ការយល់ដឹងអំពី Polyps ក្រពះពោះវៀន៖ ទិដ្ឋភាពទូទៅនៃសុខភាពរំលាយអាហារ

2. ប្រភេទនៃ Polyps ក្រពះពោះវៀន

polyps ជាច្រើនប្រភេទអាចបង្កើតបាននៅក្នុងផ្លូវ GI ដែលនីមួយៗមានលក្ខណៈប្លែក និងហានិភ័យនៃជំងឺមហារីក៖

• Adenomatous Polyps (Adenomas): ទាំងនេះគឺជាប្រភេទ polyps ទូទៅបំផុតដែលមាននៅក្នុងពោះវៀនធំ និងមានសក្តានុពលក្នុងការវិវត្តទៅជាមហារីកពោះវៀនធំ។ Adenomas ត្រូវបានចាត់ថ្នាក់ទៅជា Tubular, villous, ឬ tubulovillous subtypes ដោយ adenomas villous មានហានិភ័យខ្ពស់បំផុតនៃជំងឺមហារីក។

• Hyperplastic Polyps៖ ជាទូទៅតូច និងជាទូទៅមាននៅក្នុងពោះវៀនធំ polyps ទាំងនេះមានហានិភ័យនៃជំងឺមហារីកទាប។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ polyps ធំជាពិសេសនៅផ្នែកខាងស្តាំនៃពោះវៀនធំអាចមានហានិភ័យកើនឡើងបន្តិច។

• ដុំពករលាក៖ ជាទូទៅគេឃើញចំពោះអ្នកដែលមានជំងឺរលាកពោះវៀនធំ (IBD) ដូចជាជំងឺ Crohn ឬដំបៅពោះវៀនធំ ដុំពករលាកជាធម្មតាមានលក្ខណៈស្លូតបូត ប៉ុន្តែអាចបង្ហាញពីការរលាករយៈពេលយូរនៅក្នុងពោះវៀនធំ។

• Hamartomatous Polyps៖ ដុំពកទាំងនេះមិនសូវកើតមានទេ ហើយអាចកើតឡើងជាផ្នែកនៃរោគសញ្ញាហ្សែនដូចជា រោគសញ្ញា Peutz-Jeghers។ ទោះបីជាធម្មតាក៏ដោយ ជួនកាលពួកគេអាចបង្កើនហានិភ័យនៃជំងឺមហារីក។

• Fundic Gland Polyps: ត្រូវបានរកឃើញនៅក្នុងក្រពះ ជាធម្មតា polyps ទាំងនេះតូច និងស្លូត។ ទោះបីជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ចំពោះអ្នកដែលប្រើថ្នាំ proton pump inhibitors (PPIs) រយៈពេលវែង ការកើនឡើងនៃ polyps ក្រពេញអាចកើតមានឡើង ទោះបីជាហានិភ័យនៃជំងឺមហារីកនៅតែមានកម្រិតទាបក៏ដោយ។

3. មូលហេតុ និងកត្តាហានិភ័យ

មូលហេតុពិតប្រាកដនៃ GI polyps គឺមិនតែងតែច្បាស់លាស់នោះទេ ប៉ុន្តែកត្តាជាច្រើនអាចបង្កើនលទ្ធភាពនៃការអភិវឌ្ឍពួកវា៖

• ពន្ធុវិទ្យា៖ ប្រវត្តិគ្រួសារដើរតួនាទីយ៉ាងសំខាន់ក្នុងការវិវត្តនៃ polyps ។ លក្ខខណ្ឌហ្សែនដូចជា Familial Adenomatous Polyposis (FAP) និងរោគសញ្ញា Lynch បង្កើនហានិភ័យនៃដុំពកពោះវៀនធំ និងមហារីកនៅវ័យក្មេង។

