ដំបៅក្រពះភាគច្រើនសំដៅទៅលើដំបៅរ៉ាំរ៉ៃដែលកើតឡើងនៅក្នុងក្រពះ និងដំបៅក្រពះ។វាត្រូវបានគេដាក់ឈ្មោះដោយសារតែការកកើតនៃដំបៅគឺទាក់ទងនឹងការរំលាយអាហារនៃអាស៊ីតក្រពះ និង pepsin ដែលមានប្រហែល 99% នៃដំបៅក្រពះ។
ដំបៅក្រពះគឺជាជំងឺស្លូតបូតដែលមានការចែកចាយពាសពេញពិភពលោក។យោងតាមស្ថិតិ ដំបៅ duodenal ទំនងជាកើតឡើងចំពោះមនុស្សវ័យជំទង់ ហើយអាយុនៃការចាប់ផ្តើមនៃដំបៅក្រពះគឺក្រោយមកជាមធ្យមប្រហែល 10 ឆ្នាំក្រោយជាងដំបៅ duodenal ។ឧប្បត្តិហេតុនៃដំបៅ duodenal គឺប្រហែល 3 ដងនៃដំបៅក្រពះ។.ជាទូទៅគេជឿថា ដំបៅក្រពះមួយចំនួននឹងក្លាយទៅជាមហារីក ចំណែកឯដំបៅ duodenal ជាទូទៅមិនមាននោះទេ។
រូបភាពទី 1-1 រូបភាពក្រពះពោះវៀននៃជំងឺមហារីកព្រិលដំបូង រូបភាពទី 1-2 រូបភាពក្រពះពោះវៀននៃជំងឺមហារីកដំណាក់កាលធ្ងន់ធ្ងរ។
1. ដំបៅក្រពះភាគច្រើនអាចព្យាបាលបាន។
ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានដំបៅក្រពះ ពួកគេភាគច្រើនអាចព្យាបាលបាន៖ ប្រហែល 10% ទៅ 15% នៃពួកគេមិនមានរោគសញ្ញាទេ ខណៈពេលដែលអ្នកជំងឺភាគច្រើនមានរោគសញ្ញាធម្មតាដូចជា៖ រ៉ាំរ៉ៃ ចង្វាក់នៃការចាប់ផ្តើមតាមកាលកំណត់ក្នុងរដូវស្លឹកឈើជ្រុះ និងរដូវរងា និងរដូវរងារ និងរដូវផ្ការីក។ ឈឺពោះ។
ដំបៅ Duodenal ច្រើនតែកើតមានជាមួយនឹងការឈឺចាប់ពេលតមអាហារ ខណៈពេលដែលដំបៅក្រពះតែងតែកើតមានជាមួយនឹងការឈឺចាប់ក្រោយការបាញ់។អ្នកជំងឺមួយចំនួនជាធម្មតាខ្វះការបង្ហាញគ្លីនិកធម្មតា ហើយរោគសញ្ញាដំបូងរបស់ពួកគេគឺការធ្លាក់ឈាម និងការហូរចេញស្រួចស្រាវ។
ការថតឆ្លុះក្រពះពោះវៀនខាងលើ ឬការឆ្លុះក្រពះពោះវៀនច្រើនតែអាចបញ្ជាក់ពីរោគវិនិច្ឆ័យ ហើយការព្យាបាលវេជ្ជសាស្រ្តរួមបញ្ចូលគ្នាជាមួយនឹងថ្នាំបំបាត់ជាតិអាស៊ីត ភ្នាក់ងារការពារភ្នាសអញ្ចាញធ្មេញ និងថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចអាចធ្វើឱ្យអ្នកជំងឺភាគច្រើនជាសះស្បើយឡើងវិញ។
2. ដំបៅក្រពះដែលកើតឡើងវិញត្រូវបានចាត់ទុកថាជាដំបៅមុនមហារីក
