ថ្មបំពង់ទឹកប្រមាត់ត្រូវបានបែងចែកជាថ្មធម្មតានិងថ្មពិបាក។ ថ្ងៃនេះយើងនឹងរៀនពីរបៀបដើម្បីយកថ្មបំពង់ទឹកប្រមាត់ចេញដែលពិបាកសំដែងerct.
"ការលំបាក" នៃគ្រួសក្នុងគ្រួសគឺភាគច្រើនដោយសារតែមានរាងស្មុគស្មាញទីតាំងមិនធម្មតាការលំបាកនិងហានិភ័យនៃការដកយកចេញ។ បើប្រៀបធៀបជាមួយerctសម្រាប់ដុំសាច់ទឹកប្រមាត់ហានិភ័យគឺស្មើនឹងឬខ្ពស់ជាងនេះ។ នៅពេលជួបការលំបាកក្នុងរាល់ថ្ងៃerctការងារយើងត្រូវបំពាក់ឱ្យគំនិតរបស់យើងជាមួយនឹងចំណេះដឹងហើយសូមឱ្យចិត្តរបស់យើងផ្លាស់ប្តូរជំនាញរបស់យើងដើម្បីទប់ទល់នឹងបញ្ហាប្រឈម។

ការធ្វើចំណាត់ថ្នាក់ 01 វិទ្យាសាស្រ្តនៃ "ថ្មពិបាក"
ដុំថ្មពិបាកអាចត្រូវបានបែងចែកជាក្រុមថ្មក្រុមភាពមិនធម្មតាខាងកាយវិភាគសាស្ត្រក្រុមជំងឺពិសេសនិងអ្នកដទៃទៀតដោយផ្អែកលើបុព្វហេតុរបស់ពួកគេ។
①ក្រុមថ្ម
បណ្តុំសំខាន់រួមមានបំពង់ទឹកប្រមាត់ដ៏ធំដុំថ្មដែលជាថ្មពេជ្រលើស (ថ្ម Slam) ថ្ម intrahpatic, និងថ្មដែលរងផលប៉ះពាល់ (ស្មុគស្មាញដោយ AOSC) ។ ទាំងនេះគឺជាស្ថានភាពទាំងអស់ដែលពិបាកដកដុំថ្មចេញហើយត្រូវការការព្រមានមុន។
·ថ្មគឺធំជាពិសេស (អង្កត់ផ្ចិត> 1,5 ស។ ម។ ) ។ ការលំបាកក្នុងការដកដុំថ្មចេញគឺថាថ្មមិនអាចយកចេញឬខូចដោយគ្រឿងសម្ភារៈទេ។ ការលំបាកទីពីរគឺថ្មមិនអាចយកចេញឬខូចបានទេបន្ទាប់ពីត្រូវបានយកចេញ។ ក្រួសបន្ទាន់គឺចាំបាច់នៅពេលនេះ។
·ថ្មតូចមួយមិនគួរត្រូវបានយកស្រាលទេ។ ថ្មតូចៗជាពិសេសអាចប្តូរបានយ៉ាងងាយស្រួលឬរត់ចូលទៅក្នុងថ្លើមហើយថ្មតូចៗពិបាករកនិងគ្របដណ្តប់ពួកគេធ្វើឱ្យពួកគេពិបាកព្យាបាលជាមួយនឹងការព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំ។
·សម្រាប់ថ្មពាសពេញទឹកប្រមាត់ទូទៅerctការដកយកចេញថ្មចំណាយពេលយូរពេកហើយងាយស្រួលក្នុងការជាប់ឃុំឃាំង។ ការវះកាត់ជាទូទៅត្រូវបានទាមទារដើម្បីយកថ្មចេញ។
ការមិនធម្មតាមិនធម្មតា
ភាពមិនធម្មតានៃកាយវិភាគវិទ្យារួមមានការបង្ខូចទ្រង់ទ្រាយបំពង់ទឹកប្រមាត់, រោគសញ្ញានៃរោគសញ្ញា, រោគសញ្ញា, និងភាពមិនប្រក្រតីនៃរចនាសម្ព័ន្ធនៅផ្នែកទាបនិងផ្នែកខាងក្រៅនៃបំពង់ទឹកប្រមាត់។ Divericula នៃជំងឺរលាកពោធរដូវគឺជាភាពមិនធម្មតានៃកាយវិរិតជាទូទៅ។
