សេចក្តីសង្ខេបនៃចំណេះដឹងនៃការព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំឬសដូងបាតខាងក្នុង

ការនេនាមអាេយស្គាល់

រោគសញ្ញាចម្បងនៃជំងឺឬសដូងបាតគឺឈាមនៅក្នុងលាមកឈឺរន្ធគូថការធ្លាក់ចុះនិងរមាស់។ ល។ ដែលជះឥទ្ធិពលយ៉ាងខ្លាំងដល់គុណភាពជីវិត។ ក្នុងករណីធ្ងន់ធ្ងរវាអាចបណ្តាលឱ្យមានជំងឺឬសដូងបាតដែលជាប់គុកនិងភាពស្លេកស្លាំងរ៉ាំរ៉ៃដែលបណ្តាលមកពីឈាមនៅក្នុងលាមក។ នាពេលបច្ចុប្បន្នការព្យាបាលអភិរក្សភាគច្រើនផ្អែកលើគ្រឿងញៀនហើយការព្យាបាលវះកាត់ត្រូវបានទាមទារក្នុងករណីធ្ងន់ធ្ងរ។

ការព្យាបាលដោយប្រើថាមពលគឺជាវិធីសាស្រ្តព្យាបាលថ្មីមួយក្នុងប៉ុន្មានឆ្នាំថ្មីៗនេះដែលសមស្របសម្រាប់មន្ទីរពេទ្យស្មៅ។ សព្វថ្ងៃនេះយើងនឹងសង្ខេបនិងតម្រៀបចេញ។

1 ។ ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យគ្លីនិកកាយវិភាគសាស្ត្រនិងការព្យាបាលជំងឺឬសដូងបាត

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺឬសដូងបាត

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺឬសដូងបាតភាគច្រើនផ្អែកលើប្រវត្តិសាស្ត្រអធិការកិច្ចការប្រឡងាកមិនឌីជីថលនិងពុទ្ធសាសនា។ បើនិយាយពីប្រវត្តិវេជ្ជសាស្រ្តវាចាំបាច់ត្រូវយល់ពីការឈឺចាប់រន្ធគូថឈាមនៅក្នុងលាមកឈាមហូរឈាមយ៉ាងសំខាន់។ ល .. ល។ ការឆ្លុះពោះវៀនធំចាំបាច់ត្រូវដឹងអំពីជំងឺដទៃទៀតដូចជាដុំសាច់, ជំងឺរលាកដំបៅដំបៅ។ ល។ ដែលបណ្តាលឱ្យហូរឈាម។ ចំណាត់ថ្នាក់និងចំណាត់ថ្នាក់នៃជំងឺឬសដូងបាត

ជំងឺឬសដូងបាតមានបីប្រភេទគឺជំងឺឬសដូងបាតខាងក្នុង, ជំងឺឬសដូងបាតខាងក្រៅនិងជំងឺឬសដូងបាតចម្រុះ។

ជំងឺឬសដូងបាត: ផ្ទៃក្នុងខាងក្រៅនិងជំងឺឬសដូងបាតចម្រុះ

ជំងឺឬសដូងបាតអាចត្រូវបានចាត់ថ្នាក់ចូលទៅក្នុងថ្នាក់ទី 1 II, III និង IV ។ វាត្រូវបានគេដាក់ពិន្ទុយោងទៅតាមការកកស្ទះជំងឺមហារីកឈាមនិងការត្រឡប់មកវិញ។

ការចង្អុលបង្ហាញសម្រាប់ការព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំ II, II និង III ខាងក្នុងខណៈពេលដែលជំងឺឬសដូងបាតថ្នាក់ទី 4, ជំងឺឬសដូងបាតខាងក្រៅនិងជំងឺឬសដូងបាតចម្រុះគឺជាការ contraids ចម្រុះសម្រាប់ការព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំ។ បន្ទាត់បែងចែករវាងការព្យាបាលដោយអង់តែតវ៉ាគឺខ្សែរទេះភ្លើង។

