បច្ចេកទេសដកដុំពកពោះវៀនចេញ៖ ដុំពក
នៅពេលប្រឈមមុខនឹងជំងឺ stalk polyposis តម្រូវការខ្ពស់ត្រូវបានដាក់នៅលើ endoscopists ដោយសារតែលក្ខណៈកាយវិភាគសាស្ត្រ និងការលំបាកក្នុងប្រតិបត្តិការនៃដំបៅ។
អត្ថបទនេះពន្យល់ពីរបៀបធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងនូវជំនាញប្រតិបត្តិការ endoscopic និងកាត់បន្ថយផលវិបាកក្រោយការវះកាត់តាមរយៈវិធានការតបតដូចជាការកែតម្រូវទីតាំង និងការភ្ជាប់ការពារ។
1. ដំបៅអាដាប់ធ័រនៃ HSP: ដំបៅ pedunculated
ចំពោះដំបៅនៃដើម ក្បាលដំបៅកាន់តែធំ ឥទ្ធិពលនៃទំនាញផែនដីកាន់តែសំខាន់ ដែលជារឿយៗធ្វើឱ្យមានការលំបាកសម្រាប់អន្ទាក់ក្នុងការគ្របដណ្ដប់ជើងឱ្យបានត្រឹមត្រូវ។ ក្នុងករណីនេះការលៃតម្រូវទីតាំងអាចត្រូវបានប្រើដើម្បីកែលម្អវាលនៃទិដ្ឋភាពនិងស្វែងរកទីតាំងល្អបំផុតសម្រាប់ប្រតិបត្តិការដោយហេតុនេះធានានូវភាពត្រឹមត្រូវនៃប្រតិបត្តិការ។
2. ហានិភ័យនៃការហូរឈាម និងសារៈសំខាន់នៃការទប់ស្កាត់
ដើមនៃដំបៅ pedunculated ជាធម្មតាត្រូវបានអមដោយសរសៃឈាមក្រាស់ ហើយការកាត់ដោយផ្ទាល់អាចបណ្តាលឱ្យមានការហូរឈាមដ៏ធំ និងបង្កើនភាពលំបាកនៃការ hemostasis។ ដូច្នេះហើយ ការភ្ជាប់ជើង prophylactic ត្រូវបានណែនាំមុនពេលវះកាត់។
អនុសាសន៍សម្រាប់វិធីសាស្រ្តចង
ការប្រើប្រាស់ឃ្លីប
ក្លីវែងគួរតែត្រូវបានដាក់ឱ្យជិតទៅនឹងមូលដ្ឋាននៃ pedicle តាមដែលអាចធ្វើទៅបាន ដើម្បីជួយសម្រួលដល់ប្រតិបត្តិការអន្ទាក់ជាបន្តបន្ទាប់។ លើសពីនេះ មុនពេលវះកាត់ វាគួរតែត្រូវបានធានាថា ដំបៅប្រែជាពណ៌ក្រហមងងឹត ដោយសារការស្ទះឈាម បើមិនដូច្នេះទេ ឈុតបន្ថែមគួរតែត្រូវបានបន្ថែម ដើម្បីទប់ស្កាត់លំហូរឈាមបន្ថែមទៀត។
ចំណាំ៖ ជៀសវាងការបង្កើនអន្ទាក់ និងឈុតក្នុងកំឡុងពេលកាត់ចេញ ព្រោះវាអាចនាំឱ្យមានហានិភ័យនៃការបែកធ្លាយ។
ការប្រើប្រាស់ Snare
ការរក្សារង្វិលនីឡុងអាចខ្ទប់ជើងបានទាំងស្រុងដោយមេកានិក ហើយអាចទប់ស្កាត់ការហូរឈាមបានយ៉ាងមានប្រសិទ្ធភាព ទោះបីជាជើងមានក្រាស់ក៏ដោយ។
បច្ចេកទេសប្រតិបត្តិការរួមមាន:
1. ពង្រីកចិញ្ចៀននីឡុងឱ្យធំជាងអង្កត់ផ្ចិតដំបៅបន្តិច (ជៀសវាងការពង្រីកហួសប្រមាណ)។
2. ប្រើ endoscopy ដើម្បីឆ្លងកាត់ក្បាលដំបៅតាមរយៈរង្វិលជុំនីឡុង។
3. បនា្ទាប់ពីបញ្ជាក់ថាសង្វៀននីឡុងស្ថិតនៅកនុងដើមរបស់ pedicle សូមរឹតបន្តឹងឈ្នាន់ឈ្នាប់ដោយប្រុងប្រយ័ត្ន និងបញ្ចប់ប្រតិបត្តិការដោះ។
ក. ត្រូវប្រាកដថារង្វិលជុំនីឡុងមិនជាប់នៅក្នុងជាលិកាជុំវិញ។
ខ. ប្រសិនបើអ្នកព្រួយបារម្ភថាចិញ្ចៀននីឡុងដែលនៅខាងក្នុងនឹងរលំ អ្នកអាចបន្ថែមឃ្លីបនៅមូលដ្ឋានរបស់វា ឬនៅកន្លែងវះកាត់ដើម្បីការពារការហូរឈាមក្រោយការវះកាត់។