·បន្ទាប់ពីការវះកាត់ LC រចនាសម្ព័ន្ធនៃបំពង់ទឹកប្រមាត់គឺមិនធម្មតាហើយបំពង់ទឹកប្រមាត់មានរាងដូចបំពង់ទឹកប្រមាត់។ នោបេលនិយ័តerctប្រតិបត្ដិការមគ្គុទេសក៍លួសគឺ "ងាយស្រួលដាក់ប៉ុន្តែមិនងាយស្រួលទេ" (វាធ្លាក់ដោយចៃដន្យបន្ទាប់ពីបានកើនឡើង) ដូច្នេះនៅពេលដែលមគ្គុទេសក៍ត្រូវបានតំឡើងវាត្រូវតែរក្សាទុកដើម្បីការពារមគ្គុទេសក៍ដែលមានសភាពអព្ភូតហេតុហើយធ្លាក់នៅខាងក្រៅបំពង់ទឹកប្រមាត់។
រោគសញ្ញានៃ Miriz គឺជាភាពមិនប្រក្រតីនៃកាយវិភាគសាស្ត្រដែលងាយនឹងខកខាននិងមិនអើពើ។ ករណីសិក្សា: បន្ទាប់ពីការវះកាត់ LC អ្នកជំងឺដែលមានថ្មបំពង់ស៊ីឌីដែលបានបង្ហាប់បំពង់ទឹកប្រមាត់ធម្មតាបណ្តាលឱ្យមានរោគសញ្ញាដែលមានរោគសញ្ញា។ ថ្មមិនអាចត្រូវបានយកចេញនៅក្រោមការសង្កេតកាំរស្មីអ៊ិចទេ។ នៅចុងបញ្ចប់បញ្ហាត្រូវបានដោះស្រាយបន្ទាប់ពីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនិងការដកយកចេញក្រោមចក្ខុវិស័យផ្ទាល់ជាមួយ eyemax ។
សម្រាប់erctការដកយកចេញថ្មទឹកប្រមាត់នៅក្នុងអ្នកជម្ងឺក្រពះបន្ទាប់ពីការវះកាត់ប៊ី 2 គ្រាប់ចុចសំខាន់គឺត្រូវទៅដល់ក្បាលអួតតាមរយៈវិសាលភាព។ Sometimes it takes a long time (which requires a strong mentality) to reach the nipple, and if the guidewire is not maintained well, it can easily come out.
ស្ថានភាពថែទាំ
divapulum divapillary រួមបញ្ចូលគ្នាជាមួយនឹងថ្មបំពង់ទឹកប្រមាត់គឺជារឿងធម្មតា។ ការលំបាកក្នុងប្រតិបត្តិការនៅពេលនេះគឺហានិភ័យនៃការរលាកក្បាលដោះនិងការពង្រីកក្បាលដោះ។ ហានិភ័យនេះគឺអស្ចារ្យបំផុតសម្រាប់ក្បាលដោះក្នុងការបែងចែកនិងហានិភ័យសម្រាប់ក្បាលដោះនៅជិត diverticulum តូចជាង។
នៅពេលនេះវាចាំបាច់ផងដែរក្នុងការស្វែងយល់ពីការពង្រីក។ គោលការណ៍ទូទៅនៃការពង្រីកគឺដើម្បីកាត់បន្ថយការខូចខាតដែលត្រូវការដើម្បីយកថ្មចេញ។ ការខូចខាតតូចជាងមុនមានន័យថាហានិភ័យតូចជាងមុន។ សព្វថ្ងៃការពង្រីកប៉េងប៉ោង (CRE) នៃក្បាលដោះនៅជុំវិញ diverticula ជាទូទៅត្រូវបានប្រើដើម្បីចៀសវាង។
អ្នកជំងឺដែលមានជំងឺស្អុយក្រងមុខងារសរសៃឈាមបេះដូងដែលមិនអាចអត់អោនបានerctឬជំងឺសន្លាក់ឆ្អឹងខ្នងដែលមិនអាចអត់ឱនបាននូវទីតាំងងាយឆ្វេងរយៈពេលវែងគួរតែត្រូវបានយកចិត្តទុកដាក់និងវាយតម្លៃនៅពេលជួបនឹងការជួបប្រទះថ្មដែលពិបាក។
ចិត្តវិទ្យានៃការប្រឈមមុខនឹង "ថ្មពិបាក"
