្លាំងនូវអត្រាការរកឃើញជំងឺមហារីកក្រពះ។

ដូច្នេះតើអ្វីទៅជាជំងឺមហារីកក្រពះដើម? តើធ្វើដូចម្តេចដើម្បីរកឃើញជំងឺមហារីកក្រពះដំបូង? តើធ្វើដូចម្តេចដើម្បីព្យាបាលវា?

1 គំនិតនៃជំងឺមហារីកក្រពះដើម

គ្លីនិកជំងឺមហារីកក្រពះដើមចម្ការជាចម្បងចំពោះជំងឺមហារីកក្រពះដែលមានដំបៅឆាប់ដំបូន្មានដំបៅមានកំរិតនិងមិនមានរោគសញ្ញាជាក់ស្តែង។ ជំងឺមហារីកក្រពះដើមកំពុងធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដោយរោគវិទ្យាសាស្រ្តក្រអូប។ បែបផារ៉ាមនិយមមហារីកក្រពះដើមសំដៅទៅលើកោសិកាមហារីកដែលមានកំណត់ចំពោះ mucosa និង ismucosa ហើយមិនថាដុំសាច់មានទំហំធំប៉ុន្មានហើយថាតើមានមហារីកកូនកណ្តុរក៏ដោយវាជារបស់មហារីកក្រពះដើម។ ក្នុងប៉ុន្មានឆ្នាំថ្មីៗនេះ, dysplasia dysplasia ធ្ងន់ធ្ងរនិង neoplasia Intraepithelial ថ្នាក់ខ្ពស់ក៏ត្រូវបានចាត់ថ្នាក់ផងដែរដូចជាមហារីកក្រពះដើមផងដែរ។

យោងទៅតាមទំហំដុំសាច់មហារីកក្រពះដើមត្រូវបានបែងចែកជាមហារីកក្រពះ: អង្កត់ផ្ចិតនៃជំងឺមហារីក FOCH គឺ 6-10 មម។ មហារីកក្រពះដុំក្រពះ: អង្កត់ផ្ចិតនៃដុំសាច់ហ្វូតគឺតិចជាងឬស្មើ 5 មម។ ជំងឺមហារីកឈាមវណ្ណយុត្តិស្រាៈការធ្វើកោសល្យវិច័យម៉្យោះក្រពះគឺជាជំងឺមហារីកប៉ុន្តែមិនមានជាលិកាមហារីកអាចរកបាននៅក្នុងស៊េរីនៃការវាសនាវះកាត់។

ដោយប្រើថ្នាំក្រពះដើមកន្ទាដើមមហារីកក្រពះដើមត្រូវបានបែងចែកជាប្រភេទ: ប្រភេទ (ប្រភេទ Polypoid): អ្នកដែលមានម៉ាសអភិបូជាដែលលាតសន្ធឹងប្រហែល 5 ម។ មឬច្រើនជាងនេះ។ ប្រភេទទី 2 (ប្រភេទទំនើប): ម៉ាស់ដុំសាច់ត្រូវបានលើកកំពស់ឬធ្លាក់ទឹកចិត្តក្នុងរយៈពេល 5 ម។ ប្រភេទ III (ប្រភេទដំបៅ): ជម្រៅនៃការធ្លាក់ទឹកចិត្តនៃម៉ាស់មហារីកលើសពី 5 មមប៉ុន្តែមិនលើសពី Submucosa ។

2 តើរោគមហារីកក្រពះដើមមានអ្វីខ្លះ?

