អេសឌីប្រតិបត្តិការនានាត្រូវបានហាមឃាត់ជាងក្នុងការធ្វើដោយចៃដន្យ ឬតាមអំពើចិត្ត។
យុទ្ធសាស្ត្រផ្សេងៗគ្នាត្រូវបានប្រើសម្រាប់ផ្នែកផ្សេងៗគ្នា។ ផ្នែកសំខាន់ៗគឺ បំពង់អាហារ ក្រពះ និងពោះវៀនធំ។ ក្រពះត្រូវបានបែងចែកជា antrum តំបន់ prepyloric មុំក្រពះ បាតក្រពះ និងកោងធំនៃ gastric body។ ពោះវៀនធំត្រូវបានបែងចែកជា ពោះវៀនធំ និងរន្ធគូថ។ ក្នុងចំណោមនោះ៖ESD នៃដំបៅកោងធំនៃ antrumគឺជាផ្នែកកម្រិតចូល ខណៈពេលដែល ESD នៃដំបៅមុំក្រពះ បេះដូង និងពោះវៀនធំខាងស្តាំគឺពិបាកជាង។
គោលការណ៍ទូទៅគឺត្រូវពិចារណាលើកត្តាទំនាញទាប ហើយចាប់ផ្តើមជាមួយផ្នែកដែលពិបាក ហើយបន្ទាប់មកផ្នែកងាយស្រួល។ ចាប់ផ្តើមការវះកាត់ និងការបកចេញពីទីតាំងទំនាញទាប។ ក្នុងអំឡុងពេលនៃការបក ការបកក៏គួរតែចាប់ផ្តើមពីផ្នែកដែលពិបាកបំផុតផងដែរ។ ESD នៃបំពង់អាហារអាចត្រូវបានអនុវត្តដោយការវះកាត់ប្រភេទរុញ។ ទិសដៅនៃការវះកាត់ និងការបកដំបៅក្រពះគួរតែត្រូវបានរចនាជាមុន។ ដំបៅនៅក្នុងមុំក្រពះ កោងតិចនៃតួក្រពះ និងតំបន់ prepyloric អាចត្រូវបានលាតត្រដាងដោយការទាញ។ បច្ចេកវិទ្យាផ្លូវរូងក្រោមដី និងវិធីសាស្ត្រហោប៉ៅ សុទ្ធតែជាផ្នែកមួយនៃយុទ្ធសាស្ត្រ ESD។ បច្ចេកវិទ្យាដែលទទួលបានពី ESD រួមមាន ESTD, EFTR, ESE, POEM ជាដើម។ បច្ចេកវិទ្យាទាំងនេះក៏ជាបច្ចេកវិទ្យាដែលលេចចេញជាធម្មជាតិបន្ទាប់ពីជំនាញ ESD ត្រូវបានស្ទាត់ជំនាញ។ ដូច្នេះ ESD គឺជាមូលដ្ឋានគ្រឹះ។
2. ព័ត៌មានលម្អិតអំពីប្រតិបត្តិការ ESD
អេសឌីព័ត៌មានលម្អិតនៃប្រតិបត្តិការគឺជាព័ត៌មានលម្អិតក្រោមការណែនាំរបស់យុទ្ធសាស្ត្រធំ។
ព័ត៌មានលម្អិតប្រតិបត្តិការ
ព័ត៌មានលម្អិតនៃប្រតិបត្តិការរួមមាន ការសម្គាល់ ការចាក់ថ្នាំ ការបកសំបកជាដើម។
មានល្បិចពីរ៖ មួយគឺការរើសកាំបិតដែលអាចគ្រប់គ្រងបានក្រោមការមើលឃើញដោយផ្ទាល់ (ប្រើការរើសកាំបិតដោយងងឹតងងល់តាមដែលអាចធ្វើទៅបាន) និងមួយទៀតគឺដំណើរការគ្រប់គ្រងនៃព្រំដែន និងអង្គការតូចៗ។
ការបិទស្លាក និងការចាក់
ការសម្គាល់ដោយប្រើអេឡិចត្រូកូអាកហ្សង់ត្រូវបានប្រើសម្រាប់ការសម្គាល់។ ជាទូទៅ ព្រំដែននៃដំបៅ (2-5 ម.ម នៅខាងក្រៅ) ត្រូវបានប្រើជាសញ្ញាសម្គាល់។ ការសម្គាល់អាចត្រូវបានធ្វើឡើងជាចំណុចៗ ឬពីធំទៅតូច។ នៅទីបញ្ចប់ ចន្លោះពេលរវាងចំណុចសម្គាល់ទាំងពីរគួរតែស្ថិតនៅក្នុងរង្វង់ 5 ម.ម ហើយវាគួរតែអាចមើលឃើញនៅពេលដែលឧបករណ៍អង់ដូស្កុបនៅជិតវិស័យមើលឃើញ។