ដំបៅក្រពះមានអត្រាមហារីកជាក់លាក់។វាកើតឡើងជាចម្បងចំពោះមនុស្សវ័យកណ្តាល និងចាស់ជាងបុរសដំបៅកើតឡើងដដែលៗដែលមិនអាចព្យាបាលបានក្នុងរយៈពេលយូរ។ជាការពិត ការធ្វើកោសល្យវិច័យ pathological គួរតែត្រូវបានអនុវត្តចំពោះដំបៅក្រពះទាំងអស់ក្នុងការអនុវត្តគ្លីនិក ជាពិសេសដំបៅដែលបានរៀបរាប់ខាងលើ។ការព្យាបាលប្រឆាំងនឹងដំបៅអាចត្រូវបានអនុវត្តតែបន្ទាប់ពីជំងឺមហារីកត្រូវតែត្រូវបានដកចេញ ដើម្បីការពារការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យខុស និងការពន្យារពេលនៃជំងឺ។លើសពីនេះ បន្ទាប់ពីការព្យាបាលដំបៅក្រពះ ការពិនិត្យឡើងវិញគួរតែត្រូវបានអនុវត្ត ដើម្បីសង្កេតមើលការផ្លាស់ប្តូរនៃការព្យាបាលដំបៅ និងកែតម្រូវវិធានការព្យាបាល។
ដំបៅ duodenal កម្រក្លាយជាមហារីកប៉ុន្តែដំបៅក្រពះដែលកើតឡើងដដែលៗឥឡូវត្រូវបានអ្នកជំនាញជាច្រើនចាត់ទុកថាជាដំបៅមុនមហារីក។
យោងតាមរបាយការណ៍អក្សរសិល្ប៍ចិន ប្រហែល 5% នៃដំបៅក្រពះអាចក្លាយជាមហារីក ហើយចំនួននេះកំពុងកើនឡើងនាពេលបច្ចុប្បន្ន។យោងតាមស្ថិតិ ជំងឺមហារីកក្រពះរហូតដល់ 29.4% កើតចេញពីដំបៅក្រពះ។
ការសិក្សាបានរកឃើញថាអ្នកជំងឺមហារីកក្រពះមានប្រហែល 5% ទៅ 10% នៃការកើតដំបៅក្រពះ។និយាយជាទូទៅ អ្នកជំងឺភាគច្រើនដែលមានជំងឺមហារីកក្រពះមានប្រវត្តិយូរមកហើយនៃដំបៅក្រពះរ៉ាំរ៉ៃ។ការបំផ្លាញម្តងហើយម្តងទៀតនៃកោសិកា epithelial នៅគែមនៃដំបៅ និងការជួសជុល និងការបង្កើតឡើងវិញនៃភ្នាសរំអិល ការ metaplasia និង hyperplasia atypical បង្កើនលទ្ធភាពនៃជំងឺមហារីកតាមពេលវេលា។
មហារីកជាធម្មតាកើតឡើងនៅក្នុង mucosa ជុំវិញនៃដំបៅ។mucosa នៃផ្នែកទាំងនេះរលួយនៅពេលដែលដំបៅសកម្ម ហើយអាចក្លាយទៅជាសាហាវបន្ទាប់ពីការបំផ្លាញ និងការបង្កើតឡើងវិញម្តងហើយម្តងទៀត។ក្នុងប៉ុន្មានឆ្នាំថ្មីៗនេះ ដោយសារការវិវឌ្ឍន៍នៃវិធីសាស្ត្រវិនិច្ឆ័យ និងការពិនិត្យ វាត្រូវបានគេរកឃើញថា មហារីកក្រពះដំបូងដែលដាក់ក្នុងភ្នាសរំអិលអាចរលាយបាត់ និងដំបៅ ហើយផ្ទៃជាលិការបស់វាអាចត្រូវបានផ្លាស់ប្តូរដោយដំបៅដំបៅបន្ទាប់បន្សំ។ដំបៅមហារីកទាំងនេះអាចត្រូវបានជួសជុលដូចជាដំបៅស្រាល។ហើយការជួសជុលអាចធ្វើម្តងទៀតបាន ហើយវគ្គនៃជំងឺអាចបន្តបានច្រើនខែ ឬយូរជាងនេះ ដូច្នេះជំងឺដំបៅក្រពះគួរតែត្រូវបានយកចិត្តទុកដាក់យ៉ាងខ្លាំង។
3. តើអ្វីជាសញ្ញានៃការផ្លាស់ប្តូរសាហាវនៃដំបៅក្រពះ?