ជំងឺមហារីកក្រពះដើមភាគច្រើនមិនមានរោគសញ្ញាពិសេសនោះទេដែលត្រូវនិយាយថារោគសញ្ញាដំបូងនៃជំងឺមហារីកក្រពះមិនមានរោគសញ្ញាទេ។ បណ្តាញ

អ្នកដែលគេហៅថាសញ្ញាដំបូងនៃជំងឺមហារីកក្រពះដែលចរាចរនៅលើអ៊ីនធឺណិតពិតជាមិនមែនជាសញ្ញាដំបូងឡើយ។ មិនថាវាជាវេជ្ជបណ្ឌិតឬមនុស្សថ្លៃថ្នូរទេវាពិបាកក្នុងការវិនិច្ឆ័យពីរោគសញ្ញានិងសញ្ញា។ មនុស្សមួយចំនួនអាចមានរោគសញ្ញាជាក់លាក់មួយចំនួនដែលមិនអាចរំលាយដូចជាឈឺពោះហើមពោះការស្លាប់ដោយក្រពេញទឹកអាស៊ីត។ ល។ ដូច្នេះសម្រាប់មនុស្សដែលមានអាយុលើសពី 40 ឆ្នាំប្រសិនបើពួកគេមានរោគសញ្ញាជាក់ស្តែងនៃការរំលាយអាហារពួកគេគួរតែទៅមន្ទីរពេទ្យដើម្បីទទួលការព្យាបាលតាមពេលវេលានិងធ្វើឱ្យមានពេលវេលាល្អប្រសើរដើម្បីកុំអោយខកខានក្នុងការរកឃើញមហារីកក្រពះដើម។

3 របៀបរកឃើញជំងឺមហារីកក្រពះដើម

ក្នុងប៉ុន្មានឆ្នាំថ្មីៗនេះអ្នកជំនាញខាងវេជ្ជសាស្ត្រនៅក្នុងប្រទេសរបស់យើងរួមផ្សំនឹងស្ថានភាពជាក់ស្តែងនៃប្រទេសរបស់យើងបានបង្កើត "អ្នកជំនាញនៃដំណើរការពិនិត្យជំងឺមហារីកជំងឺមហារីកក្រពះនៅប្រទេសចិន" ។

វានឹងដើរតួយ៉ាងសំខាន់ក្នុងការកែលម្អអត្រាធ្វើរោគវេស្ដានិងអត្រាព្យាបាលជំងឺមហារីកក្រពះដើម។

ការបញ្ចាំងជំងឺមហារីកក្រពះដើមមានគោលបំណងជាចម្បងចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានហានិភ័យខ្ពស់មួយចំនួនដូចជាការឆ្លងមេរោគ Helicobacter Pylori ដែលមានប្រវត្តិគ្រួសារមានអ្នកជក់បារីរយៈពេលវែងជាង 35 ឆ្នាំនិងចូលចិត្តអាហារ Pickled ។

វិធីសាស្ត្របញ្ចាំងចម្បងគឺផ្តោតសំខាន់ទៅលើការកំណត់ចំនួនប្រជាជនដែលមានហានិភ័យខ្ពស់នៃជំងឺមហារីកក្រពះតាមរយៈការពិនិត្យស៊ីតេតិសាក្រោះនោះគឺតាមរយៈមុខងារក្រពះនិងការរកឃើញអង្គបដិប្រាណដោយប្រើថាមពលអគ្គីសនី។ បន្ទាប់មកក្រុមដែលមានហានិភ័យខ្ពស់ដែលរកឃើញនៅក្នុងដំណើរការបញ្ចាំងដំបូងត្រូវបានពិនិត្យដោយក្រពះយ៉ាងប្រុងប្រយ័ត្នហើយការសង្កេតនៃដំបៅអាចត្រូវបានធ្វើឱ្យមានការភ្ញាក់ផ្អើលបន្ថែមទៀតដោយមធ្យោបាយនៃការមិនមានមហារីកនិងថាតើពួកគេអាចត្រូវបានព្យាបាលនៅក្រោមមីក្រូទស្សន៍ដែរឬទេ។

ជាការពិតណាស់វាក៏ជាវិធីល្អផងដែរក្នុងការរកឃើញជំងឺមហារីកក្រពះដើមដោយបញ្ចូលក្រពះក្រពះពោះវៀនចូលទៅក្នុងធាតុពិនិត្យរាងកាយធម្មតានៅក្នុងមនុស្សដែលមានសុខភាពល្អតាមរយៈការពិនិត្យរាងកាយ។

