ជំងឺច្រាលបំពង់អាហារ esophageal (GERD) គឺជាជំងឺទូទៅមួយនៅក្នុងនាយកដ្ឋានរំលាយអាហារ។ អត្រាប្រេវ៉ាឡង់និងការបង្ហាញគ្លីនិកស្មុគស្មាញមានផលប៉ះពាល់យ៉ាងខ្លាំងទៅលើគុណភាពនៃជីវិតរបស់អ្នកជំងឺ។ ហើយការរលាករ៉ាំរ៉ៃនៃបំពង់អាហារមានហានិភ័យនៃការបង្កមហារីកបំពង់អាហារបង្កឱ្យមានជំងឺមហារីកបំពង់អាហារ។ វិធីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យការព្យាបាលនិងធ្វើវិបត្តិត្រឹមត្រូវគឺជាការផ្តោតអារម្មណ៍នៃការងារព្យាបាល។
ការបង្ហាញគ្លីនិករបស់ GERD 02
GERD អាចត្រូវបានបែងចែកទៅជាការចាល់ជាតិដែលមិនមែនជា -REDED (NERD), ការច្រាលបំពង់អាហារ, ការច្រាលបំពង់អាហារ (Re) និង Barreta esophomal (Barreta Esophageal នេះ) យោងទៅតាម endoscopy ។
Nebrd: Barrett esophagus និង mucosa ដ៏ច្បាស់របស់បំពង់អាហារត្រូវបានខូចខាតក្នុងនិយមន័យនៃ GERD ប៉ុន្តែ Endoscopy ត្រូវបានខូចខាត។
Re: Endoscopy អាចមើលឃើញ mucosa ក្រពះ - បំពង់អាហារដែលត្រូវបានភ្ជាប់ទៅនឹងបំពង់អាហារឬខាងលើ។ ភ្នាសរំអិលត្រូវបានខូចខាតយ៉ាងខ្លាំង។
ត្រូវ: ផ្នែកដែលមានរាងពងក្រពើបំពង់អាហារនៃ epophelium ដូចគ្នានឹងការតភ្ជាប់បំពង់អាហារនៅ Endoscopy ត្រូវបានជំនួសដោយ epithelium ស៊ីឡាំង។
ការបង្ហាញគ្លីនិករបស់ GERD 02
បន្ថែមពីលើការដុតបេះដូងនិងការចាល់ជាតិការឈឺចុកចាប់ដូចជាឈឺទ្រូងឈឺពោះផ្នែកខាងលើនិងបំពង់អាហារក្អកអព្ភូតហេតុក្អកជំងឺហឺតនិងរោគសញ្ញាបំពង់អាហារដទៃទៀតអាចនឹងកើតឡើង។
គួរកត់សំគាល់ថាអ្នកជំងឺដែលមានអ្នកជំងឺ Gerd វ័យចំណាស់មានអត្រាទាបនៃបេះដូងនិងការចាល់ជាតិ។ អត្រានៃរោគសញ្ញាក្នុងបំពង់បង្ហូរទឹកគឺខ្ពស់។ រោគសញ្ញាមិនមានលក្ខណៈធម្មតាទេឬសូម្បីតែ asymptomatic ។ ភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃរោគសញ្ញាគឺមិនស្របគ្នានឹងភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺនេះ។ រោងចក្រ Guiyu មានរាងសំប៉ែតហើយនៅពេលដែលគាត់ជាវេជ្ជបណ្ឌិតគាត់ត្រូវបានបង្កើតឡើងនៅក្វាងឡា។
ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យរបស់ GERD 03
រូបភាព។ រោគសញ្ញា GERD ធម្មតានិងរោគសញ្ញាខិងធ្យូបខាងលើរបស់ថ្នាំ atypican ទទួលរងពីការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យរោគវិទ្យា Gerd ប្រភព: សមាគមវេជ្ជសាស្ត្រចិន
ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យរោគវិនិច្ឆ័យនៃភ្នាក់ងារបង្ក្រាបអាស៊ីដ
សម្រាប់អ្នកជំងឺ Gerd ដែលគួរឱ្យសង្ស័យ (PPI ដែលត្រូវបានប្រើជាទូទៅ DoSage ស្តង់ដារនឹងមានរយៈពេល 2 សប្តាហ៍ (អ្នកដែលមានរោគសញ្ញានៅខាងក្រៅបំពង់ត្រូវការរយៈពេល≥4សប្តាហ៍ចុងក្រោយ) ។ ប្រសិនបើរោគសញ្ញាធូរស្រាលទាំងស្រុងឬរោគសញ្ញាស្រាលមួយត្រូវបានបង្ហាញថាមានប្រសិទ្ធភាព។
2) undoscopic
-re -Loos angeles ត្រូវបានបែងចែកជាថ្នាក់ (សូមមើលតួលេខខាងក្រោម):
ថ្នាក់ A: ការខូចខាត mucosal នៃបំពង់អាហារដែលមានប្រវែងម័រ≤5មម;
ថ្នាក់ខ: ការខូចខាត mucosal meophal 1 ឬច្រើនជាងនេះប្រវែងខូចខាត> 5 មម, ការខូចខាតភ្នាសភ្នាសរំអិលនិងគ្មានការលាយបញ្ចូលគ្នា;
ថ្នាក់ C: យ៉ាងហោចណាស់ mucosa chucosa 2 គ្រាប់ត្រូវបានខូចខាតហើយភ្នាសរំអិលត្រូវបានខូចខាតយ៉ាងខ្លាំង។
ថ្នាក់ឃ: សំដៅទៅលើការខូចខាត mucosa និងការធ្វើសមាហរណកម្មគ្នានៃគ្នាទៅវិញទៅមកហើយជួរហ្វូសគឺ 75% នៃបំពង់អាហារ។
- យុទ្ធសាស្រ្តធ្វើកោសល្យវិច័យ: វាត្រូវបានណែនាំឱ្យធ្វើកោសល្យវិច័យចន្លោះពេលច្រើននិងខ្លីហើយការធ្វើកោសល្យវិច័យត្រូវបានទទួលដោយចន្លោះពេល 1 ស។ មជុំវិញចង្ក្រាន។ ទំហំនៃជួរគឺទាក់ទងនឹងហានិភ័យនៃជំងឺមហារីកហើយហានិភ័យនៃជំងឺមហារីកកំពុងកើនឡើងនិងបង្កើនជួរ 3 ស។ ម ..