1. ការផ្លាស់ប្តូរធម្មជាតិ និងភាពទៀងទាត់នៃការឈឺចាប់៖
ការឈឺចាប់នៃដំបៅក្រពះភាគច្រើនត្រូវបានបង្ហាញថាជាការឈឺចាប់រិលនៅក្នុងពោះផ្នែកខាងលើដែលឆេះឬរិលហើយការចាប់ផ្តើមនៃការឈឺចាប់គឺទាក់ទងនឹងការញ៉ាំ។ប្រសិនបើការឈឺចាប់បាត់បង់ភាពទៀងទាត់ដែលបានរៀបរាប់ខាងលើ ក្លាយជាការវាយប្រហារមិនទៀងទាត់ ឬក្លាយជាការឈឺចាប់រ៉ាំរ៉ៃ ឬធម្មជាតិនៃការឈឺចាប់បានផ្លាស់ប្តូរយ៉ាងខ្លាំងបើប្រៀបធៀបនឹងអតីតកាល វាគួរតែមានការប្រុងប្រយ័ត្នចំពោះជំងឺមហារីក។
2. គ្មានប្រសិទ្ធភាពជាមួយថ្នាំប្រឆាំងនឹងដំបៅ៖
ទោះបីជាដំបៅក្រពះងាយនឹងកើតមានការវាយប្រហារឡើងវិញក៏ដោយ រោគសញ្ញាជាទូទៅត្រូវបានធូរស្រាលបន្ទាប់ពីប្រើថ្នាំប្រឆាំងនឹងដំបៅ។
3. អ្នកជំងឺសម្រកទម្ងន់រីកចម្រើន៖
ក្នុងរយៈពេលខ្លី, បាត់បង់ចំណង់អាហារ, ចង្អោរ, ក្អួត, គ្រុនក្តៅនិងការកើនឡើងនៃការសម្រកទម្ងន់, ការសម្រកទម្ងន់, លទ្ធភាពនៃជំងឺមហារីកគឺខ្ពស់ណាស់។
4. Hematemesis និង melena លេចឡើង:
ការក្អួតជាញឹកញយនៃឈាម ឬលាមករបស់អ្នកជំងឺនាពេលថ្មីៗនេះ លទ្ធផលតេស្តឈាមតាមលាមកវិជ្ជមានជាប់លាប់ និងភាពស្លេកស្លាំងធ្ងន់ធ្ងរបង្ហាញថា ដំបៅក្រពះអាចនឹងក្លាយទៅជាមហារីក។
5. ម៉ាសលេចឡើងក្នុងពោះ៖
អ្នកជំងឺដែលមានដំបៅក្រពះ ជាទូទៅមិនបង្កើតជាដុំសាច់ក្នុងពោះនោះទេ ប៉ុន្តែប្រសិនបើពួកគេក្លាយជាមហារីក នោះដំបៅនឹងកាន់តែធំ និងរឹង ហើយអ្នកជំងឺកម្រិតខ្ពស់អាចមានអារម្មណ៍ថាមានម៉ាសនៅផ្នែកខាងលើពោះខាងឆ្វេង។ម៉ាស់របស់ម៉ាសច្រើនតែរឹង ដុំៗ និងមិនរលោង។
6. អ្នកដែលមានអាយុលើសពី 45 ឆ្នាំមានប្រវត្តិដំបៅពីមុនហើយមានរោគសញ្ញាដដែលៗនាពេលថ្មីៗនេះ ដូចជាហឺត ក្រហាយ ឈឺពោះ និងអមដោយការស្រកទម្ងន់។
7. ឈាម occult វិជ្ជមាន៖
វិជ្ជមានម្តងហើយម្តងទៀតត្រូវប្រាកដថាទៅមន្ទីរពេទ្យដើម្បីពិនិត្យយ៉ាងទូលំទូលាយ។
8. ផ្សេងៗ៖
លើសពី 5 ឆ្នាំបន្ទាប់ពីការវះកាត់ក្រពះ មានរោគសញ្ញានៃការមិនរំលាយអាហារ ស្រកទម្ងន់ ភាពស្លេកស្លាំង និងការហូរឈាមក្រពះ ហើយមានការពិបាកក្នុងពោះផ្នែកខាងលើ ហើមពោះ មិនស្រួល អស់កម្លាំង ស្រកទម្ងន់។ល។
4, មូលហេតុនៃដំបៅក្រពះ
មូលហេតុនៃដំបៅក្រពះមិនទាន់ត្រូវបានយល់ច្បាស់នៅឡើយទេ ប៉ុន្តែវាត្រូវបានបញ្ជាក់ឱ្យច្បាស់ថាការឆ្លងមេរោគ Helicobacter pylori ការប្រើថ្នាំប្រឆាំងនឹងការរលាកដែលមិនមែនជាស្តេរ៉ូអ៊ីត និងថ្នាំប្រឆាំងនឹងកំណកឈាម ក៏ដូចជាការបញ្ចេញអាស៊ីតក្រពះច្រើនពេក កត្តាហ្សែន ការប្រែប្រួលផ្លូវចិត្ត និងអារម្មណ៍ និង របបអាហារមិនទៀងទាត់ ការរួមភេទ ការទទួលទានអាហារសម្រន់ ការជក់បារី ការផឹកស្រា បរិយាកាសភូមិសាស្ត្រ និងអាកាសធាតុ ជំងឺរ៉ាំរ៉ៃដូចជាជំងឺស្ទះសួត និងជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទ B ក៏ពាក់ព័ន្ធទៅនឹងការកើតដំបៅក្រពះផងដែរ។