4 តើមុខងារបំប៉នមុខងារក្រពះនិងប្រព័ន្ធដាក់ពិន្ទុមហារីកនៃការបញ្ចាំងជំងឺមហារីកក្រពះ

តេស្តមុខងារក្រពះគឺការរកឃើញសមាមាត្រនៃ Pepsinogen 1 (PGI), Pepsinogen (PGL1 និង Protease) ក្នុងសេរ៉ូម។

មាតិកា (PGIC PGI / PGII / PGIII) មាតិកា Gastrin 17 (G-17) ផ្អែកលើលទ្ធផលនៃការធ្វើតេស្តមុខងារក្រពះរួមជាមួយនឹងការទទួលយកវិធីនៃការដាក់មហារីកមហារីកជំងឺមហារីកក្រពះ, អាចចាក់មហារីកមហារីកក្រពះនិងខ្ពស់នៃជំងឺមហារីកក្រពះ។

endoscopy និងការតាមដាននឹងត្រូវបានអនុវត្តសម្រាប់ក្រុមកណ្តាលនិងមានហានិភ័យខ្ពស់។ ក្រុមដែលមានហានិភ័យខ្ពស់នឹងត្រូវបានពិនិត្យយ៉ាងហោចណាស់ម្តងក្នុងមួយឆ្នាំហើយក្រុមដែលមានហានិភ័យកណ្តាលនឹងត្រូវបានពិនិត្យយ៉ាងហោចណាស់ម្តងរៀងរាល់ 2 ឆ្នាំម្តង។ របកគំហើញពិតប្រាកដនេះគឺជំងឺមហារីកដំបូងដែលអាចត្រូវបានព្យាបាលដោយការវះកាត់ endoscopic ។ នេះមិនត្រឹមតែអាចធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងនូវអត្រានៃការរកឃើញដំបូងនៃជំងឺមហារីកក្រពះប៉ុណ្ណោះទេប៉ុន្តែថែមទាំងកាត់បន្ថយការបញ្ចប់ដោយមិនចាំបាច់នៅក្នុងក្រុមដែលមានហានិភ័យទាបផងដែរ។

5 តើក្រពះពទ្ធគឺជាអ្វី

ដើម្បីដាក់វាសាមញ្ញ Gasttroscopy គឺត្រូវអនុវត្តការវិភាគដែលគួរឱ្យសង្ស័យនៃដំបៅដែលគួរឱ្យសង្ស័យក្នុងពេលតែមួយរួមទាំងពន្លឺពណ៌សដែលមានលក្ខណៈធម្មតា chromoendoscopy ពង្រីកការឆ្លុះបញ្ចាំងនិងវិធីសាស្ត្រផ្សេងទៀត។ ដំបៅត្រូវបានគេប្តេជ្ញាចិត្តថាមានភាពស្លូតត្រង់ឬគួរឱ្យសង្ស័យសម្រាប់ជំងឺសាហាវហើយបន្ទាប់មកការធ្វើកោសល្យវិច័យនៃដំបៅដែលសង្ស័យត្រូវបានអនុវត្តហើយការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យចុងក្រោយត្រូវបានធ្វើឡើងដោយរោគសាស្ត្រ។ ដើម្បីកំណត់ថាតើមានដំបៅមហារីកទំហំនៃការជ្រៀតចូលក្រោយនៃមហារីកជម្រៅនៃការជ្រៀតជ្រែកបញ្ឈរកំរិតនៃភាពខុសគ្នានិងថាតើមានការសាបិនសម្រាប់ការព្យាបាលមីក្រូទស្សន៍ដែរឬទេ។