• អាយុ៖ Polyps ត្រូវបានគេឃើញជាទូទៅចំពោះមនុស្សដែលមានអាយុលើសពី 50 ឆ្នាំ ជាមួយនឹងហានិភ័យនៃ polyps adenomatous និងមហារីកពោះវៀនធំកើនឡើងតាមអាយុ។

• កត្តារបៀបរស់នៅ៖ របបអាហារខ្ពស់ក្នុងសាច់ក្រហម ឬសាច់កែច្នៃ ភាពធាត់ ការជក់បារី និងការប្រើប្រាស់គ្រឿងស្រវឹងច្រើនហួសប្រមាណ សុទ្ធតែត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការកើនឡើងហានិភ័យនៃការបង្កើត polyp ។

• ស្ថានភាពរលាក៖ ការរលាករ៉ាំរ៉ៃនៃផ្លូវ GI ដែលជារឿយៗត្រូវបានគេឃើញនៅក្នុងលក្ខខណ្ឌដូចជាជំងឺ Crohn និងជំងឺរលាកពោះវៀនធំ អាចរួមចំណែកដល់ការវិវត្តនៃដុំសាច់។

• ការប្រើប្រាស់ថ្នាំ៖ ការប្រើប្រាស់រយៈពេលយូរនៃថ្នាំមួយចំនួន ដូចជាថ្នាំប្រឆាំងនឹងការរលាកដែលមិនមែនជាស្តេរ៉ូអ៊ីត (NSAIDs) និង PPIs អាចមានឥទ្ធិពលលើហានិភ័យនៃប្រភេទ polyps មួយចំនួន។

4. រោគសញ្ញានៃក្រពះពោះវៀន

polyps ភាគច្រើន ជាពិសេសតូចៗ គឺមានរោគសញ្ញា។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ដុំសាច់ធំ ឬ polyps នៅកន្លែងជាក់លាក់អាចបណ្តាលឱ្យមានរោគសញ្ញា រួមទាំង៖

• ការហូរឈាមតាមរន្ធគូថ៖ ឈាមក្នុងលាមកអាចបណ្តាលមកពីដុំពកក្នុងពោះវៀនធំ ឬរន្ធគូថ។

• ការផ្លាស់ប្តូរទម្លាប់ពោះវៀន៖ ដុំពកធំអាចនាំឱ្យទល់លាមក រាគ ឬអារម្មណ៍នៃការជម្លៀសមិនពេញលេញ។

• ឈឺពោះ ឬមិនស្រួល៖ ទោះបីជាកម្រក៏ដោយ ដុំពកខ្លះអាចបណ្តាលឱ្យឈឺពោះពីកម្រិតស្រាលទៅមធ្យម ប្រសិនបើពួកវាស្ទះផ្នែកនៃផ្លូវ GI ។

• ភាពស្លេកស្លាំង៖ ដុំពកដែលហូរឈាមយឺតៗតាមពេលវេលាអាចបណ្តាលឱ្យមានភាពស្លេកស្លាំងកង្វះជាតិដែក ដែលនាំឱ្យអស់កម្លាំង និងខ្សោយ។

ដោយសាររោគសញ្ញាជារឿយៗមានលក្ខណៈស្រពិចស្រពិល ឬអវត្តមាន ការត្រួតពិនិត្យជាប្រចាំ ជាពិសេសសម្រាប់ដុំពកពោះវៀនធំ គឺមានសារៈសំខាន់សម្រាប់ការរកឃើញដំបូង។

5. ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃ Polyps ក្រពះពោះវៀន

ឧបករណ៍ និងដំណើរការរោគវិនិច្ឆ័យជាច្រើនអាចរកឃើញ GI polyps ជាពិសេសនៅក្នុងពោះវៀនធំ និងក្រពះ៖