3. ជំហានប្រតិបត្តិការជាក់លាក់
(1) គន្លឹះសម្រាប់ការប្រើការគៀប
ឃ្លីបវែងមួយត្រូវបានគេពេញចិត្ត ហើយត្រូវបានដាក់នៅមូលដ្ឋាននៃ pedicle នេះ ធានាថាឈុតមិនរំខានដល់ប្រតិបត្តិការនៃអន្ទាក់នោះទេ។
សូមបញ្ជាក់ថាដំបៅបានប្រែពណ៌ក្រហមខ្មៅដោយសារការស្ទះឈាមមុនពេលធ្វើការវះកាត់។
(2) គន្លឹះក្នុងការប្រើចិញ្ចៀននីឡុងរក្សា
1. ពង្រីកចិញ្ចៀននីឡុងឱ្យធំជាងអង្កត់ផ្ចិតនៃដំបៅបន្តិច ដើម្បីជៀសវាងការបើកលើស។
2. ប្រើ Endoscope ដើម្បីឆ្លងកាត់ក្បាលដំបៅតាមរយៈរង្វិលជុំនីឡុង ហើយត្រូវប្រាកដថារង្វិលជុំនីឡុងនៅដដែល។
ព័ទ្ធជុំវិញជើងទាំងស្រុង។
3. រឹតបន្តឹងរង្វិលជុំនីឡុងយឺតៗ ហើយបញ្ជាក់ដោយប្រុងប្រយ័ត្នថាគ្មានជាលិកាជុំវិញនោះទេ។
4. បន្ទាប់ពីការជួសជុលជាមុន, ទីបំផុតបញ្ជាក់ទីតាំងនិងបញ្ចប់ការ ligation នៃរង្វិលជុំនីឡុង។
(3) ការការពារការហូរឈាមក្រោយការវះកាត់
ដើម្បីបងា្ករការដួលរលំដំបូងនៃសង្វៀននីឡុងខាងក្នុង ឈុតបន្ថែមអាចត្រូវបានបន្ថែមទៅមូលដ្ឋាននៃការវះកាត់ដើម្បីកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃការហូរឈាមក្រោយការវះកាត់។
សេចក្តីសង្ខេប និងការណែនាំ
ដំណោះស្រាយចំពោះឥទ្ធិពលនៃទំនាញផែនដី៖ តាមរយៈការកែតម្រូវទីតាំងរាងកាយ វិស័យចក្ខុវិស័យអាចត្រូវបានធ្វើឱ្យប្រសើរ ហើយប្រតិបត្តិការអាចត្រូវបានសម្របសម្រួល។ ការចងខ្សែការពារ៖ មិនថាប្រើក្លីប ឬចិញ្ចៀននីឡុងនោះទេ វាអាចកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃការហូរឈាមក្នុងពេល និងក្រោយការវះកាត់បានយ៉ាងមានប្រសិទ្ធភាព។ ប្រតិបត្តិការ និងការពិនិត្យត្រឹមត្រូវ៖ អនុវត្តតាមយ៉ាងតឹងរ៉ឹងនូវដំណើរការប្រតិបត្តិការ និងពិនិត្យទាន់ពេលវេលាក្រោយពេលវះកាត់ ដើម្បីធានាថា ដំបៅត្រូវបានដកចេញទាំងស្រុង និងមិនមានផលវិបាកអ្វីឡើយ។
យើង Jiangxi Zhuoruihua Medical Instrument Co., Ltd., គឺជាក្រុមហ៊ុនផលិតនៅក្នុងប្រទេសចិនដែលមានឯកទេសខាងឧបករណ៍ប្រើប្រាស់ endoscopic ដូចជាការធ្វើកោសល្យវិច័យ forceps, hemoclip, អន្ទាក់ polyp, ម្ជុលព្យាបាល sclerotherapy, បំពង់បូម, ជក់ cytology, មគ្គុទ្ទេសក៍, កន្ត្រកយកថ្ម, បំពង់បង្ហូរទឹកប្រមាត់តាមច្រមុះលដែលត្រូវបានគេប្រើយ៉ាងទូលំទូលាយនៅក្នុងEMR, ESD, ERCP. ផលិតផលរបស់យើងត្រូវបានបញ្ជាក់ CE ហើយរោងចក្ររបស់យើងត្រូវបានបញ្ជាក់ ISO ។ ទំនិញរបស់យើងត្រូវបាននាំចេញទៅកាន់ទ្វីបអឺរ៉ុប អាមេរិកខាងជើង មជ្ឈិមបូព៌ា និងជាផ្នែកមួយនៃអាស៊ី ហើយទទួលបានយ៉ាងទូលំទូលាយនូវអតិថិជននៃការទទួលស្គាល់ និងការសរសើរ!
ពេលវេលាបង្ហោះ៖ ថ្ងៃទី ១៥-កុម្ភៈ ឆ្នាំ២០២៥