បើប្រៀបធៀបនឹងជំងឺក្រពះធម្មតាការប្រឡងក្រពះត្រូវបានអនុវត្តក្រោមលក្ខខណ្ឌឈឺចាប់ដែលអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកជំងឺសម្រាកទាំងស្រុងក្នុងស្ថានភាពគេងខ្លីហើយអនុវត្ត Gaststroscopy ដោយសុវត្ថិភាព។ GaimTroscopy មានតម្រូវការខ្ពស់លើបុគ្គលិក។ វាត្រូវតែទទួលបានការបណ្តុះបណ្តាលក្នុងការរកឃើញជំងឺមហារីកដំបូងនិងអ្នកជំនាញខាងដែលមានបទពិសោធន៍អាចធ្វើបានការពិនិត្យលម្អិតបន្ថែមទៀតដើម្បីរកឃើញដំបៅនិងការធ្វើអធិការកិច្ចនិងការវិនិច្ឆ័យសមហេតុផល។

GaimTroscopy មានតម្រូវការខ្ពស់លើឧបករណ៍ជាពិសេសជាមួយនឹងបច្ចេកវិទ្យាកែលម្អរូបភាពដូចជា ChromoendoscCopy / ChromoendosCopy ឬការពង្រីក intovoscopy ។ ក្រពះឧស្ម័នអ៊ុលត្រាសោនក៏ចាំបាច់ផងដែរបើចាំបាច់។

ការព្យាបាលចំនួន 6 សម្រាប់ជំងឺមហារីកក្រពះដើម

1 ។ ការតំឡើង endoscopic

នៅពេលដែលជំងឺមហារីកក្រពះដើមត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឃើញថាការធ្វើឱ្យមានភាពតានតឹងផ្នែកខាងក្នុងគឺជាជម្រើសដំបូង។ បើប្រៀបធៀបនឹងការវះកាត់បែបប្រពៃណីការតម្រឹមអណ្តូងរ៉ូមមានគុណសម្បត្តិនៃការប៉ះទង្គិចតិចជាងផលវិបាកលឿនជាងមុននិងការចំណាយទាបហើយប្រសិទ្ធភាពរបស់អ្នកទាំងពីរគឺដូចគ្នា។ ដូច្ន្រះការធ្វើឱ្យមានភាពធន់ទ្រាំអាំងតេក្រុំត្រូវបានណែនាំទាំងក្នុងនិងក្រៅប្រទេសជាការព្យាបាលដែលពេញចិត្តសម្រាប់ជំងឺមហារីកក្រពះដើម។

បច្ចុប្បន្ននេះរាល់ការផ្លាស់ប្តូរ endoscopic ដែលត្រូវបានប្រើជាទូទៅរួមមានការបែកបាក់រំសេវដែលមានគ្រាប់រំសៀន (EMR) និង enscopic (esd) ។ បច្ចេកវិទ្យាថ្មីមួយត្រូវបានបង្កើតឡើងអេសឌីអេសអេសអេសអេសអេសអេសអេសអេសអេសអេសអេសអេសអេសអេសអេសអេសអេសអេសបានឈានដល់ការប្រមូលផ្តុំរបស់ Muscularis យ៉ាងខ្លាំងខណៈពេលដែលកំពុងផ្តល់ការធ្វើឱ្យមានភាពត្រឹមត្រូវដើម្បីកាត់បន្ថយការកើតឡើងវិញយឺត ៗ កាត់បន្ថយការកើតឡើងវិញ។

គួរកត់សំគាល់ថាការធ្វើឱ្យមានការកើនឡើងនៃការធ្វើឱ្យមានផលវិបាកក្នុងការហូរឈាមយ៉ាងខ្លាំង។ ល។