3) ការវាស់វែងបំពង់អាហារខ្ពស់បំផុត 3)
អ្នកជំងឺដែលមានឥទ្ធិពលលើ GERD ជាញឹកញាប់បង្ហាញពីអំណាចបំពង់អាហារគ្មានប្រសិទ្ធភាព: សមាមាត្រនៃការបរាជ័យ 70% ឬអាប់អួដែលមានបន្ទុកប្រហែល 70% ឬ peristalsis គឺ≥50% ។
ការត្រួតពិនិត្យប្រឆាំងនឹង -currant
វាគឺជាស្តង់ដារសម្រាប់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃ CEDD ។ វាគឺជាស្តង់ដារមាសនៃការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យរបស់ក្រុមហ៊ុន GERD រួមទាំងការត្រួតពិនិត្យតម្លៃនៃបំពង់អាហាររបស់លោក Eseopheal យ៉ាងខ្លាំងនៃការត្រួតពិនិត្យបំពង់អាហារបំពង់ប៉ាក់ Pepper និង esophageal យ៉ាងខ្លាំង -N-Nighthing អាន។ ភាគរយនៃ pH <4 (ពេលវេលានៃការប៉ះពាល់អាស៊ីដ AET)> 4% ក្នុង 24 ម៉ោងវាត្រូវបានគេចាត់ទុកថាមានការចាល់អាស៊ីតនៅលើទឹកអាស៊ីត។
ការព្យាបាល GERD 04
រូបភាព។ គំនូសតាងនៃការព្យាបាលរបស់គាត់។
ប្រភព: សមាគមវេជ្ជសាស្ត្រចិន
ការប្រុងប្រយ័ត្នជាមុន:
-ppi និង P-CAB គឺជាជំរើសដំបូងសម្រាប់ការព្យាបាលដំបូងនិងការថែរក្សាអ្នកជំងឺដែលមាន Gard ។ ការប្រព្រឹត្ដដំបូងនៃការព្យាបាលភីភីអាយអាយគឺ 8 សប្តាហ៍ហើយការព្យាបាលអេសអេសអេសគឺ 4 សប្តាហ៍។
- សម្រាប់អ្នកជំងឺដែលមានរបកគំហើញនៅពេលយប់ (នៅពេលប្រើ PPI, ph <4 ដង> 1 ម៉ោងនៅពេលយប់នៃពេលយប់) មុនពេលចូលគេងដោយផ្អែកលើការព្យាបាល PPI ឬប្តូរទៅ P-BAD និងយូរ។ ការព្យាបាល PPI កន្លះលាន។
- ភ្នាក់ងារប្រឆាំងនឹង -acted -acid និងថ្នាំពាក់ក្រពះពោះវៀនអាចត្រូវបានប្រើសម្រាប់កម្មវិធីខ្លីដើម្បីកាត់បន្ថយរោគសញ្ញានៃភាពមិនស្រួលដូចជាការឆេះបេះដូងនិងការចាល់ដែក។
ការបង្ហាញការព្យាបាលដោយអាន់ឌ្រូហ្វូកៈការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ GERD គឺច្បាស់ការព្យាបាលដោយអាស៊ីដមិនមានសុពលភាពដោយមិនមានឆន្ទៈក្នុងការប្រើថ្នាំរយៈពេលយូរឬប្រតិកម្មមិនល្អដែលទាក់ទងនឹងគ្រឿងញៀនហើយមិនអាចអត់អោនបានទេ។
- សូចនាករនៃការព្យាបាលវះកាត់វះស៊ីហ្គាសាយ: មានរោគសញ្ញា GED ធម្មតាការព្យាបាល PPI មិនមានសុពលភាពទេ។ Endoscopy រកឃើញក្លនលូនបំពង់អាហារដែលត្រូវបាន, ឡើងវិញ, Los Angeles ថ្នាក់ឬខ្ពស់ជាងនេះ; ការពិនិត្យ X -RAR បានរកឃើញថាមានក្លនលូនបំពង់អាហារ esophageal ។
ពេលវេលាក្រោយ: MAR-21-2024