ទៅកាន់ចំណុចសម្គាល់បន្ទាប់។ ការចាក់គឺផ្អែកលើទម្លាប់ផ្ទាល់ខ្លួន។ បន្ទាប់ពីចាក់ចូលទៅក្នុងស្រទាប់ submucosal ម្ជុលគួរតែត្រូវបានដកចេញបន្តិច ហើយបន្ទាប់មកចាក់ម្តងទៀត ដើម្បីធានាថាដំបៅត្រូវបានលើកឡើងដល់កម្ពស់គ្រប់គ្រាន់សម្រាប់ការវះកាត់ និងការរបកចេញជាបន្តបន្ទាប់។
កាត់
ការវះកាត់ ផ្នែកខ្លះត្រូវបានកាត់ពីឆ្ងាយទៅជិត ឬពីជិតទៅឆ្ងាយ (កាត់ដោយរុញ) អាស្រ័យលើទម្លាប់ផ្ទាល់ខ្លួន និងផ្នែកជាក់លាក់ វាក៏ចាំបាច់ផងដែរក្នុងការកាត់ពីចំណុចទំនាញទាបបំផុតជាមុនសិន។ ការកាត់រួមមានការកាត់ជាមុនរាក់ និងការកាត់ជាមុនជ្រៅ។ ការកាត់ជាមុនត្រូវតែ "ត្រឹមត្រូវ" និង "គ្រប់គ្រាន់"។ ជម្រៅនៃការកាត់ត្រូវតែគ្រប់គ្រាន់មុនពេលប្រតិបត្តិការបកចេញជាបន្តបន្ទាប់អាចត្រូវបានអនុវត្ត។ ដូចជាការលើកកាំបិតឡើង ហើយបង្កើតបង្អួចទេវតា។ នៅពេលចូលទៅក្នុងបង្អួចទេវតា
ESD មានន័យថា សម្រេចបាននូវវិធីដ៏មានប្រសិទ្ធភាពមួយ។ ប៉ុន្តែតាមពិតទៅ មិនមែន ESD ទាំងអស់សុទ្ធតែអាចចូលទៅក្នុងបង្អួចទេវតាបានទេ។ ដំបៅតូចៗជាច្រើន និងដំបៅពិសេសៗ ESD ជាទូទៅមិនអាចចូលទៅក្នុងបង្អួចទេវតាបានទេ។ នៅពេលនេះ វាអាស្រ័យជាចម្បងលើប្រតិបត្តិការកាំបិតដែលបានកែលម្អ។
បកចេញ៖ បកផ្នែកដែលពិបាកកាន់ចេញជាមុនសិន។ នៅពេលបកផ្នែកក្រោមភ្នាសរំអិលចេញ វាគួរតែធ្វើពីភាគីទាំងសងខាងទៅកណ្តាល ដោយបង្កើតជា "សោ" រាងអក្សរ V។ ជម្រៅនៃការកាត់ជាមុនគួរតែគ្រប់គ្រាន់ បើមិនដូច្នោះទេវាងាយនឹងរបកចេញហួសពីព្រំដែន។ ជាលិកាដែលនៅសល់តិច កម្រិតនៃសេរីភាពកាន់តែខ្ពស់។ វាចាំបាច់ក្នុងការគ្រប់គ្រងកាំបិតដើម្បីកាត់ជាលិកាដោយផ្ទាល់ ជាពិសេសជាលិកាចុងក្រោយ។ ប្រសិនបើការគ្រប់គ្រងមិនល្អ វាងាយស្រួលក្នុងការកាត់ច្រើនពេក ឬតិចពេក។
របៀបកាន់កញ្ចក់
មានវិធីពីរយ៉ាងដើម្បីកាន់កែវយឹត ESD ដែលទាំងពីរនេះគ្រប់គ្រងតួកែវយឹត ប៊ូតុង និងគ្រឿងបន្ថែមចូល និងចេញ។ មានវិធីពីរយ៉ាង៖ "ទិសដៅខាងឆ្វេង + គ្រឿងបន្ថែម" និង "ដៃពីរទៅដៃបួន"។ គោលការណ៍សំខាន់នៃការកាន់កែវយឹតគឺរក្សាវាលប្រតិបត្តិការឱ្យមានស្ថេរភាព និងអាចគ្រប់គ្រងបាន។ បច្ចុប្បន្ននេះ វិធីសាស្ត្រពីដៃពីរទៅដៃបួនមានស្ថេរភាពនៃការគ្រប់គ្រងកែវយឹតបានល្អជាង និងត្រូវបានប្រើប្រាស់យ៉ាងទូលំទូលាយជាង។ មានតែនៅពេលដែលកែវយឹតមានស្ថេរភាពប៉ុណ្ណោះ ទើបប្រតិបត្តិការប៉ះពាល់នៃជាលិកាតូចៗ + គម្របអាចត្រូវបានដោះស្រាយបានល្អជាង។
