ការរៀនដោយខ្លួនឯងជាមួយនឹងការឆ្លុះក្រពះ រូបភាព៖ ការឆ្លុះក្រពះពោះវៀន

ដោយសារកិច្ចប្រជុំប្រចាំឆ្នាំលើកទី 32 នៃសមាគមវេជ្ជសាស្ត្រប្រព័ន្ធទឹកនោម (CUA) ជិតប្រារព្ធឡើងនៅទីក្រុងដាលៀន ខ្ញុំកំពុងចាប់ផ្តើមឡើងវិញ ដោយពិនិត្យមើលចំណេះដឹងពីមុនរបស់ខ្ញុំអំពីការឆ្លុះក្រពះពោះវៀន។ ក្នុងរយៈពេលជាច្រើនឆ្នាំនៃការធ្វើការឆ្លុះក្រពះពោះវៀនរបស់ខ្ញុំ ខ្ញុំមិនដែលឃើញនាយកដ្ឋានណាមួយផ្តល់ជូននូវឧបករណ៍ឆ្លុះក្រពះពោះវៀនជាច្រើនប្រភេទបែបនេះទេ រួមទាំងអុបទិក អេឡិចត្រូនិច និងលក្ខណៈបច្ចេកទេសផ្សេងៗជាច្រើន។ លើសពីនេះ ឧបករណ៍ឆ្លុះក្រពះពោះវៀនកំពុងវិវឌ្ឍយ៉ាងឆាប់រហ័ស ហើយនៅក្នុងស្រុក ពួកវាត្រូវបានគេដាក់ឈ្មោះដិតដូចជា "cannonscope" និង "aircraft carrier scope"។ បទពិសោធន៍ដំបូងរបស់ខ្ញុំជាមួយពួកវាគឺគួរឱ្យភ្ញាក់ផ្អើល។ ពីមុនខ្ញុំបានចងក្រងបញ្ជីរូបរាង និងម៉ាកនៃឧបករណ៍ឆ្លុះក្រពះពោះវៀនដែលអាចបត់បែនបាន និងរឹង ដែលបម្រើជាបទពិសោធន៍សិក្សាដ៏មានតម្លៃសម្រាប់ការងាររបស់ខ្ញុំ។

ថ្មីៗនេះ ខ្ញុំបានរៀនអំពីការឆ្លុះក្រពះពោះវៀនដោយប្រើផ្នត់គំនិតផ្អែកលើសូន្យ។ ខ្ញុំនឹងកត់ត្រាវាទៅតាមទីតាំងនៃជំងឺ។ មុនពេលរៀន ខ្ញុំនឹងយល់ទិន្នន័យមូលដ្ឋានមួយចំនួនជាមុនសិន។

ទិន្នន័យ និងចំនួននៃការវះកាត់ដែលត្រូវការសម្រាប់ជំងឺប្រព័ន្ធទឹកនោមមួយចំនួន

វិទ្យាសាស្ត្រប្រព័ន្ធទឹកនោមឥឡូវនេះត្រូវបានបែងចែកជាផ្នែកនៃប្រព័ន្ធទឹកនោមផ្នែកខាងលើ (តម្រងនោម និងបង្ហួរនោម) ផ្នែកខាងក្រោមនៃប្រព័ន្ធទឹកនោម (ប្លោកនោម និងក្រពេញប្រូស្តាត) និងផ្នែកបុរស និងស្ត្រី។ លើសពីនេះ ដោយសារចំនួនប្រជាជនមានវ័យចំណាស់ អត្រានៃជំងឺប្រព័ន្ធទឹកនោមត្រូវបានគេរំពឹងថានឹងកើនឡើង។ ប្រភពទិន្នន័យ៖ ការសិក្សាមួយដែលបានបោះពុម្ពផ្សាយនៅក្នុងរបាយការណ៍វិទ្យាសាស្ត្រដោយក្រុមវិទ្យាសាស្ត្រប្រព័ន្ធទឹកនោមនៃមន្ទីរពេទ្យសម្ព័ន្ធទីមួយនៃសាកលវិទ្យាល័យ Soochow បានធ្វើការវិភាគដ៏ទូលំទូលាយលើកដំបូងអំពីបន្ទុកសកលនៃ BPH (ជំងឺក្រពេញប្រូស្តាតរីកធំ) ពីឆ្នាំ 1990 ដល់ឆ្នាំ 2021 ដោយផ្អែកលើមូលដ្ឋានទិន្នន័យ GBD 2021។ ការវិភាគបំបែកបានបញ្ជាក់ថា 61% នៃការកើនឡើងជាសកលនៃករណីគឺដោយសារតែភាពចាស់នៃចំនួនប្រជាជន 29% មកពីកំណើនប្រជាជន និង 10% មកពីការផ្លាស់ប្តូររោគរាតត្បាត។