1. ការឆ្លងមេរោគ Helicobacter pylori (HP)៖
Marshall និង Warren បានឈ្នះរង្វាន់ណូបែលផ្នែកវេជ្ជសាស្ត្រឆ្នាំ 2005 សម្រាប់ការដាំដុះដោយជោគជ័យ Helicobacter pylori ក្នុងឆ្នាំ 1983 ហើយបានបង្ហាញថាការឆ្លងមេរោគរបស់វាដើរតួក្នុងការបង្កជំងឺនៃដំបៅក្រពះ។ការសិក្សាមួយចំនួនធំបានបង្ហាញយ៉ាងពេញលេញថាការឆ្លងមេរោគ Helicobacter pylori គឺជាមូលហេតុចម្បងនៃដំបៅក្រពះ។
2. កត្តាថ្នាំ និងរបបអាហារ៖
ការប្រើប្រាស់ថ្នាំរយៈពេលយូរដូចជាថ្នាំអាស្ពីរីន និងថ្នាំ corticosteroids ងាយនឹងបង្កឱ្យមានជំងឺនេះ។លើសពីនេះទៀត ការជក់បារីរយៈពេលវែង ការផឹកស្រារយៈពេលយូរ និងការផឹកតែ និងកាហ្វេខ្លាំង ហាក់ដូចជាមានទំនាក់ទំនងគ្នា។
(1) ការត្រៀមថ្នាំអាស្ពីរីនផ្សេងៗ៖ ការប្រើប្រាស់រយៈពេលយូរ ឬក្នុងកម្រិតខ្ពស់អាចបណ្តាលឱ្យឈឺក្រពះ និងមិនស្រួល។ក្នុងករណីធ្ងន់ធ្ងរ hematemesis, melena ជាដើមអាចត្រូវបានរកឃើញនៅក្នុងការរលាក mucosal gastric, សំណឹកនិងការបង្កើតដំបៅ។
(2) ថ្នាំជំនួសអរម៉ូន៖
ថ្នាំដូចជា indomethacin និង phenylbutazone គឺជាថ្នាំជំនួសអរម៉ូន ដែលមានការខូចខាតដោយផ្ទាល់ដល់ភ្នាសអញ្ចាញធ្មេញ ហើយអាចនាំអោយមានដំបៅក្រពះស្រួចស្រាវ។
(3) ថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់
ដូចជា A.PC ប៉ារ៉ាសេតាមុល គ្រាប់ថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់ និងថ្នាំត្រជាក់ដូចជា Ganmaotong ជាដើម។
3. អាស៊ីតក្រពះ និង Pepsin៖
ការបង្កើតចុងក្រោយនៃដំបៅក្រពះគឺដោយសារតែការរំលាយអាហារដោយខ្លួនឯងនៃអាស៊ីតក្រពះ/pepsin ដែលជាកត្តាសម្រេចចិត្តក្នុងការកើតឡើងនៃដំបៅ។អ្វីដែលគេហៅថា "ដំបៅគ្មានជាតិអាស៊ីត" ។
៤.កត្តាផ្លូវចិត្តស្ត្រេស៖
ភាពតានតឹងស្រួចស្រាវអាចបណ្តាលឱ្យមានដំបៅស្ត្រេស។អ្នកដែលមានភាពតានតឹងរ៉ាំរ៉ៃ ការថប់បារម្ភ ឬការផ្លាស់ប្តូរអារម្មណ៍ ងាយនឹងកើតដំបៅក្រពះ
ដំបៅ។
5. កត្តាហ្សែន៖
នៅក្នុងរោគសញ្ញាហ្សែនដ៏កម្រមួយចំនួន ដូចជាជំងឺ endocrine adenoma ច្រើនប្រភេទ I, mastocytosis ប្រព័ន្ធជាដើម ដំបៅក្រពះគឺជាផ្នែកមួយនៃការបង្ហាញគ្លីនិករបស់វា។
6. ចលនាក្រពះមិនធម្មតា៖