• ការឆ្លុះពោះវៀនធំ៖ ការឆ្លុះពោះវៀនធំគឺជាវិធីសាស្ត្រដ៏មានប្រសិទ្ធភាពបំផុតក្នុងការរកឃើញ និងយកដុំពកនៅក្នុងពោះវៀនធំចេញ។ វាអនុញ្ញាតឱ្យមើលឃើញដោយផ្ទាល់នូវស្រទាប់នៃពោះវៀនធំ និងរន្ធគូថ ហើយ polyps ណាមួយដែលត្រូវបានរកឃើញជាធម្មតាអាចត្រូវបានយកចេញក្នុងអំឡុងពេលនីតិវិធី។

• Upper Endoscopy: សម្រាប់ polyps នៅក្នុងក្រពះ ឬ GI tract ខាងលើ ការថតឆ្លុះផ្នែកខាងលើត្រូវបានអនុវត្ត។ បំពង់ដែលអាចបត់បែនបានដែលមានកាមេរ៉ាត្រូវបានបញ្ចូលតាមមាត់ ដើម្បីមើលឃើញពីបំពង់អាហារ ក្រពះ និង duodenum ។

• Sigmoidoscopy៖ នីតិវិធីនេះពិនិត្យផ្នែកខាងក្រោមនៃពោះវៀនធំ ដែលត្រូវបានគេស្គាល់ថាជា sigmoid colon ។ វាអាចរកឃើញ polyps នៅក្នុងរន្ធគូថ និងពោះវៀនធំខាងក្រោម ប៉ុន្តែមិនអាចទៅដល់ពោះវៀនធំខាងលើបានទេ។

• ការធ្វើតេស្តលាមក៖ ការធ្វើតេស្តលាមកមួយចំនួនអាចរកឃើញដាននៃឈាម ឬសញ្ញាសម្គាល់ DNA ខុសប្រក្រតីដែលភ្ជាប់ទៅនឹងដុំពក ឬមហារីកពោះវៀនធំ។

• ការធ្វើតេស្តរូបភាព៖ CT colonography (colonoscopy និម្មិត) អាចបង្កើតរូបភាពលម្អិតនៃពោះវៀនធំ និងរន្ធគូថ។ ទោះបីជាវាមិនអនុញ្ញាតឱ្យមានការដក polyps ចេញភ្លាមៗក៏ដោយ វាអាចជាជម្រើសដែលមិនរាតត្បាត។

6. ការព្យាបាល និងការគ្រប់គ្រង

ការព្យាបាលនៃ GI polyps អាស្រ័យលើប្រភេទ ទំហំ ទីតាំង និងសក្តានុពលសម្រាប់ជំងឺសាហាវ៖

• Polypectomy៖ នីតិវិធីនេះគឺជាវិធីព្យាបាលទូទៅបំផុតសម្រាប់ការយកចេញ polyps ក្នុងអំឡុងពេលនៃការឆ្លុះពោះវៀនធំឬការថតឆ្លុះ។ polyps តូចអាចត្រូវបានយកចេញដោយប្រើអន្ទាក់ ឬ forceps ខណៈពេលដែល polyps ធំអាចត្រូវការបច្ចេកទេសកម្រិតខ្ពស់បន្ថែមទៀត។

• ការដកយកចេញដោយការវះកាត់៖ ក្នុងករណីកម្រដែលដុំពកមានទំហំធំខ្លាំង ឬមិនអាចយកចេញដោយវិធីវះកាត់បាន ការវះកាត់ប្រហែលជាចាំបាច់។ នេះគឺជារឿងធម្មតាសម្រាប់ polyps ដែលត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងរោគសញ្ញាហ្សែន។

• ការត្រួតពិនិត្យជាប្រចាំ៖ សម្រាប់អ្នកជំងឺដែលមាន polyps ច្រើន ប្រវត្តិគ្រួសារនៃ polyps ឬលក្ខខណ្ឌហ្សែនជាក់លាក់ ការតាមដានពោះវៀនធំជាប្រចាំត្រូវបានណែនាំដើម្បីតាមដានរកមើល polyps ថ្មី។