គិតត្រឹមចុងឆ្នាំ ២០២៤ ប្រជាជនចិនដែលមានអាយុ ៦០ ឆ្នាំឡើងទៅបានឈានដល់ ៣១០,៣១ លាននាក់ (ប្រហែល ៣១០ លាននាក់) ដែលស្មើនឹង ២២,០% នៃចំនួនប្រជាជនសរុប។ ក្នុងចំណោមនោះ ប្រជាជនដែលមានអាយុ ៦៥ ឆ្នាំឡើងទៅមានចំនួន ២២០,២៣ លាននាក់ (ប្រហែល ២២០ លាននាក់) ដែលស្មើនឹង ១៥,៦% នៃចំនួនប្រជាជនសរុប។

ជំងឺមហារីកក្រពេញប្រូស្តាត (CA): ជាប់ចំណាត់ថ្នាក់លេខមួយក្នុងចំណោមជំងឺមហារីកផ្លូវទឹកនោម ដែលមានអត្រាកើតជំងឺ 13.42 ក្នុងចំណោមប្រជាជន 100,000 នាក់។ ដោយផ្អែកលើទីក្រុងដែលមានប្រជាជន 5 លាននាក់ មានករណីថ្មីចំនួន 671 ករណីជារៀងរាល់ឆ្នាំ។ យោងតាមការពិនិត្យឡើងវិញឆ្នាំ 2025 ដែលមានចំណងជើងថា "និន្នាការរោគរាតត្បាតមហារីកក្រពេញប្រូស្តាត លក្ខណៈហ្សែន និងទិសដៅនាពេលអនាគតសម្រាប់ការគ្រប់គ្រងប្រកបដោយប្រសិទ្ធភាពនៅក្នុងប្រទេសចិន" ប្រហែល 54% នៃអ្នកជំងឺនៅក្នុងប្រទេសរបស់ខ្ញុំមានដុំសាច់រាលដាលឆ្ងាយនៅពេលធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដំបូង។ ដូច្នេះ ចំនួនអ្នកជំងឺដែលមានការចង្អុលបង្ហាញពីការវះកាត់គឺប្រហែល 671 * 0.46 = 308។