ចិត្តគំនិតខុសនៅពេលប្រឈមមុខនឹង "ថ្មពិបាក": ការលោភលន់និងជោគជ័យការមិនប្រុងប្រយ័ត្នការមើលងាយមុនប្រតិបត្ដិការ។ ល។
·លោភលន់និងសេចក្តីស្រឡាញ់ចំពោះសមិទ្ធិផលដ៏អស្ចារ្យ
នៅពេលប្រឈមមុខនឹងបំពង់ទឹកប្រមាត់ជាពិសេសអ្នកដែលមានថ្មច្រើនយើងតែងតែចង់កម្ចាត់ដុំថ្មទាំងអស់។ នេះគឺជាប្រភេទនៃ "ការលោភលន់" និងជោគជ័យដ៏អស្ចារ្យ។
តាមពិតវាជាការត្រឹមត្រូវក្នុងការទទួលយកទាំងមូលហើយសុទ្ធតែបរិសុទ្ធប៉ុន្តែការគិតសុទ្ធតែថ្លៃដើមគឺ "ល្អបំផុត" ដែលមិនមានសុវត្ថិភាពហើយនឹងមានការលំបាកនិងការលំបាកជាច្រើន។ ថ្មដែលមានទឹកប្រមាត់ច្រើនគួរតែត្រូវបានសម្រេចចិត្តយ៉ាងទូលំទូលាយដោយផ្អែកលើស្ថានភាពរបស់អ្នកជំងឺ។ ក្នុងករណីពិសេសបំពង់គួរតែដាក់ឬយកចេញជាបាច់។
នៅពេលដែលថ្មបំពង់ទឹកប្រមាត់ដ៏ធំពិបាកដកចេញជាបណ្តោះអាសន្ន "ការរំលាយរបើស" អាចត្រូវបានពិចារណា។ កុំបង្ខំឱ្យដកយកដុំថ្មធំ ៗ ចេញហើយកុំដាក់ខ្លួនអ្នកក្នុងស្ថានភាពគ្រោះថ្នាក់ខ្លាំងណាស់។
កុំធ្វេសប្រហែស
នោះគឺប្រតិបត្តិការពិការភ្នែកដោយគ្មានការវិភាគនិងការស្រាវជ្រាវដ៏ទូលំទូលាយជារឿយៗនាំឱ្យមានការបរាជ័យក្នុងការជំរះចេញថ្ម។ ដូច្នេះករណីនៃបំពង់ទឹកប្រមាត់គួរតែត្រូវបានពិនិត្យយ៉ាងពេញលេញមុនពេលវះកាត់ដែលបានវាយតម្លៃមានគោលបំណង (តម្រូវឱ្យមានសមត្ថភាពរបស់erctវេជ្ជបណ្ឌិតដើម្បីអានរូបភាព) ការធ្វើការសម្រេចចិត្តដោយយកចិត្តទុកដាក់និងផែនការបន្ទាន់គួរតែត្រូវបានធ្វើឡើងដើម្បីការពារការដកថ្មដែលមិនបានរំពឹងទុក។
នេះerctផែនការទាញយកថ្មត្រូវតែមានលក្ខណៈវិទ្យាសាស្ត្រគោលបំណងគោលបំណងទូលំទូលាយនិងអាចទប់ទល់នឹងការវិភាគនិងការពិចារណា។ យើងត្រូវតែប្រកាន់ខ្ជាប់នូវគោលការណ៍នៃអត្ថប្រយោជន៍របស់អ្នកជំងឺអតិបរមាហើយមិនមែនជាការបំពានទេ។
មើលការមើលងាយ
ដុំថ្មតូចៗនៅផ្នែកខាងក្រោមនៃបំពង់ទឹកប្រមាត់ងាយនឹងមិនអើពើ។ ប្រសិនបើថ្មតូចៗជួបប្រទះបញ្ហារចនាសម្ព័ន្ធនៅផ្នែកខាងក្រោមនៃបំពង់ទឹកប្រមាត់និងព្រីកន្លែងវានឹងពិបាកក្នុងការយកថ្មនេះចេញ។
erctការព្យាបាលជំងឺទឹកប្រមាត់មានអថេរជាច្រើននិងហានិភ័យខ្ពស់។ វាពិបាកនិងមានគ្រោះថ្នាក់ដូចឬខ្ពស់ជាងerctការព្យាបាលសម្រាប់បំពង់ទឹកប្រមាត់។ ដូច្នេះប្រសិនបើអ្នកមិនយកវាស្រាលទេអ្នកនឹងទុកឱ្យខ្លួនអ្នកនូវផ្លូវរត់គេចខ្លួនសមរម្យ។
03 តើត្រូវដោះស្រាយជាមួយ "ថ្មពិបាក"