កាយវិភាគសាស្ត្រនៃជំងឺឬសដូងបាត

ខ្សែរន្ធគូថខ្សែអញ្ចាញធ្មេញរន្ធគូថនិងជំងឺឬសដូងបាតគឺជាគំនិតដែលអ្នកជំនាញខាងលោកអង់តែនត្រូវការស៊ាំជាមួយ។ ការកំណត់អត្តសញ្ញាណ undoscopic តម្រូវឱ្យមានបទពិសោធខ្លះ។ ខ្សែបន្ទាត់ធ្មេញគឺជាប្រសព្វនៃអ័រស៊ីភូដិលកោងរន្ធគូថនិងតំបន់ផ្លាស់ប្តូរជួរឈររវាងបន្ទាត់រន្ធគូថនិងខ្សែបន្ទាត់ធ្មេញត្រូវបានគ្របដណ្ដប់ដោយ emithelium emithelar ប៉ុន្តែមិនមានមូលដ្ឋានដោយរាងកាយ។ ដូច្នេះការព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំ InSOSCOPIC គឺផ្អែកលើបន្ទាត់ធ្មេញ។ ការព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំ InSOSCOPOPIC អាចត្រូវបានអនុវត្តនៅក្នុងបន្ទាត់ធ្មេញហើយការព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំ InScoPop មិនអាចត្រូវបានអនុវត្តនៅខាងក្រៅខ្សែទឹកធ្មេញបានទេ។

រូបភាពទី 1ទិដ្ឋភាពផ្នែកខាងមុខនៃបន្ទាត់ធ្មេញនៅក្រោម endoscope ។ ព្រួញពណ៌លឿងចង្អុលទៅបន្ទាត់អន្ទាក់អន្ទាក់ប្រចាំឆ្នាំដែលមានចំនុចព្រួញពណ៌សចង្អុលទៅជួរឈររន្ធគូថនិងបណ្តាញសរសៃឈាមវែងរបស់វាហើយព្រួញពណ៌ក្រហមចង្អុលទៅវ៉ាល់រន្ធគូថពណ៌ក្រហម

1 ក:រូបភាពពន្លឺពណ៌ស;1 ខ:រូបភាពពន្លឺតូចចង្អៀត

រូបភាពទី 2ការសង្កេតនៃផ្លាកសញ្ញារន្ធគូថ (ព្រួញពណ៌ក្រហម) និងចុងខាងក្រោមនៃជួរឈររន្ធគូថ (ព្រួញពណ៌ស) តាមមីក្រូទស្សន៍

រូបភាពទី 3ការសង្កេតរបស់ Papilla រន្ធគូថតាមបណ្តោយមីក្រូទស្សន៍ (ព្រួញពណ៌លឿង)

រូបភាពទី 4 ។ខ្សែរន្ធគូថនិងខ្សែអញ្ចឹងត្រូវបានគេសង្កេតឃើញដោយ endoscopy បញ្ច្រាស។ ព្រួញពណ៌លឿងចង្អុលទៅបន្ទាត់ធ្មេញហើយព្រួញខ្មៅចង្អុលទៅខ្សែរន្ធគូថ។

គំនិតនៃគូប្រជែង Papilla រន្ធគូថនិងជួរឈររន្ធគូថត្រូវបានគេប្រើយ៉ាងទូលំទូលាយក្នុងការវះកាត់ដោយអន្ធពាលហើយនឹងមិនត្រូវបានធ្វើម្តងទៀតនៅទីនេះទេ។

ការព្យាបាលបុរាណនៃជំងឺឬសដូងបាត:មានការព្យាបាលនិងការព្យាបាលវះកាត់អភិរក្សជាចម្បងជាចម្បង។ ការព្យាបាលដោយអភិរក្សរួមមានកម្មវិធី Perianal គ្រឿងញៀននិងការងូតទឹក។ ដោយសារតែការព្យាបាលវះកាត់មានលក្ខណៈបែបវះកាត់បែបផែនគឺមានស្ថេរភាពអន់ថយហើយហានិភ័យគឺតូចអ្នកជំងឺចាំបាច់ត្រូវសម្រាកព្យាបាលនៅមន្ទីរពេទ្យរយៈពេល 3-5 ថ្ងៃ។

2 ។ ការព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំឬសដូងបាតខាងក្នុង

ភាពខុសគ្នារវាងការព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំឬសដូងបាតខាងក្នុងនិងការព្យាបាល EGV:

គោលដៅនៃការព្យាបាល ultoscopic នៃ vesophagemic គឺសរសៃឈាមនិងគោលដៅនៃការព្យាបាលជំងឺឬសដូងសត៍ខាងក្នុងមិនមែនជាសរសៃឈាមសាមញ្ញទេប៉ុន្តែជំងឺឬសដូងបាតដែលផ្សំឡើងដោយសរសៃឈាមនិងជាលិកាភ្ជាប់។ ការព្យាបាលជំងឺឬសដូងបាតគឺដើម្បីបន្ថយរោគសញ្ញាលើកទ្រនាប់រន្ធគូថដែលធ្វើឱ្យស្មុគស្មាញដូចជាផលវិបាករន្ធគូថដែលបណ្តាលមកពីការបាត់ខ្លួនរបស់ជំងឺឬ "ការសំលាប់អ្វីៗទាំងអស់ដែលងាយនឹងមានជំងឺកាមរោគ។