ជំងឺមហារីកប្លោកនោម៖ អត្រាកើតជំងឺគឺ 9.29 ក្នុងចំណោមមនុស្ស 100,000 នាក់ ដែលមានអត្រាករណីថ្មីប្រចាំឆ្នាំប្រហែល 465 ករណីនៅក្នុងទីក្រុងដែលមានប្រជាជន 5 លាននាក់។ ដោយផ្អែកលើទិន្នន័យអនឡាញ ដោយសន្មតថាអត្រា 75% NMIBC (Tis, Ta, T1) ចំនួនករណីថ្មីប្រចាំឆ្នាំដែលមានការចង្អុលបង្ហាញពីការវះកាត់គឺ 348 ករណី។ ជំងឺមហារីកតម្រងនោមតាមរន្ធពោះ៖ អត្រាកើតជំងឺគឺ 7.37 ក្នុងចំណោមមនុស្ស 100,000 នាក់ ដែលមានអត្រាករណីថ្មីប្រចាំឆ្នាំប្រហែល 368 ករណីនៅក្នុងទីក្រុងដែលមានប្រជាជន 5 លាននាក់។ ដោយផ្អែកលើលក្ខណៈរោគសាស្ត្រនៃ “ការសិក្សារយៈពេលដប់ឆ្នាំស្តីពីទំនាក់ទំនងរវាងនិន្នាការវះកាត់ និងលក្ខណៈគ្លីនិករោគសាស្ត្រនៃជំងឺមហារីកកោសិកាតម្រងនោម” ដែលបានបោះពុម្ពផ្សាយដោយមន្ទីរពេទ្យដំបូងសាកលវិទ្យាល័យប៉េកាំង ដំណាក់កាល pT1 មានចំនួន 79.6% ដែលបណ្តាលឱ្យមានការចង្អុលបង្ហាញពីការវះកាត់ប្រមាណ 293។ ការរីកធំនៃក្រពេញប្រូស្តាតស្លូតត្រង់តាមរន្ធពោះ (BPH)៖ ដោយផ្អែកលើទិន្នន័យខាងលើ នៅឆ្នាំ 2024 នឹងមានមនុស្សចំនួន 310.31 លាននាក់នៅក្នុងប្រទេសរបស់ខ្ញុំដែលមានអាយុ 60 ឆ្នាំឡើងទៅ ដែលស្មើនឹង 22.03% នៃចំនួនប្រជាជន ដែលក្នុងនោះប្រហែល 48.73% ជាបុរស (បុរសអើយ អ្នកមិនរស់នៅបានយូរដូចស្ត្រីទេ)។ អត្រាកើតជំងឺ BPH ចំពោះអ្នកដែលមានអាយុ 60 ឆ្នាំឡើងទៅគឺ 50% ដែលក្នុងនោះ 10% ត្រូវការការវះកាត់។ ចំនួនមនុស្សដែលត្រូវការការព្យាបាល BPH នៅក្នុងទីក្រុងដែលមានប្រជាជន 5 លាននាក់គឺ៖ 5 លាននាក់ * 22.03% * 48.73% * 50% * 10% ≈ 26,838 នាក់ ដែលចំនួននេះច្រើនណាស់។

គ្រួសក្នុងទឹកនោម៖ មិនមានទិន្នន័យផ្លូវការណាមួយអាចរកបានទេ។ ដោយផ្អែកលើអត្រាកើតឡើង 5% 25% ត្រូវការការព្យាបាលដោយវះកាត់។ នៅក្នុងទីក្រុងដែលមានប្រជាជន 5 លាននាក់ ការកើតឡើង និងការព្យាបាលប្រចាំឆ្នាំគឺប្រហែល 62,500 ករណី ដែលច្រើនពេក។ ជាការពិតណាស់ នេះគឺជាដែនកំណត់ខាងលើ។ ការវះកាត់យកថ្មចេញពីរាងកាយ ការវះកាត់យកថ្មឡាស៊ែរតាមរន្ធបង្ហូរទឹកនោម និងការវះកាត់យកថ្មតម្រងនោមតាមស្បែកជាមួយនឹងការវះកាត់ដោយប្រើខ្យល់ (ឡាស៊ែរ) ត្រូវបានប្រើប្រាស់។