ការវះកាត់ laparoscopic ចំនួន 2

ការវះកាត់ Laparoscopic អាចត្រូវបានពិចារណាសម្រាប់អ្នកជំងឺដែលមានជំងឺមហារីកក្រពះដើមដែលមិនអាចឆ្លងកាត់ការបន្តនៃការធ្វើឱ្យមានភាពតានតឹង។ ការវះកាត់ Laparoscopic គឺបើកបណ្តាញតូចមួយនៅក្នុងពោះរបស់អ្នកជំងឺ។ Laparoscopes និងឧបករណ៍ប្រតិបត្ដិការត្រូវបានដាក់តាមរយៈបណ្តាញទាំងនេះដែលមានះថាក់តិចតួចដល់អ្នកជំងឺនិងទិន្នន័យរូបភាពនៅក្នុងពោះត្រូវបានបញ្ជូនទៅអេក្រង់បង្ហាញតាមរយៈ Laparoscope ដែលត្រូវបានបញ្ចប់នៅក្រោមការណែនាំរបស់ Laparoscope ។ ការវះកាត់មហារីកមហារីកក្រពះ។ ការវះកាត់ Laparoscopic អាចបញ្ចប់ប្រតិបត្តិការនៃ laparotomy ប្រពៃណី, អនុវត្ត stomtrot ធំឬសរុបនៃថ្នេរដែលគួរឱ្យសង្ស័យ, និងការហូរឈាមតិច, ការខូចខាតមហារីកក្រោយការឈឺចុកចាប់, ឈឺចុកចាប់, និងការជាសះស្បើយលឿននៃមុខងារក្រពះពោះវៀនបន្ទាប់ពីការវះកាត់។

3 ។ បើកវះកាត់

ចាប់តាំងពី 5% ទៅ 6% នៃជំងឺមហារីកក្រពះ intramucosal និង 15% នៃមហារីកក្រពះ submphosal មានជំងឺមហារីកក្រពះពាសពេញ adenocarcinias នេះជាពិសេសនៅក្នុងស្ត្រីវ័យក្មេង laparotomy ប្រពៃណីអាចត្រូវបានគេយកមកពិចារណាដែលអាចត្រូវបានដកចេញយ៉ាងខ្លាំងហើយការបែកបាក់កូនកណ្តុរ។

សង្ខេប

ទោះបីជាជំងឺមហារីកក្រពាក់មានគ្រោះថ្នាក់ខ្លាំងក៏ដោយក៏វាមិនគួរឱ្យភ័យខ្លាចដែរ។ ដរាបណាការយល់ដឹងអំពីការការពារត្រូវបានធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងមហារីកក្រពះអាចត្រូវបានរកឃើញនៅក្នុងពេលវេលានិងការព្យាបាលឱ្យបានទាន់ពេលវេលាហើយវាអាចទៅរួចដើម្បីទទួលបានការព្យាបាលពេញលេញ។ ដូច្នេះវាត្រូវបានណែនាំឱ្យមានក្រុមដែលមានហានិភ័យខ្ពស់បន្ទាប់ពីអាយុ 40 ឆ្នាំដោយមិនគិតពីការរំលាយដោយមិនស្រួលប្រសិនបើមានការតាមដានមហារីកក្រពះឬ arrostestinal on asvestination ជំងឺមហារីកធម្មតាដើម្បីរកឃើញជំងឺមហារីកដំបូងនិងជួយសង្គ្រោះជីវិតគ្រួសារនិងគ្រួសារដែលមានសុភមង្គល។

យើង, Jiangxi Zhuoruihu ឧបករណ៍វេជ្ជសាស្ត្រក្រុមហ៊ុនហូតក្រុមហ៊ុនការធ្វើកោសល្យវិច័យ, ហើមផ្កា,Polyp អន្ទាក់, ម្ជុល sclerotherapy, បាញ់បំពង់បូម, ជក់ស៊ីក្លូ, កើយ, កន្ត្រកទាញយកថ្ម, បំពង់បំពង់បំពង់បង្ហូរទឹកច្រមុះល។ ដែលត្រូវបានគេប្រើយ៉ាងទូលំទូលាយនៅក្នុង EMR, ESD, ercp ។ ផលិតផលរបស់យើងគឺជាផលិតផលដែលបានបញ្ជាក់ហើយរុក្ខជាតិរបស់យើងត្រូវបានបញ្ជាក់។ ទំនិញរបស់យើងត្រូវបាននាំចេញទៅអឺរ៉ុបអាមេរិកខាងជើងមជ្ឈឹមបូព៌ានិងភាគីមួយនៃទ្វីបអាស៊ីហើយទទួលបានអតិថិជនយ៉ាងទូលំទូលាយពីអតិថិជននៃការទទួលស្គាល់និងការសរសើរ!