គោលដៅនៃការព្យាបាល endoscopic: ដើម្បីបន្ថយឬលុបបំបាត់រោគសញ្ញាមិនមែនដើម្បីលុបបំបាត់ជំងឺឬសដូងបាត។

ការព្យាបាលដោយប្រើថាមពលរួមមានការព្យាបាលជំងឺ sclerouthaphatនិងក្រុមតន្រ្តី។

សម្រាប់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនិងការព្យាបាលជំងឺឬសដូងបាតខាងក្នុងការឆ្លុះបញ្ចាំងគឺត្រូវបានប្រើសម្រាប់ការពិនិត្យហើយជាតុសោគក្រពះត្រូវបានណែនាំសម្រាប់ការព្យាបាល។ លើសពីនេះទៀតយោងទៅតាមស្ថានភាពជាក់ស្តែងនៃមន្ទីរពេទ្យនីមួយៗអ្នកអាចជ្រើសរើសការព្យាបាលក្រៅស្រុកឬព្យាបាលជំងឺថ្លើម។

①Csclerapy (ជួយដោយមួកថ្លា)

ភ្នាក់ងារ Sclerooging គឺការចាក់ថ្នាំស្រា Lauryl ហើយការចាក់ថ្នាំស្រាស៊ុយឡាលីក៏អាចប្រើបានដែរ។ វាក៏ចាំបាច់ផងដែរក្នុងការប្រើប្រាស់ការចាក់ថ្នាំមេតានូសពណ៌ខៀវដែលជាភ្នាក់ងារដែលបាត់ខ្លួនដើម្បីស្វែងយល់ពីទិសដៅលំហូរនិងការគ្របដណ្ដប់នៃភ្នាក់ងារក្រវ៉ាត់។

គោលបំណងនៃមួកថ្លាគឺដើម្បីពង្រីកវិស័យចក្ខុវិស័យ។ ម្ជុលចកចាក់ថ្នាំអាចត្រូវបានជ្រើសរើសពីម្ជុលចាក់ម៉ាត់ធម្មតា។ ជាទូទៅប្រវែងម្ជុលមានទំហំ 6 មម។ វេជ្ជបណ្ឌិតដែលមិនមានបទពិសោធមិនគួរព្យាយាមជៀសវាងការប្រើម្ជុលម្ជុលវែងៗដោយសារតែការចាក់ម្ជុលម្ជុលវែងងាយនឹងចាក់ថ្នាំ ecatopic និងចាក់ចាក់។ ហានិភ័យយ៉ាងខ្លាំងនិងនាំឱ្យមានអាប់សនិងរលាក។

ចំណុចចាក់ថ្នាំត្រូវបានជ្រើសរើសនៅខាងលើផ្នែកមាត់នៃបន្ទាត់ធ្មេញហើយទីតាំងម្ជុលចាក់មានទីតាំងនៅមូលដ្ឋាននៃជំងឺឬសដូងបាត។ ម្ជុលត្រូវបានបញ្ចូលនៅ 30 អង្សារ ~ 40 °ក្រោមចក្ខុវិស័យផ្ទាល់ (ខាងមុខឬបញ្ច្រាស) នៃ endoscope នេះហើយម្ជុលត្រូវបានបញ្ចូលយ៉ាងជ្រៅទៅក្នុងមូលដ្ឋាននៃជំងឺឬសដូងបាត។ បង្កើតជាគំនរដែលរឹងនៅមូលដ្ឋាននៃជំងឺឬសដូងបាតដកម្ជុលខណៈពេលចាក់ប្រហែល 0.5 ~ 2 ម។ លហើយបញ្ឈប់ការចាក់រហូតដល់ជំងឺឬសធំ។ បន្ទាប់ពីការចាក់ថ្នាំចប់សង្កេតសង្កេតថាតើមានការហូរឈាមនៅឯកន្លែងចាក់ថ្នាំដែរឬទេ។

ការព្យាបាលដោយការកោសខ្យល់ដែលមានជាតិខ្លាញ់រួមបញ្ចូលទាំងការចាក់ពណ៌កញ្ចក់ខាងមុខនិងចាក់កញ្ចក់បញ្ចាំង។ ជាទូទៅការចាក់ថ្នាំកញ្ចក់បញ្ច្រាសគឺជាវិធីសាស្ត្រសំខាន់។