ពីកំពូលទៅបាតតាមទីតាំងកាយវិភាគសាស្ត្រ

ការវះកាត់តម្រងនោមតាមស្បែក

ការវះកាត់យកតម្រងនោមតាមស្បែក (PCNL) គឺជានីតិវិធីដែលមានការឈ្លានពានតិចតួចបំផុត ដែលបង្កើតជាបណ្តាញឆ្លងកាត់ស្បែក ដើម្បីព្យាបាលគ្រួសក្នុងតម្រងនោម ឬដំបៅ។ វាត្រូវបានប្រើជាចម្បងដើម្បីព្យាបាលគ្រួសក្នុងតម្រងនោមទំហំធំ (>2 សង់ទីម៉ែត្រ) ឬស្មុគស្មាញ។ គុណសម្បត្តិស្នូលរបស់វាស្ថិតនៅក្នុងរបួសតិចតួចបំផុត ការជាសះស្បើយយ៉ាងឆាប់រហ័ស និងអត្រាសម្អាតគ្រួសខ្ពស់។ ម៉ាស៊ីនស្កេនតម្រងនោមកំពុងមានអង្កត់ផ្ចិតតូចជាងមុន ជាមួយនឹងបណ្តាញស្តង់ដារ (24-30 Fr) បណ្តាញមីក្រូ (16-22 Fr) និងបណ្តាញល្អិតល្អន់ (<16 Fr)។ ឧបករណ៍កាត់ថ្មរាងម្ជុលដែលមានអង្កត់ផ្ចិតប្រហែល 1.4 មីលីម៉ែត្រ ឥឡូវនេះក៏មានផងដែរ។ ការវះកាត់យកតម្រងនោមតាមស្បែក គឺជាឧបករណ៍ស្តង់ដារនៅក្នុងមជ្ឈមណ្ឌលកាត់ថ្មប្រព័ន្ធទឹកនោម។

កែវយឹត​តាម​ស្បែក​មាន​ទិដ្ឋភាព 12° ស្រោម​រាង​អេលីប មាន​អង្កត់ផ្ចិត​ខាងក្រៅ 8.5 Fr/12 Fr ប្រវែង​ធ្វើការ​ប្រហែល 250 មីលីម៉ែត្រ និង​ឆានែល​ធ្វើការ​ប្រហែល 6 Fr។

យើងខ្ញុំ Jiangxi Zhuoruihua Medical Instrument Co.,Ltd. គឺជាក្រុមហ៊ុនផលិតមួយនៅក្នុងប្រទេសចិនដែលមានជំនាញខាងសម្ភារៈប្រើប្រាស់ក្នុងការវះកាត់ក្រពះពោះវៀន រួមមានខ្សែបំពង់រំលាយអាហារដូចជា ដង្កៀបកោសយកជាលិកា ហេម៉ូក្លីប ស្នែរប៉ូលីស ម្ជុលព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំ បំពង់បូមទឹកប្រមាត់បាញ់ ជក់សម្រាប់ពិនិត្យកោសិកា ខ្សែលួសណែនាំ កន្ត្រកយកថ្មចេញ បំពង់បូមទឹកប្រមាត់ច្រមុះជាដើម ដែលត្រូវបានប្រើប្រាស់យ៉ាងទូលំទូលាយនៅក្នុង EMR, ESD, ERCP។ និងខ្សែបំពង់ទឹកនោមដូចជាស្រោម​សម្រាប់​ចូល​ទៅ​ក្នុង​បង្ហួរ​នោម​ជាមួយ​នឹង​ការ​បឺតនិងស្រទាប់​សម្រាប់​ចូល​ទៅ​ក្នុង​បង្ហួរ​នោម,កន្ត្រក​សម្រាប់​យក​ថ្ម​ទឹកនោម​ដែល​អាច​ប្រើ​ចោល​បាននិងខ្សែណែនាំផ្នែកប្រព័ន្ធទឹកនោមល។

ផលិតផលរបស់យើងមានវិញ្ញាបនបត្រ CE ហើយរោងចក្ររបស់យើងមានវិញ្ញាបនបត្រ ISO។ ទំនិញរបស់យើងត្រូវបាននាំចេញទៅកាន់ទ្វីបអឺរ៉ុប អាមេរិកខាងជើង មជ្ឈិមបូព៌ា និងផ្នែកខ្លះនៃអាស៊ី ហើយទទួលបានការទទួលស្គាល់ និងសរសើរយ៉ាងទូលំទូលាយពីអតិថិជន!