នៅពេលជួបប្រទះដុំថ្មដែលពិបាកការវាយតម្លៃដ៏ទូលំទូលាយរបស់អ្នកជំងឺគួរតែត្រូវបានអនុវត្តការចំណាយគ្រប់គ្រាន់គួរតែត្រូវបានធ្វើ, កកន្ត្រករមាស់ថ្មឡើងវិញគួរតែត្រូវបានជ្រើសរើសហើយ Lithotripter បានរៀបចំហើយផែនការផែនការនិងការព្យាបាលនិងការព្យាបាលដែលបានរៀបចំរួចហើយគួរតែត្រូវបានរចនាឡើង។
ក្នុងនាមជាជម្រើសមួយគុណសម្បត្តិនិងគុណវិបត្តិគួរតែត្រូវបានវាយតម្លៃដោយផ្អែកលើស្ថានភាពរបស់អ្នកជំងឺមុនពេលដំណើរការ។
ដំណើរការកែច្នៃ
ទំហំនៃការបើកគឺផ្អែកលើលក្ខខណ្ឌនៃថ្មគោលដៅនិងបំពង់ទឹកប្រមាត់។ ជាទូទៅការវះកាត់តូច + ទំហំធំ (មធ្យម) ត្រូវបានប្រើដើម្បីពង្រីកការបើក។ ក្នុងអំឡុងពេលអាក់អន់ចិត្តវាចាំបាច់ត្រូវចៀសវាងធំធេងនៅខាងក្រៅនិងតូចនៅខាងក្នុង។
នៅពេលដែលអ្នកមិនមានបទពិសោធន៍វាមានភាពងាយស្រួលក្នុងការធ្វើឱ្យមានស្នាមវះដែល "ធំនៅខាងក្រៅប៉ុន្តែតូចនៅខាងក្នុង" នោះក្បាលដោះមើលទៅធំនៅខាងក្រៅប៉ុន្តែមិនមានស្នាមញញឹមនៅខាងក្នុងទេ។ នេះនឹងបណ្តាលឱ្យការដកយកដុំថ្មចេញ។
នៅពេលអនុវត្តការវះវល្លិការវះកាត់ "ធ្នូរាក់និងវះយឺត ៗ " គួរតែត្រូវបានប្រើដើម្បីការពារការវះកាត់ខ្សែរ៉ូត។ ការវះកាត់គួរតែលឿនដូចការវះកាត់នីមួយៗ។ កាំបិតមិនគួរ "នៅ" ក្នុងអំឡុងពេលវះកាត់ដើម្បីការពារការជ្រៀតជ្រែកក្បាលដោះនិងបណ្តាលឱ្យមានជំងឺរលាកលំពែង។ ។
វាយតម្លៃការវាយតំលៃលើផ្នែកខាងក្រោមនិងនាំចេញ
បំពង់ទឹកប្រមាត់ទូទៅតម្រូវឱ្យមានការវាយតម្លៃលើផ្នែកខាងក្រោមនិងផ្នែកខាងក្រៅនៃបំពង់ទឹកប្រមាត់ទូទៅ។ គេហទំព័រទាំងពីរត្រូវតែវាយតម្លៃ។ ការរួមបញ្ចូលគ្នានៃទាំងពីរកំណត់ហានិភ័យនិងការលំបាកនៃដំណើរការនៃការវះកាត់ក្បាលដោះ។
lithotribripsy មានអាសន្ន
ថ្មធំ ៗ និងថ្មរឹងដែលមិនអាចទ្រាំបាននឹងត្រូវបានធ្វើឱ្យមានការព្យាបាលដោយប្រើសារព័ត៌មានលីចូត្រេប្រាយគ្រាអាសន្ន (ភាពអាសន្ន Lithotripter បន្ទាន់) ។
ដុំ្វាងទឹកប្រៃអាចត្រូវបានបំបែកជាបំណែក ៗ ហើយភាគច្រើននៃថ្មកូឡេស្តេរ៉ុលពិបាកក៏អាចត្រូវបានដោះស្រាយតាមរបៀបនេះដែរ។ ប្រសិនបើឧបករណ៍មិនអាចត្រូវបានបញ្ចេញបន្ទាប់ពីការទាញយកបានទេហើយ Lithotripter មិនអាចបំបែកដុំថ្មបានទេវាជាការលំបាក "ពិតប្រាកដ" ។ នៅពេលនេះ, eemax អាចត្រូវការជាចាំបាច់ដើម្បីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនិងព្យាបាលដុំថ្មដោយផ្ទាល់។
