អ្នកជំងឺជាច្រើននៅផ្នែកជំងឺក្រពះពោះវៀន ឬមជ្ឈមណ្ឌលឆ្លុះក្រពះ ត្រូវបានណែនាំសម្រាប់ការវះកាត់យកភ្នាសរំអិលចេញតាមរន្ធពោះ (អ៊ីអឹមអរ)។ វាត្រូវបានគេប្រើជាញឹកញាប់ ប៉ុន្តែតើអ្នកដឹងពីការចង្អុលបង្ហាញ ដែនកំណត់ និងការប្រុងប្រយ័ត្នក្រោយការវះកាត់របស់វាដែរឬទេ?
អត្ថបទនេះនឹងណែនាំអ្នកជាប្រព័ន្ធតាមរយៈព័ត៌មាន EMR សំខាន់ៗ ដើម្បីជួយអ្នកធ្វើការសម្រេចចិត្តកាន់តែមានព័ត៌មាន និងមានទំនុកចិត្ត។
ដូច្នេះ តើ EMR ជាអ្វី? ចូរយើងគូរវាជាមុនសិន ហើយមើល...
❋តើគោលការណ៍ណែនាំផ្លូវការនិយាយអ្វីខ្លះអំពីការចង្អុលបង្ហាញសម្រាប់ EMR? យោងតាមគោលការណ៍ណែនាំព្យាបាលជំងឺមហារីកក្រពះរបស់ជប៉ុន ការឯកភាពគ្នារបស់អ្នកជំនាញចិន និងគោលការណ៍ណែនាំរបស់សមាគមអង់ដូស្កុបអឺរ៉ុប (ESGE) ការចង្អុលបង្ហាញដែលបានណែនាំបច្ចុប្បន្នសម្រាប់ EMR រួមមានដូចខាងក្រោម៖
Ⅰ. ដុំសាច់ប៉ូលីប ឬ អាដេណូម៉ាស្លូត
● របួស ≤ 20 ម.ម ជាមួយនឹងគែមច្បាស់លាស់
● គ្មានសញ្ញាច្បាស់លាស់នៃការឈ្លានពានក្រោមភ្នាសរំអិលទេ
● ដុំសាច់រាលដាលទៅចំហៀង (LST-G)
2. ដុំសាច់ក្នុងអេពីធីលីលកម្រិតខ្ពស់ (HGIN)
● មានកម្រិតចំពោះភ្នាសរំអិល គ្មានដំបៅ
● របួសតូចជាង 10 ម.ម
● មានភាពខុសគ្នាយ៉ាងល្អ
៣. ជំងឺឌីប្លាស៊ីសកម្រិតស្រាល ឬដំបៅកម្រិតទាប ដែលមានរោគសាស្ត្រច្បាស់លាស់ និងការលូតលាស់យឺត
◆ អ្នកជំងឺដែលត្រូវបានចាត់ទុកថាសមរម្យសម្រាប់ការវះកាត់ចេញបន្ទាប់ពីការសង្កេតតាមដាន
⚠ចំណាំ៖ ទោះបីជាគោលការណ៍ណែនាំបញ្ជាក់ថា EMR អាចទទួលយកបានសម្រាប់ជំងឺមហារីកដំណាក់កាលដំបូង ប្រសិនបើដំបៅមានទំហំតូច មិនមានដំបៅ និងមានកំណត់ចំពោះភ្នាសរំអិលក៏ដោយ នៅក្នុងការអនុវត្តគ្លីនិកជាក់ស្តែង ESD (ការវះកាត់ស្រទាប់ក្រោមភ្នាសរំអិលដែលមើលតាមរន្ធគូថ) ជាទូទៅត្រូវបានគេពេញចិត្តដើម្បីធានាបាននូវការវះកាត់ពេញលេញ សុវត្ថិភាព និងការវាយតម្លៃរោគសាស្ត្រត្រឹមត្រូវ។
ESD ផ្តល់នូវគុណសម្បត្តិសំខាន់ៗជាច្រើន៖
ការវះកាត់យកដំបៅចេញជាបណ្តុំអាចធ្វើទៅបាន