មានតែវិធីសាស្ត្រកាន់កញ្ចក់ល្អប៉ុណ្ណោះ ទើបអាចគ្រប់គ្រងកាំបិតបានល្អជាង។ បច្ចេកទេសរើសកាំបិតអាចគ្រប់គ្រងទិសដៅបានល្អជាង គោលបំណងគឺដើម្បីនៅឱ្យឆ្ងាយពីស្រទាប់សាច់ដុំ និងកាត់ជាលិកាគោលដៅ។ នៅពេលធ្វើអេសឌីការវះកាត់ក្រោមភ្នាសរំអិល ចាំបាច់ត្រូវកាត់ឱ្យជិតស្រទាប់សាច់ដុំ ជម្រៅនៃការវះកាត់ជាលិកាគឺគ្រប់គ្រាន់ ហើយវាងាយស្រួលក្នុងការបញ្ឈប់ការហូរឈាម។ រឿងសំខាន់បំផុតគឺត្រូវធានាថាការវះកាត់មិនជ្រៅពេក ឬទម្លុះពេក ហើយបច្ចេកទេសចោះកាំបិតគឺជាជំនាញសំខាន់នៅពេលនេះ។
ការគ្រប់គ្រងការមើលឃើញ
ការគ្រប់គ្រងទិសដៅក៏ត្រូវបានឆ្លុះបញ្ចាំងនៅក្នុងការប៉ះពាល់ និងការគ្រប់គ្រងវាលនៃទិដ្ឋភាពផងដែរ។ បន្ថែមពីលើការបង្វិលប៊ូតុង និងតួកែវ គម្របថ្លា និងគ្រឿងបន្ថែមក៏ត្រូវបានប្រើដើម្បីបង្ហាញវាលនៃទិដ្ឋភាព ឬជាលិកាគោលដៅផងដែរ ជាពិសេសកម្លាំងតូចមួយដែលប្រើដើម្បីបង្ហាញ និងលើកជាលិកាតូចៗ ដែលជាការខូចទ្រង់ទ្រាយជាលិកាតូចមួយ។
គ្រប់គ្រងចម្ងាយនៃវិស័យនៃការមើលឃើញ។ មានតែនៅពេលដែលវិស័យនៃការមើលឃើញត្រូវបានរក្សាទុកនៅចម្ងាយសមស្របប៉ុណ្ណោះ ទើបវាអាចដំណើរការ និងគ្រប់គ្រងបាន។ ប្រសិនបើវាឆ្ងាយពេក ឬជិតពេក វានឹងពិបាកក្នុងការគ្រប់គ្រងកាំបិតឱ្យមានស្ថេរភាព។ ចលនាស្រាលៗអាចហាក់ដូចជាគ្មានចលនា ប៉ុន្តែជាលិកាមានកម្លាំងខូចទ្រង់ទ្រាយដែលមានស្រាប់រួចទៅហើយ។ នេះជាមូលហេតុដែល ESD ត្រូវតែប្រើចម្ងាយសមស្រប និងការខូចទ្រង់ទ្រាយសមស្រប។
ព័ត៌មានលម្អិតខាងលើ ការកាន់កែវថត និងការគ្រប់គ្រងវាលនៃការមើលឃើញ គឺជាខ្លឹមសារសំខាន់នៃអេសឌី"ការគ្រប់គ្រងកែវថត"។
យើងខ្ញុំ ក្រុមហ៊ុន Jiangxi Zhuoruihua Medical Instrument Co.,Ltd. គឺជាក្រុមហ៊ុនផលិតមួយនៅក្នុងប្រទេសចិន ដែលមានជំនាញខាងសម្ភារៈប្រើប្រាស់ក្នុងការវះកាត់ដូចជាដង្កៀបធ្វើកោសល្យវិច័យs, ហេម៉ូក្លីប, អន្ទាក់ប៉ូលីប, ម្ជុលព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំ sclerotherapy, បំពង់បាញ់ថ្នាំ, ជក់សម្រាប់វិភាគកោសិកា, ខ្សែណែនាំ, កន្ត្រកយកថ្មមកវិញ, បំពង់បូមទឹកប្រមាត់ច្រមុះ,ស្រទាប់សម្រាប់ចូលទៅក្នុងបង្ហួរនោមនិងស្រោមសម្រាប់ចូលទៅក្នុងបង្ហួរនោមជាមួយនឹងការបឺតជាដើម ដែលត្រូវបានគេប្រើប្រាស់យ៉ាងទូលំទូលាយនៅក្នុងអ៊ីអឹមអរ, អេសឌី, ERCPផលិតផលរបស់យើងមានវិញ្ញាបនបត្រ CE ហើយរោងចក្ររបស់យើងមានវិញ្ញាបនបត្រ ISO។ ទំនិញរបស់យើងត្រូវបាននាំចេញទៅកាន់ទ្វីបអឺរ៉ុប អាមេរិកខាងជើង មជ្ឈិមបូព៌ា និងផ្នែកខ្លះនៃអាស៊ី ហើយទទួលបានការទទួលស្គាល់ និងសរសើរយ៉ាងទូលំទូលាយពីអតិថិជន!
ពេលវេលាបង្ហោះ៖ ថ្ងៃទី ១៤ ខែកក្កដា ឆ្នាំ ២០២៥