សម្គាល់ៈកុំប្រើ Lithotripripsy នៅផ្នែកខាងក្រោមហើយចេញពីបំពង់ទឹកប្រមាត់ទូទៅ។ កុំប្រើ lithotripsy ពេញកំឡុងពេល lithotcripsy ប៉ុន្តែទុកបន្ទប់សម្រាប់វា។ Lithotripsy មានភាពអាសន្នគឺមានគ្រោះថ្នាក់ណាស់។ ក្នុងអំឡុងពេលលីចូទិកមានអាសន្នអ័ក្សបញ្ចប់អាចមិនស្ថិតស្ថេរជាមួយនឹងអ័ក្សបំពង់ទឹកប្រមាត់ហើយភាពតានតឹងអាចអស្ចារ្យខ្លាំងពេកក្នុងការធ្វើឱ្យខូចខាត។
chint ·បិទថ្ម
ប្រសិនបើថ្មមានទំហំធំពេកហើយពិបាកក្នុងការដកចេញអ្នកអាចពិចារណាការរំលាយដែលមានស្នាមប្រឡាក់ - នោះគឺការដាក់ផ្លាស្ទិចដែលមានស្នាមប្រឡាក់។ រង់ចាំរហូតដល់ដុំថ្មរួញមុនពេលបំបាត់ដុំថ្មចេញបន្ទាប់មកឱកាសនៃភាពជោគជ័យនឹងខ្ពស់ណាស់។
ថ្មទាក់ទងនឹងអ៊ីនធឺណេត
វេជ្ជបណ្ឌិតវ័យក្មេងដែលមានបទពិសោធតិចតួចមិនត្រូវអនុវត្តការព្យាបាលដោយប្រើទឹកប្រមាត់អ៊ីនធឺណេតនៃបំពង់ទឹកប្រមាត់អ៊ីនធឺណេតទេ។ ដោយសារតែដុំថ្មនៅក្នុងតំបន់នេះប្រហែលជាមិនអាចជាប់ឬអាចរត់បានជ្រៅនិងការពារប្រតិបត្តិការបន្តទៀតផ្លូវគឺមានគ្រោះថ្នាក់ខ្លាំងនិងតូចចង្អៀត។
·បំពង់ទឹកប្រៃថ្មចាំងរួមជាមួយ divericulum របស់ eripapillary
វាចាំបាច់ក្នុងការវាយតំលៃហានិភ័យនិងការរំពឹងទុកនៃការពង្រីក។ ហានិភ័យនៃការបែកខ្ញែកគឺខ្ពស់គួរឱ្យកត់សម្គាល់ដូច្នេះវិធីសាស្រ្តនៃការពង្រីកប៉េងប៉ោងគឺត្រូវបានជ្រើសរើសជាមូលដ្ឋាន។ ទំហំពង្រីកគួរតែគ្រប់គ្រាន់ដើម្បីយកថ្មចេញ។ ដំណើរការពង្រីកគួរតែយឺតនិងមួយជំហានម្តង ៗ ហើយមិនមានការពង្រីកឬពង្រីកត្រូវបានអនុញ្ញាតទេ។ សឺរាុំងពង្រីកតាមឆន្ទៈ។ ប្រសិនបើមានការហូរឈាមបន្ទាប់ពីការផ្លាស់ប្តូរការព្យាបាលសមរម្យត្រូវបានទាមទារ។
យើង, Jiangxi Zhuoruihu ឧបករណ៍វេជ្ជសាស្ត្រក្រុមហ៊ុនហូតក្រុមហ៊ុនការធ្វើកោសល្យវិច័យ,ហើមផ្កា,Polyp អន្ទាក់,ម្ជុល sclerotherapy,បាញ់បំពង់បូម,ជក់ស៊ីក្លូ,កើយ,កន្ត្រកទាញយកថ្ម,បំពង់បំពង់បង្ហូរទឹកច្រមុះ។ ដែលត្រូវបានគេប្រើយ៉ាងទូលំទូលាយនៅក្នុងEmr,esd,erct។ ផលិតផលរបស់យើងគឺជាផលិតផលដែលបានបញ្ជាក់ហើយរុក្ខជាតិរបស់យើងត្រូវបានបញ្ជាក់។ ទំនិញរបស់យើងត្រូវបាននាំចេញទៅអឺរ៉ុបអាមេរិកខាងជើងមជ្ឈឹមបូព៌ានិងភាគីមួយនៃទ្វីបអាស៊ីហើយទទួលបានអតិថិជនយ៉ាងទូលំទូលាយពីអតិថិជននៃការទទួលស្គាល់និងការសរសើរ!
ពេលវេលាក្រោយ: ខែកក្កដា -6-2024