អ្នកជំងឺដំបៅក្រពះមួយចំនួនមានភាពមិនប្រក្រតីនៃចលនាក្រពះ ដូចជាការកើនឡើងនៃការបញ្ចេញអាស៊ីតក្រពះដែលបណ្តាលមកពីការពន្យាពេលនៃការបញ្ចេញក្រពះ និងការច្រាលក្រពះពោះវៀនដែលបណ្តាលមកពីទឹកប្រមាត់ ទឹកលំពែង និងការខូចខាត lysolecithin ដល់ភ្នាសរំអិល។
7. កត្តាផ្សេងទៀត៖
ដូចជាការឆ្លងក្នុងតំបន់នៃវីរុស Herpes simplex ប្រភេទ I អាចពាក់ព័ន្ធ។ការឆ្លងមេរោគ Cytomegalovirus ក៏អាចពាក់ព័ន្ធនឹងការប្តូរតំរងនោម ឬអ្នកជំងឺដែលមានភាពស៊ាំនឹងមេរោគផងដែរ។
សរុបសេចក្តីមក ដំបៅអាចត្រូវបានការពារយ៉ាងមានប្រសិទ្ធភាពដោយការកែលម្អរបៀបរស់នៅយ៉ាងសកម្ម ការប្រើថ្នាំដោយសមហេតុផល ការលុបបំបាត់ Helicobacter pylori និងការទទួលយកការពិនិត្យក្រពះជាធាតុពិនិត្យរាងកាយជាប្រចាំ។
នៅពេលដែលដំបៅកើតឡើង ចាំបាច់ត្រូវធ្វើការគ្រប់គ្រងយ៉ាងសកម្មនូវការព្យាបាល និងធ្វើការពិនិត្យក្រពះពោះវៀនជាប្រចាំ (ទោះបីជាដំបៅត្រូវបានព្យាបាលក៏ដោយ) ដើម្បីទប់ស្កាត់ការកើតឡើងនៃជំងឺមហារីកប្រកបដោយប្រសិទ្ធភាព។
“សារៈសំខាន់នៃការពិនិត្យក្រពះ ជាទូទៅអាចត្រូវបានប្រើដើម្បីយល់ថាតើបំពង់អាហារ ក្រពះ និង duodenum របស់អ្នកជំងឺមានកម្រិតខុសគ្នានៃការរលាក ដំបៅ ដុំសាច់មហារីក និងដំបៅផ្សេងៗទៀត។Gastroscopy ក៏ជាវិធីសាស្ត្រត្រួតពិនិត្យដោយផ្ទាល់ដែលមិនអាចជំនួសបាន ហើយប្រទេសមួយចំនួនបានអនុម័តការពិនិត្យក្រពះ។ក្នុងនាមជាធាតុពិនិត្យសុខភាព ការពិនិត្យត្រូវធ្វើឡើងពីរដងក្នុងមួយឆ្នាំ ព្រោះអត្រាកើតមហារីកក្រពះដំណាក់កាលដំបូងនៅក្នុងប្រទេសខ្លះមានកម្រិតខ្ពស់។ដូច្នេះក្រោយការរកឃើញទាន់ពេលវេលា និងការព្យាបាលទាន់ពេល ប្រសិទ្ធភាពព្យាបាលក៏ច្បាស់ដែរ»។
យើង Jiangxi Zhuoruihua Medical Instrument Co., Ltd., គឺជាក្រុមហ៊ុនផលិតនៅក្នុងប្រទេសចិនដែលមានឯកទេសខាងឧបករណ៍ប្រើប្រាស់ endoscopic ដូចជាការធ្វើកោសល្យវិច័យ forceps, hemoclip, អន្ទាក់ polyp, ម្ជុលព្យាបាល sclerotherapy, បំពង់បូម, ជក់ cytology, មគ្គុទ្ទេសក៍, កន្ត្រកយកថ្ម, បំពង់បង្ហូរទឹកប្រមាត់តាមច្រមុះលដែលត្រូវបានគេប្រើយ៉ាងទូលំទូលាយនៅក្នុងEMR, ESD,ERCP.ផលិតផលរបស់យើងត្រូវបានបញ្ជាក់ CE ហើយរោងចក្ររបស់យើងត្រូវបានបញ្ជាក់ ISO ។ទំនិញរបស់យើងត្រូវបាននាំចេញទៅកាន់ទ្វីបអឺរ៉ុប អាមេរិកខាងជើង មជ្ឈិមបូព៌ា និងជាផ្នែកមួយនៃអាស៊ី ហើយទទួលបានយ៉ាងទូលំទូលាយនូវអតិថិជននៃការទទួលស្គាល់ និងការសរសើរ!
ពេលវេលាផ្សាយ៖ ១៥-សីហា-២០២២