សម្រួលដល់ការវាយតម្លៃរឹម ដោយកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃការកើតឡើងវិញ
សមស្របសម្រាប់ដំបៅធំជាង ឬស្មុគស្មាញជាងនេះ
ដូច្នេះ EMR បច្ចុប្បន្នត្រូវបានប្រើប្រាស់ជាចម្បងនៅក្នុងការអនុវត្តគ្លីនិកសម្រាប់៖
១. ដំបៅស្លូតបូតដែលមិនមានហានិភ័យនៃជំងឺមហារីក
2. ប៉ូលីបតូចៗ ឬ LSTs ពោះវៀនធំ និងរន្ធគូថ ងាយស្រួលវះកាត់ចេញ
⚠ ការប្រុងប្រយ័ត្នក្រោយការវះកាត់
១. ការគ្រប់គ្រងរបបអាហារ៖ ក្នុងរយៈពេល ២៤ ម៉ោងដំបូងបន្ទាប់ពីការវះកាត់ សូមជៀសវាងការញ៉ាំ ឬទទួលទានទឹកថ្លា បន្ទាប់មកផ្លាស់ប្តូរបន្តិចម្តងៗទៅរបបអាហារទន់។ ជៀសវាងអាហារហឹរ អាហារដែលមានរសជាតិជូរ និងអាហារដែលរំខាន។
២. ការប្រើប្រាស់ថ្នាំ៖ ថ្នាំទប់ស្កាត់ការបូមប្រូតុង (PPIs) ត្រូវបានគេប្រើជាទូទៅបន្ទាប់ពីការវះកាត់សម្រាប់ដំបៅក្រពះ ដើម្បីជំរុញការជាសះស្បើយនៃដំបៅ និងការពារការហូរឈាម។
៣. ការតាមដានផលវិបាក៖ ត្រូវប្រុងប្រយ័ត្នចំពោះរោគសញ្ញាក្រោយការវះកាត់នៃការហូរឈាម ឬការដាច់សរសៃឈាម ដូចជា melena ការហូរឈាមក្នុងពោះ និងការឈឺពោះ។ សូមទៅជួបគ្រូពេទ្យជាបន្ទាន់ ប្រសិនបើមានភាពមិនប្រក្រតីណាមួយកើតឡើង។
៤. ផែនការពិនិត្យឡើងវិញ៖ រៀបចំការទៅជួបតាមដាន និងការឆ្លុះក្រពះម្តងទៀតដោយផ្អែកលើការរកឃើញរោគសាស្ត្រ។
ដូច្នេះ EMR គឺជាបច្ចេកទេសដែលមិនអាចខ្វះបានសម្រាប់ការវះកាត់យកដំបៅក្រពះពោះវៀនចេញ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ វាមានសារៈសំខាន់ណាស់ក្នុងការយល់ដឹងអំពីការចង្អុលបង្ហាញរបស់វាឱ្យបានត្រឹមត្រូវ និងជៀសវាងការប្រើប្រាស់លើសកម្រិត ឬការប្រើប្រាស់ខុស។ ចំពោះគ្រូពេទ្យ នេះតម្រូវឱ្យមានការវិនិច្ឆ័យ និងជំនាញ ចំណែកឯចំពោះអ្នកជំងឺ វាតម្រូវឱ្យមានការជឿទុកចិត្ត និងការយល់ដឹង។
ចូរយើងមើលអ្វីដែលយើងអាចផ្តល់ជូនសម្រាប់ EMR។
ខាងក្រោមនេះគឺជាសម្ភារៈប្រើប្រាស់ទាក់ទងនឹងការឆ្លុះក្រពះ EMR របស់យើង ដែលរួមមានក្លីបសម្រាប់ទប់ឈាម,ការវះកាត់យកដុំសាច់ចេញ,ម្ជុលចាក់និងដង្កៀបសម្រាប់ធ្វើកោសល្យវិច័យ.
ពេលវេលាបង្ហោះ៖ ខែកញ្ញា-០១-២០២៥