②ការព្យាបាលដោយបង់រុំ

ជាទូទៅឧបករណ៍ទម្រៀងរោទ៍មានចិញ្ចៀនមានច្រើនជាងប្រាំពីរចិញ្ចៀន។ ការសំរេចចិត្តត្រូវបានអនុវត្តនៅចម្ងាយ 1 ដល់ 3 ស។ មពីលើខ្សែធ្មេញហើយការសំរេចចិត្តជាធម្មតាបានចាប់ផ្តើមនៅជិតបន្ទាត់រន្ធគូថ។ វាអាចជាការយោគសរសៃឈាមឬការធ្វើចលនារំអិលឬការកាត់បន្ថយរួម។ ការចងកញ្ចក់ដាក់បញ្ច្រាសគឺជាវិធីសាស្ត្រសំខាន់ដែលជាធម្មតាមានរយៈពេល 1-2 ដងដែលមានចន្លោះពេលប្រហែល 1 ខែ។

ការព្យាបាលយ៉ាងប៉ិនប្រសប់: ការតមអាហារមិនចាំបាច់ទេបន្ទាប់ពីការវះកាត់រក្សាលាមករលោងហើយចៀសវាងការអង្គុយនិងកម្លាំងពលកម្មធ្ងន់។ ការប្រើប្រាស់ថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចជាប្រចាំមិនចាំបាច់ទេ។

3 ។ ស្ថានភាពបច្ចុប្បន្ននិងបញ្ហាដែលមានស្រាប់នៃមន្ទីរពេទ្យស្មៅ

កាលពីមុនជំហរសំខាន់សម្រាប់ការព្យាបាលជំងឺឬសដូងបាតគឺស្ថិតនៅក្នុងមន្ទីរអាបធ្មប់។ ការព្យាបាលជាប្រព័ន្ធនៅក្នុងមន្ទីរអប់រំរួមមានការប្រើថ្នាំអភិរក្សការចាក់ថ្នាំ scler ពង្រារនិងការព្យាបាលដោយវះកាត់។

អ្នកជំនាញខាងក្រពះពោះវៀនមិនមានបទពិសោធន៍ច្រើនក្នុងការកំណត់អត្តសញ្ញាណនៃកាយវិភាគសាស្ត្រ Peatianal ក្រោមការព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំ Endoscopy ទេហើយការចង្អុលបង្ហាញសម្រាប់ការព្យាបាលដោយអាន់ឌ្រូស៍មានកម្រិត (មានតែជំងឺឬសដង់ដឺក្រង់ខាងក្នុងប៉ុណ្ណោះដែលអាចព្យាបាលបាន) ។ ការវះកាត់ក៏ត្រូវបានគេតម្រូវឱ្យមានការជាសះស្បើយពេញលេញដែលបានក្លាយជាចំណុចដ៏លំបាកក្នុងការអភិវឌ្ឍគម្រោង។

តាមទ្រឹស្តីការព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំឬសដូងបាតខាងក្នុងគឺសមរម្យសម្រាប់មន្ទីរពេទ្យចម្បងប៉ុន្តែនៅក្នុងការអនុវត្តជាក់ស្តែងវាមិនមានអ្វីប្លែកទេ។

យើង, Jiangxi Zhuoruihu ឧបករណ៍វេជ្ជសាស្ត្រក្រុមហ៊ុនហូតក្រុមហ៊ុនការធ្វើកោសល្យវិច័យ, ហើមផ្កា, Polyp អន្ទាក់, ម្ជុល sclerotherapy, បាញ់បំពង់បូម, ជក់ស៊ីក្លូ, កើយ, កន្ត្រកទាញយកថ្ម, បំពង់បំពង់បំពង់បង្ហូរទឹកច្រមុះល។ ដែលត្រូវបានប្រើយ៉ាងទូលំទូលាយនៅក្នុងEMR, ESD, ercp។ ផលិតផលរបស់យើងគឺជាផលិតផលដែលបានបញ្ជាក់ហើយរុក្ខជាតិរបស់យើងត្រូវបានបញ្ជាក់។ ទំនិញរបស់យើងត្រូវបាននាំចេញទៅអឺរ៉ុបអាមេរិកខាងជើងមជ្ឈឹមបូព៌ានិងភាគីមួយនៃទ្វីបអាស៊ីហើយទទួលបានអតិថិជនយ៉ាងទូលំទូលាយពីអតិថិជននៃការទទួលស្គាល់និងការសរសើរ!